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痔切除术后的18个并发症
痔切除术后最常见的并发症是1疼痛。2出血。5尿渚留。3感染。10复发痔。
4肛瘘一般是低位皮下痿肛瘘(我碰到1例)。应是混合痔外剥内扎术后并发症中感染迁移所造成的。
其原因 1.可能因手术或异物损伤肛窦而发炎,或者是粪便污染切口,未及时清洗而发炎,形成了括约间脓肿向四周蔓延,最常见的是向下至肛周皮下间隙导致皮下脓肿或痿。
2.创面处理不当,造成“V”形切口,口小底大,留有死腔或血肿。或创面四周皮瓣留下过多,造成引流不畅。或结扎过深过广,缝扎反复穿刺粘膜下组织 ,遗留下易感灶未及时发现处理。
3.皮肤消毒不严格,造成局麻部位感染。局麻中,注射过程中可能刺入直肠内,造成针眼和肛旁周围的皮下组织及括约肌内污染。
4.可能本例术后因使用抗菌素治疗,患者的免疫力强,同时肉芽组织生长过快,暂时掩盖了病情,形成切口桥形假性愈合。造成内腔间隙积脓,引流不畅,继而形成感染。当机体免疫力下降,就会使感染病灶发病。同时痔的残端因逐渐坏死,在闭合性空间创造感染的条件。
低位皮下痿,易通过单纯肛痿切除而治愈。我的一点看法。
[ 本帖最后由 大峰 于 2009-1-18 20:06 编辑 ] |
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