��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 4614 | �ظ�: 0
��ӡ ��һ���� ��һ����

[����]����**��������Ĺ淶������

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2008-1-25 14:02 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
����**���������
�淶������


��һ��
���举Ů����Ȼ��������


��һ�����举Ů����Ȼ��������
������������**������仯
 �����ǻ��ĸ�����״��Ƥ�ɵ�������΢������ַ�
 **�ڵıպϣ�**ǰ��ڽ���
 **��Ƥϸ���ڴƼ��ص�Ӱ�����������ͱ�Ƥϸ���ǻ�
 **��Ƥ������ԭӪ������˾�ʹ**���ȱ���С��pH4.5��ʹ��Ӧ���ԵIJ�ԭ���������ķ�ֳ�ܵ�����

1�����ʽ���
2�������׿���ά�־�Ⱥ��ֲ���ȶ�
��ֹ��������
����˾�ռ��������
Լ������������
3������**��������Ӧ���壬��������
����

(һ)����**������������
���� ����**����Ⱦ������������

 ��������IgE, IgA������
 ����ϸ���鵼�������й�
�� ��Tϸ��ת��
�� Th1(CD4)����IL-1��IL-2��IL-12�� �����ء���������TNF�ȴ���֢����
�� Th2(CD8)����IL-4��IL-10�� ת���������ӡ�������������ϸ������
VVC���߳�Th����Th����
����ճҺ˨������
 ��е�赲
 ���ߣ���ϸ���鵼
�ܾ��أ�lysozyme��
�C ������ >��������
�C ��GBS>�˾�>��ɫ�����
�C ������ SLPI, Lactoferrin, Calprotectin,
Human defensins:
 defensins ��ϸ��  HNP1-3
 defensins ��Ƥϸ��  HBD-1


(һ)����**������������
����Ƥ��ճĤ������������п�ԭ���췴Ӧ��������

(antigen-specific allergic reaction)





������
����**���������
����������



Vulvo Vaginal Candidiasis (VVC)
Ϊ���ϼ���
• 1849�� Wilkinson ��������VVC
• 1930�� Plass �ȷ����������VVC�ٴ��������
• 1934�� Hesseltine �ڽ�����Ů�������������������Ϊ��VVC�IJ���
����**�������
��vulvo vaginal candidiasis ,VVC��
 ������Ϊù����**�ס��������**�׵�
 ��ԭΪ����еĽ�ĸ������ɫ�����ռ80-90%
��ɫ�����������ѧ�ص�

 Ϊ��Բ�εĵ���ϸ������Ⱥ�ֲ�����ѿ�����Ӽ�ϸ����ѿ�쳤���γɵļپ�˿������������ȣ�������60��1Сʱ�������������Ը���չ⡢�����߼���ѧ�Ƽ��ȵĵֿ�����ǿ

 ��ɫ�����ƽʱ�ɼľ���**�ڣ����²�

 Լ��10%�ķ����︾Ů,30%�����︾Ů**�����������������֢״

1.ճ������ϸ��
 ճ���ǵ�һ��:
�C ��ɫ�����ճ���������������ǿ�������ٴ�����ʸߣ���������������Ҫ��ͨ�������Ĥ�ϵĸ�¶�ǵ��ף�manoprotein�����Ĥ���������ƣ���**��Ƥϸ��Ĥ������֬��ά���׵��������϶���ɡ�
1.ճ������ϸ��(continued)
 Ӱ������������Ϊ�Ƽ���Ũ��:
�C �Ƽ���������**��Ƥ�ǵ�������ı�¶��ʹ������������������˾���ͨ����Эͬ�ۼ�����ֹ���ӵ�������������˾��ļ��ٶ���ǿ�������������ڷ�����
2���پ�˿���γ�
�C ���ӱ���������**��Ƥ��ֻ�мپ�˿��ѿ�ܵ��γɲ��п���������Ƥϸ������ȡӪ����
�C �پ�˿��Ƥ��ճĤ��϶���������ڸ���ø�࣬������������.
�C �ٽ��پ�˿�γɵ������дƼ��ء���ԭ����֮����ڷ�����ҩ������ʹ����������ڷ�����

3���� ��
 �پ�˿���γɣ��������ֵ���ˮ��ø������������Ŷ������ᵰ��ø��SAP������������ø����������ø��
 �й�SAP���о��϶࣬������оŸ���Ա��SAP2��VVC�����ý�Ϊ������
 SAP�����õ���϶࣬���������ĸ��ֵ��ף��ѽ⵰�ף���������������ϸ���ڵ����ֵ���ɢ��

4����֢�ķ���
�C ������������⣬�����Լ������·;�����������������Ӽ��������ض��ٽ���֢�ķ�����

VVC�ĺ÷�����
1.����
�C �����������ͣ��Ƽ��ص����ߣ�**��Ƥ����ԭ���࣬pHֵ�½������߾�������������������Ƽ����������������ѿ�����ӵļپ�˿�γɣ�����²�״̬��
2. ������
�C ���׿������ƻ�**������Ⱥ�ľ��ֲַ�����Һ�˾����٣���Ⱥ֮��ƽ���ƻ���Ϊ������ķ�ֳ�����ִ���������

VVC�ĺ÷�����
�й���������VVC�ļ����в�����
��������ѧ��һҽԺ��14��ҽԺ2004





������
����**���������
���в�ѧ


�����ʵ��飨������һ
 75%�ĸ�Ůһ����������һ��**�������Ⱦ��
 ��Ⱦ����
�C ����һ�Σ�16%
�C �ٴη�����84%
�C ����84%��������35%����6������
 ������
�C �����︾Ů10%
�C ���︾Ů30%

