UID
229355
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2006-11-17
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
����**��������� �淶������
��һ�� ���举Ů����Ȼ��������
��һ�����举Ů����Ȼ�������� ������������**������仯 �����ǻ��ĸ�����״��Ƥ�ɵ�������������ַ� **�ڵıպϣ�**ǰ��ڽ��� **��Ƥϸ���ڴƼ��ص�Ӱ�����������ͱ�Ƥϸ���ǻ� **��Ƥ������ԭӪ������˾�ʹ**���ȱ���С��pH4.5��ʹ��Ӧ���ԵIJ�ԭ���������ķ�ֳ�ܵ�����
1�����ʽ��� 2����������ά�־�Ⱥ��ֲ���ȶ� ��ֹ�������� ����˾�ռ�������� Լ������������ 3������**��������Ӧ���壬�������� ����
(һ)����**������������ ���� ����**����Ⱦ������������
��������IgE, IgA������ ����ϸ���鵼�������й� �� ��Tϸ��ת�� �� Th1(CD4)����IL-1��IL-2��IL-12�� �����ء���������TNF�ȴ���֢���� �� Th2(CD8)����IL-4��IL-10�� ת���������ӡ�������������ϸ������ VVC���߳�Th����Th���� ����ճҺ˨������ ��е�赲 ���ߣ���ϸ���鵼 �ܾ��أ�lysozyme�� �C ������ >�������� �C ��GBS>�˾�>��ɫ����� �C ������ SLPI, Lactoferrin, Calprotectin, Human defensins: defensins ��ϸ�� HNP1-3 defensins ��Ƥϸ�� HBD-1
(һ)����**������������ ����Ƥ��ճĤ������������п�ԭ���췴Ӧ��������
(antigen-specific allergic reaction)
������ ����**��������� ����������
Vulvo Vaginal Candidiasis (VVC) Ϊ���ϼ��� • 1849�� Wilkinson ��������VVC • 1930�� Plass �ȷ����������VVC�ٴ�������� • 1934�� Hesseltine �ڽ�����Ů�������������������Ϊ��VVC�IJ��� ����**������� ��vulvo vaginal candidiasis ,VVC�� ������Ϊù����**�ס��������**�� ��ԭΪ����еĽ�ĸ������ɫ�����ռ80-90% ��ɫ�����������ѧ�ص�
Ϊ��Բ�εĵ���ϸ������Ⱥ�ֲ�����ѿ�����Ӽ�ϸ����ѿ�쳤���γɵļپ�˿������������ȣ�������60��1Сʱ�������������Ը���չ⡢��������ѧ�Ƽ��ȵĵֿ�����ǿ
��ɫ�����ƽʱ�ɼľ���**�ڣ����²�
Լ��10%�ķ����︾Ů,30%�����︾Ů**�����������������֢״
1.ճ������ϸ�� ճ���ǵ�һ��: �C ��ɫ�����ճ���������������ǿ�������ٴ�����ʸߣ���������������Ҫ��ͨ�������Ĥ�ϵĸ�¶�ǵ��ף�manoprotein�����Ĥ���������ƣ���**��Ƥϸ��Ĥ������֬��ά�����������϶���ɡ� 1.ճ������ϸ��(continued) Ӱ������������Ϊ�Ƽ���Ũ��: �C �Ƽ���������**��Ƥ�ǵ�������ı�¶��ʹ������������������˾���ͨ����Эͬ�ۼ�����ֹ���ӵ�������������˾��ļ��ٶ���ǿ�������������ڷ����� 2���پ�˿���γ� �C ���ӱ���������**��Ƥ��ֻ�мپ�˿��ѿ�ܵ��γɲ��п���������Ƥϸ������ȡӪ���� �C �پ�˿��Ƥ��ճĤ��϶���������ڸ���ø�࣬������������. �C �ٽ��پ�˿�γɵ������дƼ��ء���ԭ����֮����ڷ�����ҩ������ʹ����������ڷ�����
3���� �� �پ�˿���γɣ��������ֵ���ˮ��ø������������Ŷ������ᵰ��ø��SAP������������ø����������ø�� �й�SAP���о��϶࣬������оŸ���Ա��SAP2��VVC�����ý�Ϊ������ SAP�����õ���϶࣬���������ĸ��ֵ��ף��ѽ⵰�ף���������������ϸ���ڵ����ֵ���ɢ��
4����֢�ķ��� �C ������������⣬�����Լ������·;�����������������Ӽ��������ض��ٽ���֢�ķ�����
VVC�ĺ÷����� 1.���� �C �����������ͣ��Ƽ��ص����ߣ�**��Ƥ����ԭ���࣬pHֵ�½������߾�������������������Ƽ����������������ѿ�����ӵļپ�˿�γɣ�����²�״̬�� 2. ������ �C ���������ƻ�**������Ⱥ�ľ��ֲַ�����Һ�˾����٣���Ⱥ֮��ƽ���ƻ���Ϊ������ķ�ֳ�����ִ���������
VVC�ĺ÷����� �й���������VVC�ļ����в����� ��������ѧ��һҽԺ��14��ҽԺ2004
