UID
333368
�Ķ�Ȩ��
50
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2007-4-18
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
Ŀ�ķ�������ԭ����(FUO)������Ϸ�����ѡ��Ͳ����ȷ���������ع��Է���362��FUO���ߵ���Ϸ����Ͳ����316�����߾���Ѫ��ѧ��ϸ��ѧ����Һ��顢�����顢��֯��졢����̽�飬������ٴ���������������Ч����ȷ�ٴ���ϡ����и�Ⱦ�Լ���176��(����ϸ����Ⱦ134����������Ⱦ34���������Ⱦ5��������3��)���Ǹ�Ⱦ�Լ���140��(����Ѫ�ܽ����֯��65���������Լ���61������������14��)���������46��������ϲ��������۶���FUO�����Ӧ�þ�����ò�ԭѧ������ѧ�Ͳ���ѧ��������ݣ���Ⱦ�Լ�����Ѫ�ܽ����֯���������Լ�����FUO��������Ҫԭ�� 1961��Petersderf�������ԭ����(fever of unknown origin,FUO)����ϣ�1999��ȫ�������Լ������ֻὫFUO����Ϊ�����ȳ���3�����ϣ�������38.5�����ϣ�����ϸѯ�ʲ�ʷ�������ͳ���ʵ���Ҽ���Բ�����ȷ����ߣ�1�ݡ��г���200�ּ�����������FUO�����ٴ����������Ѳ�֢�����Ļع��Է�����Ժ���ε�FUO����362����������Ϸ����Ͳ��������ͳ�Ʒ������ֱ������¡� 1�����뷽�� 1.1һ������2001��3�¡�2005��5���Է���Ϊ����������Ժ�Ļ��ߣ�����FUO��ϵĹ�362����������189����Ů173��������18��72�꣬��λ����43.5�ꡣ 1.2ȷ���ֶ�362��FUO������316�����ȷ���Ϸ�����(1)Ѫ��ѧ��(��)ϸ��ѧ��飻(2)��Һ������飻(3)Ӱ��ѧ��飻(4)��֯��졢����̽���ʬ�죻(5)�ٴ�������(��)���������ƽ���� 2��� �����ڻ��ȷ���316��FUO�����У���Ⱦ�Լ���176��ռ55.7%���Ǹ�Ⱦ�Լ���140��ռ44.3%������1�� 2.1��Ⱦ�Լ����ڸ�Ⱦ�Լ����У�ϸ����Ⱦ134�������н�˲�79��������32�����������������ȷ��ģ�ռȫ��ȷ��Ϊ��˲����ߵ�40.1%�������Dz���������Ȳ�ԭ������ĸ�Ⱦ��������Ⱦ34��������8���ٴ���ϣ������Ⱦ5������������ߣ���ϲ��������Լ��������⣬ȷ�ﰢ�װ�ŧ��2������ķ��1������1ȷ���316��FUO������� 2.2�Ǹ�Ⱦ�Լ���140���Ǹ�Ⱦ�Լ�����Ѫ�ܽ����֯�������ȷ��65���������Լ���61��������ѪҺϵͳ����38�������ܰͽ����(��)���贩��ȷ����־�2�����ϵĴ��̻�췽�ܻ��ȷ��Ǹ�Ⱦ�Լ����л���14����������������6���������ܰͽ��ף����ܰͽ���ȷ���Ƥ�ʼ�����������Ч��4��ҩ���ȣ��ֱ��ɰ������֡���˾ƥ�֡��������ҺͶ�ϩ����������ͣҩ���ת�� 2.3ԭ��δ����FUO�����ּ������46��FUO���߲���δ����36���������ƻ�ת���ʧ�ã�ת�鲻����10��סԺ�ڼ�������������ͬ��ʬ�죬δȡ����ȷ�ٴ���ϡ� 