��Ʋ��˵���Һʧ��

l****8

1����Һ ����60%��Ů55%��
�ɷ֣�ˮ�͵����
��ɣ�ϸ����Һ����40%Ů35%��
ϸ����Һ��20%��

��֯��Һ Ѫ��
��15%�� ��5%��
������ϸ����Һ
�ǹ�����ϸ����Һ


���ӹ��ɣ�
��Ҫ������ ������
ϸ����Һ��Na+ Cl- HCO3-������

ϸ����Һ��K+ Mg2+ HPO42-������

����Ѫ����͸ѹ290-310mmol/L


��Һƽ�����͸ѹ�ĵ��ڣ�
1����-ȩ��ͪϵͳ
��Ѫ�������ڣ� ��
��
2������-�����Ҷ-��������
����͸ѹ���ڣ�
�ڶ���ˮ�����ʧ��
��Һƽ��ʧ����
����ʧ��(������ˮ��
Ũ��ʧ�����ߡ�������ˮ��
�ɷ�ʧ�����ص��쳣�����ʧ����


һ��ˮ���ƵĴ�л����
(һ����������ˮ�����Ի����ԣ�
�ص㣺 ������׷���
ˮ���ư�������ʧ
Ѫ�ƺ���͸ѹ ����
Ѫ������С
ϸ����Һһ�㲻�仯
��������


[����]
1������Һ�ļ��Զ�ʧ
2����Һ��ʧ�ڸ�Ⱦ��������֯��

[�ٴ�����]
1�����ġ�����ȱ��ֵ����ں�
2��ɥʧ��5%��Ѫ�����������
3��ɥʧ��6~7%���ݿ�

��л���ж�

[���]
������135~145mmol/L
ѪҺŨ����RBC��HB����ϸ������ ��
Ѫ�ơ���͸ѹ����
���������

[����]
�������Ʋ����ǹؼ�
Ŀ�ģ�����ϸ����Һ�ļ���
����Һ�����ʣ�ƽ������Һ
������ʧ����ÿ����Ҫ��
����ע�����1������Ĺ���
2��ע��ͼ�


ƽ������Һ
1.86%�����ƺ͸����Ȼ�����Һ
(1 : 2)
1.25%̼�����ƺ͵�����ˮ
(1 : 2)

��������������ˮ�����Ի�̷��ԣ�
�ص㣺ʧ�ƶ���ȱˮ
�ƺ���͸ѹ����
Ѫ������С
ϸ����Һ��������
��������

[����]
1��θ��Һ���Զ�ʧ
2������������Һ
3������ʹ����������ҩ
4������ȱˮ��Һ����

[�ٴ�����]
����ȱ�Ƴ̶�
1����ȣ�Ѫ�ơ�135mmol/L��
������ͷ�εȣ����Ƽ���
2���жȣ�Ѫ�ơ�130mmol/L��
Ѫ����������֣�������
3���ضȣ�Ѫ�ơ�120mmol/L��
���ԡ��ݿˣ�������

[���]
1������ Na+ Cl-
2��Ѫ�ơ�135mmol/L ��͸ѹ����
3��ѪҺŨ����RBC��HB����ϸ������ ��

[����]
������
���������Ͳ���Ѫ����

������Һ�͸�����ˮ
��Һԭ���ȿ�����������ִ�

��ʽ��
��������mmol��=[����ֵ-�쳣ֵ]xKgx0.6��0.5)
17mmol���൱1g����
����ȱ�ƣ�����Ѫ������ʹ�ø�����ˮ��5%NaCl 200~300ml��
����ע��㣺1������Ĺ���
2��ע��ͼ�


������������ȱˮ��ԭ���ԣ�
�ص㣺ȱˮ����ʧ��
Ѫ�ƺ���͸ѹ����
ϸ����Һ����
Ѫ������С
��������

[����] ��ˮ�������ˮ����
[�ٴ�����]
1����ȣ�2~4%���ڿ�
2���жȣ�4~6%�����ȿڿʡ���С�ȡ�
3���ضȣ���6%����֢״


[���]
1������
2��Ѫ��>150mmol/L ��͸ѹ����
3��ѪҺŨ����RBC��HB����ϸ������ ��
[����]1��ȥ������
2����5%GS��0.45%NaCl
ɥʧ1%��400~500ml
ע�����



���ģ�ˮ�ж�
1������ �������ع��ࡢ�����ܲ�ȫ��ˮ�������
2���ٴ����ֺ����
���ص������޷���
ʵ���Ҽ��
3��Ԥ��������
�����ص��쳣
�ص�����ֵ��3.5~5.5mmol/L
��һ���ͼ�Ѫ֢(Hypokalemia)
����3.5 mmol/LΪ�ͼ�Ѫ֢
[����]
1�����벻��
2����ʧ���ࣨ��������������
3���صķֲ��쳣

[�ٴ�����]
�������ȡ��ĵ�ͼ��T�����ͱ����ã�ST����QT�ӳ���U���������ж�
[���]
[Ԥ��������]


����ע�����
��1���ܿڷ������ڷ�
��2������
��3������Ũ��500ml��Һ���ز�����1.5��,�ٶ�ÿ���Ӳ�����60��
��4���Ͻ�������ע
��5�����Ѫ��غ��ĵ�ͼ
������10%KCl ���10ml/֧


�����͸�Ѫ֢(Hypocalcemia)
����ֵ��2.25~2.75mmol/L,����2 mmol/LΪ�͸�Ѫ֢.
[����]���������ס���״���������
[�ٴ����ֺ����]
�����˷���ǿ
[Ԥ��������] ����
�����ڡ����ƽ��ʧ��
PH����ֵ��7.35~7.45
ά�ֿ���Һ�Ļ���ϵͳ��HCO3-/H2CO3�����εĺ��������ĵ��ڡ�
�ִ�л���ᡢ��ͺ������ᡢ���ж�
PH HCO3- PaCO2 ��������

��л ����

һ����л�����ж�Metabolic Acidosis
�����
PH����
HCO3-���ͣ�����ֵ22~24mmol/L��
�������ƣ�


[����]
1����������Һ��ʧ
2���������ʹ���
3���߼�Ѫ֢
4�������ܲ�ȫ

[�ٴ����ֺ����]
ͻ��Ϊ������� ����ͪζ
���ɿ졢Ѫѹ�ͣ����ݿ�
[���]
��ʷ���ٴ�����
Ѫ��������PH�½��� HCO3-���͡�PCO2������


[����]
����ԭ����
��ȣ� HCO3-16~18mmol/L����Һ�ɾ���
���أ� HCO3-<10mmol/L��Ӧ��̼�����ƣ� 5%̼�����ƣ�
����ԭ��


������л�Լ��ж�Metabolic Alkalosis
HCO3-����
[����]
1������θҺɥʧ����
2���ͼ�Ѫ֢
3������ҩ��ʹ�ù���
4��ʹ��ijЩ����ҩ

[�ٴ����ֺ����]
����dz����
PH���ߡ� HCO3-���ߡ�PCO2����������
[����]
��������ԭ����
�������ˮ
���ؿ�ʹ��ϡ��������Һ

�������������ж�Respiatory Acidosis
PCO2���ߡ�PH���ͣ���������
[����]
1������������
2��ҽԴ������
3��COPD


[�ٴ����ֺ����]
��������
PCO2���ߡ�PH���͡� HCO3-���߻�����
[����]���ֺ�������ͨ��
�ġ������Լ��ж� Respiatory Alkalosis
PCO2���͡�PH����
[����]����ԭ�������������
[�ٴ����ֺ����]
������ľ��
PCO2���͡�PH���ߡ�HCO3-���ͻ�����
[����]����ԭ���������Ӻ�������ǻ

���Ľ������Һʧ��������ٴ�˼ά����

��ʷ�����

��������������Һʧ��

ʵ���Ҽ��

ȷ��ʧ�����ͼ��̶�

����ԭ��;����ʩ
˼����
1�����ص�ע����������Щ��
2����������ȱˮ�ķ��������ʵ���Ҽ�鹲ͬ�㡣
3��ƽ������Һ�������֣�
4����Ѫ����������η�����л��������ƽ��ʧ��
5��Ѫ�ء��ơ�PH��Ѫ��͸ѹ����ֵ��
6��������Һʧ�������ٴ�˼ά���̡