��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 5263 | �ظ�: 5
��ӡ ��һ���� ��һ����

[����]������ٿ���������Ѫ��������

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2008-3-30 19:05 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
������Ϊ�ǿƸ��ֵ��㣬�Թǿ�רҵ�����ᳵ��·���������࣬Ȼ�������˿��ܲ�����ֻ���ǿƷ���ĵ�һ���֣����Ǵ�����������Ǹ������껼�ߣ����ǿ��ܺϲ������ڿƼ�������ʱ��������Ҫ��Ѫ����飬���ǣ����ܿ�����������������ЩѪ�����ֵ�����ǿ��ܳ����е�������ˣ����ṩһ�����׼ǵ�����Ѫ������������������ש����ϣ���ܸ����һ��СС�İ�����
һ��Ѫ��������������
�ؽ���������������
��һ���������Ƿ�������ж�����ж���
�ڶ�������/���ж��Ǻ����Ի��Ǵ�л�ԣ�
������������Ǻ�������/���ж����ǵ����������أ����Ǵ��ڴ�л�ɷݣ�
���巽�����£�
��һ������pHֵ������ֵΪ7.40��0.05�����pH��7.35Ϊ���ж�����7.45Ϊ���ж���
�ڶ�������pHֵ��PCO2�ı�ķ���ͬ��ı䣨PCO2���ӣ�pHҲ���ߣ���֮��Ȼ��Ϊ��л�ԣ�����ı�Ϊ�����ԣ�
������������Ǻ����Եģ��ٿ�pHֵ��PCO2�ı�ı���������PCO2Ϊ40��5mmHg��������������/���ж���PCO2ÿ�ı�10mmHg����pHֵ������ı�0.08����0.02�������磬���PCO2��30mmHg������10mmHg������ôpHֵӦ����7.48������0.08�������PCO2Ϊ60mmHg������20mmHg������pHֵӦΪ7.24������2��0.08����
�����������һ���������������ڵڶ������أ�����л���أ���ʱ����������Ӧ�Ƚ������ϵ�pHֵ��ʵ��pHֵ�����ʵ��pHֵ��������pHֵ��˵��ͬʱ�����д�л�����ж�����֮�����ʵ��pHֵ��������pHֵ����˵��ͬʱ�����д�л�Լ��ж�����ע�⣬���ݹ�ʽ���������pHֵ�������С�0.02�IJ�����
����ʵ��
��1�����˵�pHΪ7.58��PCO2Ϊ20mmHg��PO2Ϊ110mmHg��
��һ����pHֵ����7.45����ʾΪ���ж���
�ڶ�����PCO2��pHֵ����ı䣬����Ϊ�����ԣ�
��������PCO2����20mmHg��pHֵӦ����2��0.08����0.02����Ϊ7.56��0.02����ʵ��pHֵ�������˸ò���Ϊ�����Ժ����Լ��ж���
���ۣ��˲���Ϊ�����Ժ����Լ��ж���
��2�����˵�pHΪ7.16��PCO2Ϊ70mmHg��PO2Ϊ80mmHg��
��һ����pHֵС��7.35����ʾΪ���ж���
�ڶ�����PCO2��pHֵ����ı䣬����Ϊ�����ԣ�
��������PCO2����30mmHg��pHֵӦ����3��0.08����0.02����Ϊ7.16��0.02�����ò��˵�ʵ��pHֵǡΪ7.16��
���ۣ��˲���Ϊ�����Ժ��������ж���
��3�����˵�pHΪ7.50��PCO2Ϊ50mmHg��PO2Ϊ100mmHg��
��һ����pHֵ����7.45����ʾΪ���ж���
�ڶ�����PCO2��pHֵͬ��ı䣬����Ϊ��л�ԣ�
�����������ã�Ӧ�ò��˲��Ǻ��������ƽ�����ҡ�
���ۣ��˲���Ϊ��л�Լ��ж���
��4�����˵�pHΪ7.25��PCO2Ϊ25mmHg��PO2Ϊ90mmHg��
��һ����pHֵС��7.35����ʾΪ���ж���
�ڶ�����PCO2��pHֵͬ��ı䣬����Ϊ��л�ԣ�
�����������ã�Ӧ�ò��˲��Ǻ��������ƽ�����ҡ�
���ۣ��˲���Ϊ��л�����ж���
��5�����˵�pHΪ7.50��PCO2Ϊ20mmHg��PO2Ϊ75mmHg��
��һ����pHֵ����7.45����ʾΪ���ж���
�ڶ�����PCO2��pHֵ����ı䣬����Ϊ�����ԣ�
��������PCO2����20mmHg��pHֵӦ����2��0.08����0.02����Ϊ7.56��0.02��������ʵ��pHֵ���ڴ�ֵ��˵�����ڴ�л���أ����Ҵ�л����ʹ���˵�pHֵƫ�ᡣ
���ۣ��˲���Ϊԭ���Ժ����Լ��ж��ϲ���л�����ж���
��6�����˵�pHΪ6.80��PCO2Ϊ60mmHg��PO2Ϊ45mmHg��
��һ����pHֵС��7.35����ʾΪ���ж���
�ڶ�����PCO2��pHֵ����ı䣬����Ϊ�����ԣ�
��������PCO2����20mmHg��pHֵӦ����2��0.08����0.02����Ϊ7.24��0.02��������ʵ��pHֵ���ڴ�ֵ��˵�����ڴ�л���أ����Ҵ�л����ʹ���˵�pHֵ��ƫ�ᡣ
���ۣ��˲���Ϊԭ���Ժ��������ж��ϲ�ԭ���Դ�л�����ж���
������Ҫ���ǵ���������
ȫ������һ�����˵����ƽ��״̬�Լ�ȷ�����л���ҵ�ԭ��������Ҫ����Ѫ����ϻ�����л����ۺϿ��ǡ�
��һ�����˵Ļ�������
1�����������ж�
����һ�����ж����ˣ�����Ҫ�ж���PCO2�Ƿ����߻���Ԥ�Ƶ������ͣ�����ǣ���Ӧ��������ԭ���������衢�������Ρ����������Էβ���COPD�������������ء���������ˮ�ס��������������������������CNS�����������⼲����
ע�⣡���������ж��������տ϶�����̼���Σ�HCO3���Ĵ�����������12~16Сʱ�ڼ���ʼ����HCO3��Ȼ�������̶ȵĴ�����Ҫ1�ܻ������ʱ�䡣���������ж���HCO3�������£�
���ԣ�1 mEq��HCO3����10mmHg ��PCO2���ӣ�
���ԣ�3~4 mEq��HCO3����10mmHg ��PCO2����
���������ж����ˣ����HCO3̫�ߣ�����30 mEq����Ӧ�������Ժ��������ж���COPD����Ӫ�������ȣ���ͬʱ����ԭ���Դ�л�Լ��ж���Ż�¡���ˮ��θ����������
2�������Լ��ж�
�����Լ��ж���Ωһ����ȫ���������ƽ�����ң�Ҳ����˵��ֻ�к����Լ��ж����˵�pHֵ����������Χ�ڡ�
���ԣ�PCO2ÿ����10mmHg��pHֵ����0.08��HCO3����2 mEq��
���ԣ�pHֵ��ʼ�ӽ�������PCO2ÿ����10mmHg��HCO3����5 mEq��
�������кõĺ����Լ��ж�����Ӧ��������ԭ���ǣ�ӦΪ�ų�����ϣ�����˾ƥ�ֹ�������Ѫ֢�����ȡ���˨������ȱ����
3����л�����ж�
��л�����ж�ͨ����Ϊ2�͡�
��һ�����ͣ�δ�ⶨ�����Ӽ�϶��anion gap��AG�����������ж� ��ԭ���ͨ�����Ƿ�MUDPILES��ʾ���״�(methanol)����֢��uremia��������֢ͪ���ж��;ƾ���֢ͪ���ж���diabetic ketoacidosis and alcoholic ketoacidosis����������ȩ��paraldehyde���������º�����INH and iron�������������ж���lactic acidosis�����Ҷ�����ethylene glycol����ˮ�����Σ�salicylates����
