�෢�Լ���

ij*

��෢�Լ��׵��������Ʒ������Լ����ص��÷���ע�������

z****r

���Ʒ���ǿ�����廯��ԭ��:
(һ)��Ƥ�ʼ��أ�
��ĿǰΪֹ����Ƥ�ʼ�����Ȼ�����ƶ෢�Լ��׵���ѡҩ������ص��÷�����ͳһ��׼��һ�㿪ʼ����Ϊÿ��ǿ����1��2 mr,��kg(6O�� 100 mg��d)���Ч������������Ƥ�ʼ��ء�������ҩ1��4��֢״��ʼ���ƣ��������̶ȸ���Լ��1��6���£�ƽ��Ϊ2��3���¡�һ����Ϊ��ʼ����ʱ�ϴ������ǿ����Ӧ�ó���Ӧ�õ�CK�ָ��������ٴ��������ƣ�Ȼ��ʼ���������صļ���Ҳ��ͳһ�ķ�����Ӧ��ѭ���廯ԭ����ѧ��������6��8�����ڽ�ǿ��������5��10 mg��d��ά��������������ά����������һ�����ܿ���ͣҩ����ҩ������ֲ��鸴��������������������Ч����ߣ����߳������ص��������ѡ��ļ����ۻ��л�Է�����ʱ���ɼ��ô�����׻�ǿ������������ơ�
(��)�������Ƽ���
�װ�����(Methotrexate��MTX)������PM��DM��õĶ���ҩ��MTX�����Կ��Ƽ������֢�а��������ҶԸ���Ƥ��֢״Ҳ�кô�������Ч����������(azathioprine��AZA)�졣�÷�һ��Ϊ�ڷ�7��5��15 mg��w����ÿ������2��5 mg����6��8�ܺ������ӵ�ÿ��30��40 mg��AzA����PM��DM�ļ���Ϊÿ��ڷ�2��3 mg��kg����100��200 mg��d������Чʱ�������ͨ��Ӧ����ҩ6���º�����ж��Ƿ������Ե�����Ч����
����ù��A(cyclosporine A��Cos A)Ŀǰ��Ҫ����MTX��AZA������Ч�����α�PM��DM������C0sA��Чʱ���AZA�죬���õļ���Ϊ100��150 mg��ÿ��2��(ÿ�첻Ӧ����5 mg��kg)����ҩʱӦ���ѪҩŨ�ȣ����Ũ����100��200 mg��mlʱ�����ý��ټ�����ҩ�ڼ���ҪӦ��������ܣ���Ѫ�弡������>3O��ʱӦͣҩ��
��������(cyclophosphamide��CTX)�����Ƽ����в���MTX��AzA���ã��ҵ����Կ��Ƽ�����֢��Ч����Ҫ���ڰ��зμ��ʲ���IJ������÷�Ϊÿ��ڷ�2�� 2��5 mg��kg����ÿ�¾�����ע0��5��1��0 g��m �����߸�Ϊ���á�
��űҩ��Ҫ���ڿ���DM��Ƥ������ͼ���PM���߼��ص����������Լ��ⲡ�����������á����Ƶļ���Ϊ�����300��400 mg��d��Ӧע����ǿ�űҩ���յ������ķ��������߳��ֽ����Լ����������ڼ��׽�չ��������ʱ������������ȷ���������IJ���
(��)����������ע��(IVIg)��
������IVIg�ѱ��㷺��������PM��DM����ȡ�������õ���Ч�����õ����Ƽ���Ϊÿ����2 g��kg����5���ҩ��ÿ��ע��0��4 me,��kg��Ҳ����ÿ��ע��1 g��kg��ÿ����ʹ��2�졣���ж����о�֤��IVIg������Ѹ�ٽ���PM���߼�ø��ˮƽ�����Ƽ�����ά�ֻ��⡣���ڸ����Ժ������Ե�PM��������Ӧ��ǿ���ɡ��������Ƽ���IVIg��ֻ��ǿ���ɼ��������Ƽ�����Ч�����á��ٴ�����۲쵽IVIg���ƺ������Ƶ�ά��ʱ�䳣Ϊ4��8�ܣ������Ҫ���ڷ���IVIg��ά�֡����о�����С����ǿ���ɿ���ǿIVIg����Ч����IVIgά�����ƵIJ��ֻ���ֻ������Ӧ��С�������ؼ���ά������������
����ǿ����������Ч��DM���ߣ���Ӧ��IVIg���ǿ���������ָֻ���Ч��IVIg���ʺ����ڶԼ��ز�����ҩ�Ե�DM����Ϊ����������ҩ�����������Ƽ��غ��������Ƽ����ܻ����ȫ����Ļ��ߡ�����DM�����Ե�Ƥ���б�������С������IVIg(ÿ��0��1 g��kg��ÿ��������5��)��ȡ������Ч����
(��)����ҩ�������Ӧ�ã�
���ֻ��������϶���ҩ�����Ʒ���Ҫ���ڸ����Ի�������PM��DM��������Ŀǰֻ���ڸ�����������ϵͳ���ٴ��о�������б���MTX+CosA�������Ƽ��صֿ��ͼ�����Ч��CTX+CosA����DM�ķμ��ʲ�����Ч������+CosA+IVIg���ϱȼ���+CosA���Ƹ���ά�ּ����Ļ���״̬��
(��)Ѫ���û��Ʒ���
���ٴ��о�����Ѫ���û����ƶ�PM��DM����������Ч��������ֻ�С������ĸ��ơ������ݵļ�ø�½��������岡�������Ե����á�
(��)�����Ƽ���
�������в����ÿ������������ӵ�������Bϸ���������C5����PM��DMȡ��������Ч�ı����������о�����С������������棬���޴������IJ���������ȷ�е���Ч�д��ڽ�һ��������������

��*

¥�ϵĽ��ù���ϸ�ˡ�:victory:

��**��

:handshake :victory:

��***��

���˼ҽ��Ķ�ã��Ҹúú�ѧϰ�ˡ�:loveliness: