UID
257772
�Ķ�Ȩ��
6
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2006-12-5
|
��ͯ������ϸ֧������
��ͯ������ϸ֧���������� ������Ϣ������ͨ����խ���������γ�����,����������������������С��������Ҫ���ٵ������ٶ�̫��,�����ڲ��ܲ�����������Χ�ڸ�֪������������,�����Ϊ��Ϣ��Դ��������������խ������С���������ԶԶ������������,С������խʱ�����ɱ�����,����ʹ��������������ѹ,�̷�����������,�Ӷ�����Ϣ�����,ϸ֧���ܼ�������С��������Ҳ�Ƿ�����Ϣ��ԭ���ڶ���ϸ֧���ܼ�����,������ϸ֧������( bronchiolitis obliterative,BO)���,���Ҹ������ǵľ���,������������֮�ơ�BO����ͨ����������ĩ��ϸ֧���ܡ�1901��, Lange�ȱ�����2�����ڽ����Ժ������ȵIJ���,���ݲ���������Ϊ������ϸ֧�����ס��˺�,��һ����һֱ���ٴ�ҽ��ʹ�á��������϶���2�����˵IJ�����ֵ�ͬ�ڱ�����ϸ֧�����װ�����Է��ס�1973 ��, Gosink�ȱ�����52����������ϸ֧�����ס�,����Щ�����б�����ϸ֧��������ֳ��ϸ֧���������ֲ�����֡��Ӵ�,����ѧ����ʶ��������ϸ֧�����װ���������ϸ֧��������ֳ��ϸ֧���������ֲ�ͬ�IJ�����֡�Ŀǰ��ν�ı�����ϸ֧������ͨ����ָǰ�ߡ���ֳ��ϸ֧�����ײ�����Ҫ�ۼ�������ϸ֧����,����IJ����DZ�����ϸ֧�����װ�����Է���(BOOP) ��Ҳ������Ϊ��ֳ��ϸ֧�������DZ�����ϸ֧������ǰ�ڱ��֡� 1������ͷ������� BO���ط��Ժͼ̷���,�ڶ��ƶ�Ϊ�̷���,�����������¡�(1)��������: �綾�������θʳ�ܷ���( GER)�ȡ�(2)��Ⱦ����: �ٲ���,�����ٲ���(3��7��21��) ���������ϰ������������в��������в���A��B�ͼ������;��ϸ��,�������ɫ���������B����Ѫ������������������; �۷���֧ԭ��; ( 3)�����֯���������ʪ���ؽ����������Զ����Ժ��( SJS) ��ϵͳ�Ժ���Ǵ���Ƥ����;(4)��֯������ֲ��,������ֲ���ķ���ֲ; (5)֧���ܷη�������(BPD) �����������ಡ��������ά��; (6)ҩ�Ŀǰ��ΪBO �ķ����Ǹ���ԭ���µ���Ƥϸ������,�������߷�Ӧ�鵼,��Ƥϸ�����������з�����֢��Ӧ����ά���� 2��������� �Ĥ�»���������ϸ���������ά���¹�ǻ��խ,����ǻ������ѿ��֯�γɡ���ʱ����ϸ֧�����Ĥ���Ĥ�ºܱ��������������ϸ������,ϸ֧������Ƥϸ���ɻ��������Ų����չ,�ܱڽ�ԭ��֯����,������ά����������,��ɹ�ǻ����խ��Ť��,����ʱ��ǻ����ȫ������֧������խ����������������,ʹ��ή��,�����������̷���Ⱦ,����֧�������š����ڱ�����ϸ֧�����IJ����ص��ǹ������γ������ǻ��խ,���ǹ�ǻ������,����ֳ���խ��ϸ֧�����ס���ֳ��ϸ֧������:�����ص�����ѿ��֯��������������Ϣ��״,��Ҫ�ۼ�������ϸ֧���ܡ����ݹܺͷ���,��ѿ��֯����ϸ�����������ǵĻ��ʡ� 3���ٴ����� BO��Ϊ�Ǽ��Ի�����,��չ��Ѹ�١���ͯBOͨ���̷��ں�������Ⱦ,�������κ���������Ⱦ�����ܵ���BO,�������BO�ļ����Ǽ��Բ�����ϸ֧������,Լ1%�Ļ����ڼ��Բ�����ϸ֧������֮��չ��BO����Ҫ����Ϊ������Ϣ�����ԡ��������ѡ��������ں�������Ⱦ֢״���ƺ�, SJS������BOһ�㷢���ڲ��̵�5d��10����,����1 /3��SJS���������˲����������������BOԼ������1�����ҳ���֢״�����˫�γ��ִ������ߵ����������ڸ�������һ�㲻�������״ָ����Ժ���εIJ����Ը�Ⱦ��BOΪ������������������������ϲ������Լ�����֧ԭ�����,Խ��Խ��IJ��������ں������ϰ�����ϸ֧������������3����SJS�����в���, 2���ֱ��������붾������������ֲ����Ҫ֢״Ϊ������Ϣ�����ԡ�Ӧ��֧�������ż���Ϣ�����Ի���,�����������Ӧ�ü���,��Ϣ���ܿ��ơ� 4��Ӱ��ѧ���� 4. 