�ڶ������ͣ�δ�ⶨ�����Ӽ�϶���������ж� �����������ж�����HCO3���ͣ�Ѫ�ȷ�Ӧ�����ӣ���ˣ���Ϊ�����Դ�л�����ж����������ж���ԭ���ͨ�����Ƿ�H**UP�����䣺�������ȣ�hyperventilation����������Һ�壨acid infusion����̼����ø���Ƽ���carbonic anhydrase inhibitors��������������addison disease������С�������ж���renal tubular acidosis������к��diarrhea�����������״�᳦�Ǻ�����ureterosigmoidostomy������������������pancreatic fistula or drainage����
4����л�Լ��ж�
ͨ��Ҳ��Ϊ2�ͣ��ȷ�Ӧ�Ժͷ��ȷ�Ӧ�ԡ��ȷ�Ӧ�Դ�л�Լ��ж���ͨ����ע��ڷ��Ȼ��Ƽ���Һ���������������ԭ�����Ż�¡���ˮ��ʹ��HCO3��������������ȷ�Ӧ�Դ�л�Լ��ж�ͨ�������л����ڷ���ԭ������Һ�������͵���ʣ����ܾ������������ԭ����Cushing�ۺ�����ʹ��Ƥ����̴��͸�ȩ��ͪѪ֢��
5����������ƽ������
�����������¼��֣�
��1��ԭ���������Ӽ�϶���ߵĴ�л�����ж��ϲ�ԭ���Ժ����Լ��ж����������Ӧ�����뵽��˾ƥ�ֹ����Ͱ�Ѫ֢��ˮ������ڶ���������������ж�ʹ�����Ӽ�϶���ߣ�����˾ƥ�ֻ��ڶ��ضԺ��������ֱ��**����������ԭ���Ժ����Լ��ж�������ų��������ּ����������Ϊ��Ѫѹ���������ж���������ʹ���������ȣ�����Ϊ����ڣ��������ȣ�����ƣ��ƾ���֢ͪ���ж����ߡ�
��2�������Ӽ�϶���ߵĴ�л�����ж��ϲ����������ж���ͨ������ͬʱ������ͨ��������������ж����ߣ�����������ͣ����δ�����ķθ��ջ��Ѫѹ����ͬʱ���ڷ�ˮ�ס�
��3����л�����ж������ж���϶���߻��������ϲ���л�Լ��ж������ںϲ�Ż�µĴ�л�����ж��ߡ�
��4��ԭ���Ժ����Լ��ж�������Դ�л�����ж������ڳ�ʱ��Ļ������Ȳ��ˣ����������Ӳ�����ǵIJ��ˡ��������������������Ӽ�϶�����ߡ�
�����������Ʋⶨ��Ѫ�����Ͷ�
ͨ��ʹ�����������ⶨ���˵������ͶȺ��������˵�PO2��������˵������Ͷ���80%���ϣ������Ƽ�Ϊ׼ȷ������ڡ�2%���ڡ�
�����Ʋⶨ���Ƕ���Ѫ�������Ͷȣ�����������ѹ�������Ͻ��������Ʋⶨ�������Ͷȱȶ���Ѫ���ⶨ�������Ͷȸ�Ϊ׼ȷ��������Ϊ������ֱ�Ӳⶨ����ȫ��ѪҺ�������Ͷȣ��෴������Ѫ���Ǹ���1~2%��ѪҺ�����ܽ���Ѫ���е�С��������������ģ�������ֱ�ӲⶨѪ�쵰�׵������Ͷȡ�����ٴ�ҽ�������˽���һ�����
Ȼ����������Ҳ���ھ����ԡ����ȣ����˵��κ��˶���Ӱ����Ѫ����׼ȷ��֪��ͬ���������������Σ��κ��ͷŵ�Ų��������������������̽ͷ�Ĵ��������������һ�����������IJⶨ���������û�����������������������ƽ��޷��ⶨ�����Ͷȡ�
1��������
���ڽ����ˣ������ƿ�׼ȷ�ع��������Ͷȣ������1~2%֮�ڡ�������߶�׼ȷ�������޴����ԣ�������ڶ���Ѫ��������
2��ƶѪ
ƶѪ���ˣ�ֻҪ��ϸ��ѹ��������15%���Կ�ʹ�������ơ�Ȼ����һ����ϸ��ѹ������15%���������ƾͲ���׼ȷ����ϸ��ѹ����15%~20%֮�䣬ͨ��Ҳ��Ҫ����Ѫ��������׼ȷ�ⶨ�����Ͷȡ�
3������״ϸ��ƶѪ
������Щ���ˣ������Ƶ������2%~4%����ˣ������ڶ���Ѫ��������
4����Ѫѹ
��Ѫѹʱ�����ڶ���������Ѫ���������½��������������ƵĶ�������ʵ�������Ͷȡ��ݿ˲��ˣ������ƶ����Ͳ�һ���������е���Ѫ֢���������������������Կ϶���������״̬���á�
5��������
������ʱ����������Ѫ��������Ѫ�������٣������������������Ͷȶ����Ŀɿ��ԡ�
6��һ����̼�ж�
��һ����̼�ж�������£�����Ѫ���������ƶ������ṩ�����������Ͷ�ֵ����Ϊһ����̼�����������ڲⶨ����Ѫ�쵰�����õ�2������֮һ��660nm��������ˣ����������ⶨ�������Ͷȣ�ʵ�����DZ�����һ����̼���͵�Ѫ�쵰�׵İٷ�����Ҳ����˵��һ����̼ʹ�����Ͷȼ������ߡ��������ʹ�������ƣ��������Ϊ���������Ͷ����ã��Ӷ�©��һ����̼�ж���2/3��һ����̼�ж����������Ͷ���96~97%���ϡ�
��������һ����̼�ж��ߣ���Ҫʹ�ø���Ѫ���ƣ�����Ѫ��������ֱ�Ӳⶨ4�ֲ�����������Ѫ������Ѫ��һ����̼�͸���Ѫ�쵰��Ѫ֢�����������,�Ӷ������һ����̼���õ�׼ȷ�������ͶȲⶨֵ��
7������Ѫ�쵰��Ѫ֢
����Ѫ�쵰�׵�������660��940nm�����Ĺ⣬���Ÿ���Ѫ�쵰��ˮƽ�����ӣ������Ͷ��½���ֱ��85%���Ժ������������Ͷ��Ƕ��٣��������ٸı䡣
8��***�ж�
***�ж���Ӱ��Ѫ�쵰�׵ı��Ͷȣ������������Ѫ�쵰�������ͷš���ˣ�***�ж�ʱ�����ͶȲⶨ���Ӧ����������ʹ�ⶨ���Ϊ100%Ҳ��׼ȷ�ģ��������Ͷ����������ܷ�Ӧ������֯�������ԡ�����ϸ����������ϸ��ɫ������øϵͳ�ж���ѪҺ�е�Ѫ�쵰����Ȼ��ȫ���ͣ���ȴû������ж�ء�����������֯��
9������
������������˾��������ƣ�ʹ���ǵ�����ѹ�������Ͷ����ߡ���ˣ���Щ���˵Ĵ���Ӧ��Ҫ�����ٴ��������ι��ܵIJⶨ��PEV1��PEFR���������жȻ��ضȷ����Ļ���Ӧ���ж���Ѫ��������

1չ��ϲ����/�����Ͷ��ʻ��ɣ�����õ�壬�������㣡�ʻ�����

  • cgc850102+1��л�ṩ���� ���ͻ�����~~
�յ�1��
2# ɳ��
������ 2008-3-30 21:03 | ֻ��������
������
3# ���
������ 2008-4-2 11:06 | ֻ��������
������
4¥
������ 2008-4-4 15:54 | ֻ��������
������.
5¥
������ 2008-9-7 19:40 | ֻ��������
�����������
6¥
������ 2008-9-7 21:12 | ֻ��������
������:victory:
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-17 08:51

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map