UID
175550
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2006-8-27
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
1.ʲô������?
������ָ����θ��ʳ�ܡ���ǻ��ǵ����ʴ��ʽ������ܵĹ��̡���Щ���ʿ����ǹ��壬��ʳ�������;Ҳ������Һ�壬��ѪҺ����Һ��θ�������Ż�»�����θ������������ԭ��
2.���籨��������������������˭?
��19�������ڣ�Simpson J����������һλ15���Ů����***��������ֺ��ժ����ʱ������ԭ���Ƿ�������Ϣ����1946�꣬Mendelson.C������60��ȫ����������**����ʱ����������������Mendelson.�����ж���ʵ�飬���������벻ͬ��������ʱ������Ӧ(Һ�������Աȣ������������������ʶԱ�)����Щ�ٴ�����ʵ������ʹҽ����ʶ������θ�����������������غ��������Mendelson.�ۺ�����
3.�����ķ������Ƕ���?
һЩ��ͬ��ǰհ�Ի�ع��Եĵ���������:����ʱ�����ķ�������l/10000~7/10000.
4.������������
�������;��������;��������(��������ʳ�����ϸ������↑������);��ǰ����;θ�ſ��ӳٺ�/��ʳ���²���Լ���ɳ�(���������Ų����衢ʳ���ѿ��ޡ�����ֹʹ����������ҩ��);����;��ʹ��Ӧ��;����;��ʶ����;�����Է���:�������䣨difficult airway��;�˶������ϰ�(���⼲��);ʳ�ܼ���(��ӲƤ����ʧ�ڻ�����ҡ�Zenker�ϲ�)��
5.����Һ�塢������Һ�����������IJ�ͬ�ٴ�����
����PH<2.5.������Һ���������0.4ml/kg������������������������·μ���ˮ�ס������ڳ�Ѫ���β��ţ������������ӣ�����ȱ������Щ�ı���������ļ�Сʱ֮�ڼ��ɷ������������˻������Сʱ������Ƿζ��������ʵ�ֱ�ӷ�Ӧ������ѧ����������Сʱ�Ժ�ʼ���������ϸ���ۼ�����֢��Ӧ����������˥���� ����������Һ������ݱ���������ʣ����·������ݣ��β��ţ�����ȱ��������֯�ṹ����������֢��Ӧ��û����������Һ�����ء� ��������ʳ������������裬�������������֢��Ӧ���ɷ����β��źͷ������͡������������裬���巢��ȱ������̼��Ѫ֢������캬������Һ�壬������أ��ٴ����ָ��
6.����θ�����������ٴ�֢״�������ķ�����
���ȷ�����90%���������������������70%���˰鷢�������ٻ�β�������������礼������ɷ�����30%һ40%�IJ����С�������ʱ���������ܻᡰ���ġ�����������ҽʦû����ʶ��������������κ��ٴ����־���־������������.���˽�������ʱӦ������������ҽʦѧ��(ASA)��Ҫ����м�⣬�������¡��������������������Щ��ȷ�����ڷ���������
7.���������Ļ���ʲôʱ��ɱ���Ϊ������Σ��?
������2��h��������֢״�������������������ӣ���Ϊ��ȫ�ָ���
8������������
֧���Ʒ�����Ҫ��Ӧ��������������������ֺ���˥�ߣ�Ӧ��������ͨ��֧�֡����߷�������˥��ʱ�����зβ��ż��������ݣ���Ӧ��:����ĩ��ѹ(PEEP)�������������������ʣ�����֧���ܾ�����ȡ����
9.���������ϵ���Ҫ������ʲô?
��Ҫ�����Ƿ�������軼��Ԥ����Ӧ�ÿ����ؼ�Ƥ����̴�����;�ֽ�����֤�ݱ������������棬���ǻ������������������˱������Ⱦ��Һ�塣�ڶ�������о��У�����δ���ֳ��Բ����а����������һЩ�ٴ����������Ŷ������������ʵĻ��߸��������ڹ�ע������ˮ��̼�����ƣ���Щ���������洦�ҿ��ܼ��ز��顣
10.Ϊ��ֹ�������������Ტ��֢�������յ�ǰӦ��Щ��?
����Ҫ����ʶ���Σ���ߡ�������ǰӦ�г�ֵĽ�ʳʱ���Ա�֤θ���ſա�θ����ҩ��θ�������ɴٽ�θ�ſ�������ʳ����Լ����������Ӧ�÷ǿ���״����ҩ���ۙ���������θ��pHֵ��H2��������ҩ����θ����ھ��Ի������档 �г����ṩ����H2��������ҩ������ҽʦѡ���������涡�������涡����Ī�涡(����������Ӧ�����粢���ڹ㷺ʹ�ã���������θ��PHֵ�����������Եĸ����ã�������Ѫѹ�����ഫ�����ͣ������������ң�����Ѫ���������ӻ����ҩ��Ĵ�л�������涡��һ�ֽ��µ�H2��������ҩ���������������涡������ĸ����ã�����һЩ�����������ң��������͵IJ������档��Ī�涡�������涡�������涡����ͬ����ҩ�������������Եĸ����á�
11.�㹻�Ľ�ʳʱ���Ƕ��?
һ����˵��������ǰ6~8hӦ��ʳ��������������ҽʦ�����������ʱ�䣬�ҷǾ��ڽ�ʳ������ġ��������ǰ3~4h����������ˮ��Ӥ����ǰӦ��ʳ4~6h,2~3hǰ��������ˮ���̡�
12.�������յ��¶���
�������������ڲ��Ӧ�п����յ��������յ�ǰ���������ѹ�Ȼ�״�������ȫ����ʳ����ֹθ�����������ʲ�����״��������������Ψһ��������ǻ��������������״��Ǽ�ѹ���յ���ʼ��Ӧ�ü���ҩ��Ȼ���ܣ���������ڵ������ҳ�����Ϊȷ������λ����ȷ�����������Ӧ�Գƣ���Ӧ������ĩ������̼����ȷ�������ڲ������ɺ��Ӧ�ɿ��Ի�״��ǵ�ѹ�ȡ�
13.����������Σ�յĻ���Ӧ������Щ��ȫ����?
���������Ѳ�ܵĻ���Ӧ�ڱ������������������½������������ڲ���Է�ֹ�������������ά֧���ܾ��������Բ�ܵĹ���ʹ��ܱ�����ס��ʵ���Ӧ�������ֲ����������ʹ���˲��о���ʹ���Բ���а������������������ھ������������ʹ����ɥʧ�����ı����Է��䣬��ˣ��û��߱�����ʶ���ں����ϵĺ�����Ӧ�ñ����ʹ��ܸ���ȫ�� �����ڲ�ܲ����ܱ�֤������������һЩ�����Ի�ͨ��©�������һ�������������С��8��Ļ��ߣ������������ң������Ǿ��������ġ�
14.������θ�������йصķ����ʼ�������
ƽ��סԺ����21d����������֢�������֢���߳���֧���ܾ��Ρ����ף����߳������Ժ��������ۺ�������ŧ����ŧ�ء�ƽ��������Ϊ5%�� |
|