1��X�߱��֡��ι��ȳ���,Ѫ�������ϸ,ĥ�������ı�,���������Ľ��״����״���״��Ӱ,������Ӱ�� 4. 2���߷ֱ�CT(HRCT) �����������Եĸı�,����ʾֱ������ͼ������ֱ������:����ϸ֧���ܱ�����,ϸ֧�������Ű����������,����ΪСҶ������֧���ܽ��Ӱ���������:����ϸ֧�������š������Ͳ�ȫ�����ܶ����Բ�����,��ͨ�����ͨ�������(����Ƕ��ʽ,Ҳ�������˹�ע) ����������������Щ�ı���Ҫ��˫�·κ���Ĥ�¡� 5��������� 5. 1���ι��ܡ���Ϊ������ͨ�������ϰ�,���ڲ�������,������������Է�Ӧ�� 5. 2��Ѫ�������������߳��ֵ���Ѫ֢�� 5. 3����ϸ��������������,�����������Ѫ��( ESR)�����ߡ� 6����� �λ�������BO�Ľ���������Ŷ�BO���о�,Ŀǰ��Ϊ��һЩ�������������ˡ�ҩ�����������֧ԭ�塢һЩϸ����Ⱦ֮��,���ֳ������Ժʹ�Ϣ���������,�ز�HRCT����е��ͱ������������������������������֧���ܱ���������ŵ�,���ٴ���ϡ�HRCT����Ҫ����������ֶΡ���ֵ��ע�����, BO���ز�X��Ƭ��������,�����ͨ�����ȡ�����Ѫ���������ࡢɢ�ڵĽ�ڻ���״���Ӱ,�������ϸ�۲���Ƭ,����©��������ǵľ���,����������ʾBO: ( 1)���������շ�����; (2)֢״����,�����Ǵ�Ϣ,��֧�������ż�������Ӧ���ʻ��ɱ���ʱ,������Ƭ�Ƿ�����,Ӧ��ʱ�����ز�HRCT��顣 7��������� 7. 1��������BO���������ɷ����ں������ϰ�������Ⱦ����֢����֮��,���д�Ϣ����,����BO ��Ƭ���������쳣,�������Ϊ����ͨ��,������Ϊ����������,�����ױ���,����Ҳ�ڹ����з������������ز�HRCT���ʱ,���Գ�������ĥ������Ӱ����������,������ΪBO���ɸ��ݴ�Ϣ��֧�������ż��ͼ��ص����Ʒ�Ӧ�������Լ���ʷ�����ʷ��HRCT�ı��ֵȶ������ּ������м���7. 2��BOOP������������ٴ�������BO����,��Ӱ��ѧ���ֲ�ͬ,BOOP��Ҫ����Ϊ˫���а�ƬӰ��BOOP�ķι��ܶ�Ϊ�������ϰ�����ɿ��ļ��������Dz�����,BOΪ������������խ,��BOOPΪ��ǻ����ѿ��֯������ 7. 3�������Է�ϸ֧�����ס�������������Է�ϸ֧���������б����,�ز�HRCT��ʾ˫��������СҶ�����Խ��״��֧��������,������������������������� 8������ Ŀǰ������Ч���ơ��Լ��ص�Ӧ�ô������顣����BO�������������߷�Ӧ�鵼,������֢���Ӳ���,�������Ǹ��ݻ����IJ���,���ڸ����**����**����,ʹһЩ�������ٴ�֢״�ͷι��ܸ���, HRCT�������Ժ�ת���������ױ����������**��������ƹ�����ֲ���BO����,�ٴ�֢״��ʧ,�ι����ȶ�������С������������ҩ���п��������Լ�������֢���Ӳ���BO����,���ױ���һЩBO���߾���������ҩ������,�ٴ�֢״�ͷι��ܸ��ơ�Ӧ��֧�������ż�ƽ��,�ϲ���Ⱦʱ��ʹ�ÿ����ء� 9��Ԥ�� �ۺϹ�������,BO��Ԥ��ϲ�,�е����ڽ����Ժ���˥��,�������������ι��ȳ����������Ͳ�ȫ��֧�������š����ǹ۲쵽δ��ʱʹ�ü��ص�BO����,�����������ι��ȳ����������Ͳ�ȫ��֧��������,֢״����,�����м�ϵĺ�������Ⱦ,�ι�����ʹ�ü������ƵIJ� ��Ŀǰ��������С�����Ҫ����һ������Ϣ��һЩ������������֧��������:������,�о���������֧�������Ż��ߵ�֧�����г�������֢��Ӧ,���ֻ��ߴ��ڿ����Ե����������������߷�Ӧ��,����Ϊ��Ϣ�����Ƿ��ֶ���֧�������ŵĻ������д�Ϣ,һЩ֧����������������,������Щ����,�ɳ���Ӧ�����뼤�����ơ�ϸ����ŧ����������:�½������˳���ϸ����ŧ�����������dz������ԡ���Ϣ���ټ�ԭ����Щ���ߵ�����Ϊ:���Կ���,̵Һϡ��,��������Ϣ,���ȡ��������ж�֢״,�β�������ż����Ԇ�����������������,�ز�X��Ƭ��CT����������ӽ�����(�������֧��������) ,��ά֧���ܾ������ʾ����������ŧ�Է�����,����ȷ�����塣��Ժ���곤����Ҳ���������IJ������������賤��Ӧ�ÿ����ء� |
|