�����ʵ��飨��������
 ��18-44�긾Ů�еķ�����
�C ÿ��ķ�����Ϊ21%
�C ����һ����ƽ���й�8�θ�Ⱦ
 67%��VVC���ɿ�������������
 64%����Ϊ��һ����ҩ
 ƽ����ҩ����Ϊ8����

Adad�ȣ�2001��: ̽��1968��1978��1988��1998�ĸ���� ��**�׷����ʵı仯
 ��20356�Ź���**ϸ��ѧ��ƬΪ�о����������VVC��1968��1978����1998VVC�ķ����ʸ�Ϊ5.1%��17.3%��22.5%�����ഺ�ڸ�Ů�����ʿ죬50�����ϸ�Ů�٣���VVC�����죬�γ���**�׼��١�


 ��Ͳ�Τ��Harare 393��15-49����֢״��Ů
�������ֳ����Ⱦ�������
�C ϸ����**�� 30.3%
�C VVC 29.3%
�C ���**�� 15.4%
�C ÷�� 3.9%
�C ��ԭ���Ⱦ 3.9%
�������������й�
�C �Ļ���ε�
�C ��20��
�C ��ֹһ��**





�������Ⱦ���ֵı仯
 �����������Ⱦ���������ı䣬�ǰ�ɫ������ֲ�������
 Spinllo��1997������ 1988-1995
�C �ǰ�ɫ�����VVC
��1988���9.9%������1995��17.2%��




�������Ⱦ���ֵı仯

 �й�ҽ��ԺƤ�����ݼ���������������1998��ҽѧ���ѧ���ֻ��ϱ����ˡ��й��²����ʮ�궯̬���в�ѧ�о�����ָ����ɫ�������1986��ĵ���λԾ�ӵ�1996��ĵڶ�λ�����⻬���������Ծ�ӵ�8λ�����������Ҳ��������������λ��



Verghese�ȣ�2001��
 ӡ�ȵ���ֳѧ�о�Ժ��1999.6-2000.5����326��������Ů��**ͿƬ�������42����12.88%����Ů���������
» ��ɫ����� 40.47%
» �⻬����� 38.07%
» ��������� 7.14%

Abu-Elteen(2001)
 ��Լ����������1999.1��2001.2��356�����ƻƳ���**�������쳣����**��λ���Ӳ��ú�����������������ʸߴ�44.9%�������������
�C ��ɫ����� 43.1%
�C �⻬����� 32.5%
�C �ȴ������ 8.1%
Abu-Elteen(2001)
 �����н��⻬�������������������ȡ������а�ɫ����������ȴ���������������������һ����
 ����ǰ�Ƚϣ�1994-1996�����⻬��������������ӣ����ɫ������Ƚϣ��������ĶԺܶ࿹���ҩ�����У����о�֧�ֹ⻬������ѳ�Ϊ��Ҫ�²���֮һ�Ĺ۵㡣



2468�����Ⱦ����������

���� %
��ɫ����� 65.92
{MOD}������� 1.62
�ȴ������ 1.09
�⻬����� 0.28
���ģ�

����**����������α�׼�����У���
���




 ʪƬ�� ������
�C 10%KOH 70-80%
 ͿƬ��
�C ����Ⱦɫ 80%
 ������
�C ��������VVC�и�����VVC����֢״�������΢���������������;��ͬʱ��ҩ������
�C Nicherson��s����������Sabouraud��s��������





���� VVC
 ��ϣ�
�C ����������ʹ�������ͻ�**��Ѫ��ˮ�ס�ץ�ۻ����ѡ�**���ü����������ȳ̶�ÿ������1�֡�2�ֺ�3�֣�
�C ����>=7������VVC
VVC���ֱ�׼
������VVC��RVVC)


 ����:
������������ƺ��ٴ�֢״��ʧ, ������ʧ���ѧ�� �����������ڣ��ٴη���VVC
���һ������4�θ���֢״���֣����ų�����������ʱ�����RVVC
 ������:
���� �� 5 % ����� 9 %
������VVC

VVC����ԭ��

1. ����ȥ��VVC������
2.�淶��Ӧ�ÿ����ҩ��״η������״ξ����ǹ淶�����ƵĹؼ�ʱ��
3.�԰����賣������; RVVC���ߵ�**Ӧͬʱ��飬��Ҫʱ�������ơ�
4.������**��ϴ


5. VVC�����ڼ����������
6.ͬʱ��������STD
7.ǿ�����Ƶĸ��廯
8.���ڿڷ������ҩ��Ҫע����Ρ������ܼ������йض�������
һ��������VVC����
������ɭ2004��������
�����˨1200mg
 �����˨1200mg����VVCҲ��һ�ְ�ȫ����Ч��ҩ�
 ͬʱ����Ч��Ը��죬�Ƴ̶̵��ŵ㣻
 �ٴ����ڱܿ��¾��ڡ���ȡ����ʱ��ȵ�Ӧ���ϸ�Ϊ������
�������ġ����š������ƽ�ж��ձȽϴ����˨1200mg��400mg��������**����������ٴ��о�����
������Э��ҽԺ�������Ѻ�ҽԺ���Ϻ��ʼ�ҽԺ����ɽҽ���������ҽԺ�����Ժ

1չ��ϲ����/�����Ͷ��ʻ��ɣ�����õ�壬�������㣡�ʻ�����

  • laughing_001+1��ӭ��������ҽ��̳��лл����
�յ�1��
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-7 19:29

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map