������ ����**��������� ���в�ѧ
�����ʵ��飨������һ 75%�ĸ�Ůһ����������һ��**�������Ⱦ�� ��Ⱦ���� �C ����һ�Σ�16% �C �ٴη�����84% �C ����84%�������У�35%����6������ ������ �C �����︾Ů10% �C ���︾Ů30%
�����ʵ��飨�������� ��18-44�긾Ů�еķ����� �C ÿ��ķ�����Ϊ21% �C ����һ����ƽ���й�8�θ�Ⱦ 67%��VVC���ɿ������������� 64%����Ϊ��һ����ҩ ƽ����ҩ����Ϊ8����
Adad�ȣ�2001��: ̽��1968��1978��1988��1998�ĸ���� ��**�����ʵı仯 ��20356�Ź���**ϸ��ѧ��ƬΪ�о����������VVC��1968��1978����1998VVC�ķ����ʸ�Ϊ5.1%��17.3%��22.5%�����ഺ�ڸ�Ů�����ʿ죬50�����ϸ�Ů�٣���VVC�����죬�γ���**���١�
��Ͳ�Τ��Harare 393��15-49����֢״��Ů �������ֳ����Ⱦ������� �C ϸ����**�� 30.3% �C VVC 29.3% �C �γ���**�� 15.4% �C ÷�� 3.9% �C ��ԭ���Ⱦ 3.9% �������������й� �C �Ļ���ε� �C ��20�� �C ��ֹһ��**
�������Ⱦ���ֵı仯 �����������Ⱦ���������ı䣬�ǰ�ɫ������ֲ������� Spinllo��1997������ 1988-1995 �C �ǰ�ɫ�����VVC ��1988���9.9%������1995��17.2%��
�������Ⱦ���ֵı仯
�й�ҽ��ԺƤ�����ݼ���������������1998��ҽѧ���ѧ���ֻ��ϱ����ˡ��й��²����ʮ�궯̬���в�ѧ�о�����ָ����ɫ�������1986��ĵ���λԾ�ӵ�1996��ĵڶ�λ�����⻬���������Ծ�ӵ�8λ�����������Ҳ��������������λ��
Verghese�ȣ�2001�� ӡ�ȵ���ֳѧ�о�Ժ��1999.6-2000.5����326��������Ů��**ͿƬ�������42����12.88%����Ů��������� » ��ɫ����� 40.47% » �⻬����� 38.07% » ��������� 7.14%
Abu-Elteen(2001) ��Լ����������1999.1��2001.2��356�����ƻƳ���**�������쳣����**��λ���Ӳ��ú�����������������ʸߴ�44.9%������������� �C ��ɫ����� 43.1% �C �⻬����� 32.5% �C �ȴ������ 8.1% Abu-Elteen(2001) �����н��⻬�������������������ȡ������а�ɫ����������ȴ���������������������һ���� ����ǰ�Ƚϣ�1994-1996�����⻬��������������ӣ����ɫ������Ƚϣ��������ĶԺܶ���ҩ�����У����о�֧�ֹ⻬������ѳ�Ϊ��Ҫ�²���֮һ�Ĺ۵㡣
2468�����Ⱦ����������
���� % ��ɫ����� 65.92 {MOD}������� 1.62 �ȴ������ 1.09 �⻬����� 0.28 ���ģ�
����**����������α������У��� ���
ʪƬ�� ������ �C 10%KOH 70-80% ͿƬ�� �C ����Ⱦɫ 80% ������ �C ��������VVC�и�����VVC����֢״����������������������;��ͬʱ��ҩ������ �C Nicherson��s����������Sabouraud��s��������
���� VVC ��ϣ� �C ����������ʹ�������ͻ�**��Ѫ��ˮ�ס�ץ�ۻ����ѡ�**���ü����������ȳ̶�ÿ������1�֡�2�ֺ�3�֣� �C ����>=7��Ϊ����VVC VVC���ֱ� ������VVC��RVVC)
����: ������������ƺ��ٴ�֢״��ʧ, ������ʧ���ѧ�� �����������ڣ��ٴη���VVC ���һ������4�θ���֢״���֣����ų�����������ʱ�����RVVC ������: ���� �� 5 % ����� 9 % ������VVC
VVC����ԭ��
1. ����ȥ��VVC������ 2.�淶��Ӧ�ÿ����ҩ��״η������״ξ����ǹ淶�����ƵĹؼ�ʱ�� 3.�����賣������; RVVC���ߵ�**Ӧͬʱ��飬��Ҫʱ�������ơ� 4.������**��ϴ
5. VVC�����ڼ���������� 6.ͬʱ��������STD 7.ǿ�����Ƶĸ��廯 8.���ڿڷ������ҩ��Ҫע����Ρ������ܼ������йض������� һ��������VVC���� ������ɭ2004�������� �����˨1200mg �����˨1200mg����VVCҲ��һ�ְ�ȫ����Ч��ҩ� ͬʱ����Ч��Ը��죬�Ƴ̶̵��ŵ㣻 �ٴ����ڱܿ��¾��ڡ���ȡ����ʱ��ȵ�Ӧ���ϸ�Ϊ������ �������ġ����š������ƽ�ж��ձȽϴ����˨1200mg��400mg��������**����������ٴ��о����� ������Э��ҽԺ�������Ѻ�ҽԺ���Ϻ��ʼ�ҽԺ����ɽҽ���������ҽԺ�����Ժ |
�յ�1��
|