3���� ��������FUO���߲��̽ϳ��������Ѿ����и��ֳ�����û����ȷ�����������ֶ����ƣ���������äĿӦ�ÿ����ء���Ƥ�ʼ��ء�����ҩ��ȣ������˷��˴�����ҽ����Դ������������˼�������ȷ���Σ���˲������α��뾡����ɡ����о���Ŀ���Ƿ���FUO�ij�����Ϸ����Ͳ���Ϊ�ٴ������ṩ������ 3.1FUO���²����ط����ڱ���ȷ���316��FUO�У���Ⱦ�Լ���176��ռ55.7%������ϸ����Ⱦ134����ϸ����Ⱦ����ϸ��ѧ���ȷ���ŧ��ϸ����Ⱦ�г������ǰ�Ѫ֢��Ⱦ������Ĥ�ף�Ѫ�����������ʽϸߣ������Ը�ȾѪ�����������ʽϵͣ��������Ӱ��ѧ��ŧ�״��̺�����Կ���Ⱦ���ơ�Ŀǰ�ٴ������й㷺���ڵ����ÿ������������ظ����˴��༲����ȷ���������Ժǰ�Ѿ�Ӧ���˿��������ƣ�ʹ��ϸ������������½���ȷ�����ѣ�����������������α걾�ͼ췽�������²�����ϸ����Ⱦ������˲�79����������32�����������������ȷ��ģ�������Ӧ������ҩ����Ч����ϸѯ�ʲ�ʷ�����߶��з������ɲ���������ݵȽ���ж�֢״�����ǿ����ǽ�˸�Ⱦ��Ӧ�ÿ����ҩ�����ƣ�����������ƹ۲��ڼ������ָ��������������������������������û�з�������Ϊ������������Ч��ȷ��Ϊ��˲����ⲿ�ֶ����Ƿ����ˣ�˵�������˵����������Ӧ�õõ��㹻�Ĺ�ע����������˲��ķ��������ߣ�����������˶�����в�ѧ�������Ǻϡ���ͳ�Ľ�˲���Ϸ�����PPD����ǿ���Թ�Ȼ����ϼ�ֵ������ʹ����Ҳ�����ų���˲�����ͳ�Ŀ��������Ч�������ԣ����鲡������18������Ͻ�˲���Ӧ�ÿ��������8��10�����·��ָ���������������Ϊ��������������Ƶ�ʱ��Ӧ���ʵ��ӳ������Ƶ�ͬʱӦ�����й۲첡�飬�ظ���Ҫ�ĸ���������ڷ�����Ҫ�������������������о��м��HIV��Ⱦ4�����ڲ�����Ⱦ��ռ11.8%�������ϸߣ����ٴ�ҽʦ���̲�����ʶ�����йء�Ŀǰ���̲�������Ѿ�����ȷ�ķ������������ٴ��������һ��߶�ұ��ʷ���������������γ��ں��ٿ��ǵ����ֿ��ܣ�����HIV��Ⱦ��ȫ�����ӣ����ٴ�ʵ�������FUO���Ų�Ӧ���翼��HIV��Ⱦ�Ŀ��ܡ�������Ⱦ��8�������ٴ���ϣ�������Ⱦ��ͬ�����������Լ���������Ǩ�ӣ�Ѫ��������ϲ�����Ⱦ���ص�(��ϸ���������������ܰ�ϸ��������������)���ϲ��иι��ܸı�ȶ��������۵ı��֣����������������������쳣��2��3�ݡ��ڷǸ�Ⱦ�Լ��������FUO�У���Ҫ��Ѫ�ܽ����֯���Ͷ�����������ʪ�Լ��������ټ����������ٴ�ҽ�����ӣ�Ӧ�������㹻�����ӣ�����Still��ռ��1λ��Still����һ���ۺ���������Ϊ���ȡ��ؽ�ʹ��Ƥ����Ժϲ��ܰͽ�ϸ�Ƣ�״�����Ѫ��ϸ�����ߣ�Ѫ���죬Ѫ�����������ߣ�����ѧָ�곣Ϊ���ԣ�������������Ч����Ƥ�ʼ������С�Still��ȱ����������ָ�꣬�����ų�����������ȷ���ʪ�Լ��������ȷ��IJ�������14����������Ϊ��˲������������������Ч����Ƥ�ʼ������ƻ���������ҩ��������Ч��ȷ�����ΪStill����Ҳ�в������ȷ��Ϊ�������������ⲿ�ֻ��߱����ֳ�����á��������������FUOҲռ��һ���ı�������������ѪҺ�ܰ�ϵͳ����Ϊ�࣬����Ҫ������CT��MRI��Ӱ��ѧ�����㷺Ӧ�����ٴ�����ʵ���������������ھ����ͨ�����ȷ���ѪҺ�ܰ�ϵͳ������������䣬����ҽԺ�ļ���ˮƽ�������ڷ��֡����ڻ���Ϊ�����ܰ����Ļ��߿��ɲ�����ж���ܰͽ��������ȷ�ٴ���ϡ���ʵ����������5���Ǹ�������������Ϊ������Ů�����븾���ƻ����ܿ�ȷ����������ҽ��˫���ھ�����Ը���������ĺ����йأ�4�ݡ� 3.2FUO�����Ҫ����ϸ�IJ�ʷ�ɼ���ȫ������������ϵ���Ҫ���衣�����Է���Ϊ���߾���Ļ��ߣ�����Ҫ��ȷ���Ƿ��ȣ���Ҫ�ų����������Բ�����αװ�ȡ����������Լ���������������ͣ��۲�����Ҳ����ϼ�ֵ���ȳ̵ij���Ҳ��������壬��Ⱦ�Լ������ỵ̶̄��з�������ս���ж�֢״�������Լ������ȳ��еȣ����ֽ��������ݡ�˥�ߵȱ��֣���ʪ�Լ������ȳ̳�����Ѫ֢֢״�������뻺�⽻����֡�����֢״��ͷʹ���۲����ʡ��ɿȵȶ�����϶���һ����ֵ���ر���Ҫע����Ǽ���ʷ����ҩʷ������ʷ����Ѫʷ������Ӵ�ʷ��ְҵʷ��ҵ�మ�á�����ʷ��ұ��ʷ�ȡ������Ӧ��ȫ��ϸ�£�Ҫ�����³��ֵġ�һ���Ե�֢״���������ݴ˽�����صļ�顣ʵ���Ҽ��������е������ش����ǵ��������أ�Ӧ���ڲ�ʷ�������Ļ�������ѡ����Ŀ�Ľ��У���Ҫʱ�����ͼ�����������ʣ�����ʵ���Ҽ����Ӧ�ý���ٴ����Ϸ����жϡ�����FUO���߶�����Ҫ�����д��Լ�鷽�ܽ�����ϣ���˶���ȱ���������ٴ�֢״��������FUO����Ӧ����ȫ���ʵ���Ҽ�飬һ�������쳣Ҫ��һ���١����ھ���ϵͳ�����Ȼ������ȷ�ٴ���ϵĻ��ߣ�����äĿ�ظ���飬��Ӧ�����²ɼ���ʷ���ظ���죬��������������ڷ�������������������5�ݡ� 3.3FUO������Ҫ����FUO���߾����������ȷ�ٴ���Ϻ�����Բ������ƣ����ڲ���δ��ǰ������Ĵ����DZ���ġ���������FUO������Ժǰ�����ܹ�����ҩ�����ƣ��ܶ�����֤ʵ��Щ�������没�������к������ÿ�������ɾ����ϵ��˷ѣ�ʹϸ���������������½��������ϵ����ѣ����ҩ���ȡ����ظ�Ⱦ�ȸ��Ŷ�ԭ��������ϡ���ҲӦ������Դ�������Щ��Ϊ��Ⱦ�Լ������Ը��Ȼ��ߣ��ڽ����˱�Ҫ�ļ��Ͳ�ȡ���������걾���Ը��ݳ����ٴ�������Ѿ����Կ������ƣ�6��7�ݡ���Ƥ�ʼ��������俹�ס������ء����ݿ����������Ƶ����ã����ڰ�����Ⱦ����ʪ�Լ����������ȶ���FUO�����õ�����Ч��������ڻ���ҽԺ�б��㷺Ӧ���ڷ��Ȼ��ߣ�������ã������˼������е����͡�����ԭ�и�Ⱦ���շ����ظ�Ⱦ�������Ϻ����Ƶ��Ѷȣ�������Dz����Ŷ���FUO���������δ���������ʹ����Ƥ�ʼ��أ������ڸ߶Ȼ��ɱ�̬��Ӧ�Լ���ʱ�������о����ҽ��ָ����ʹ�á������������FUO��ϡ������г��õķ��������������Ӧ���ڲ�Ӱ���һ�����������ǰ���£����տ����Խϴ�IJ���ѡ����У�����Ӧ��ѡ��������ǿ����Чȷ�С���ȫ�Դ��ҩ�����Ҫ������ȫ�̣�������ԭ����������ҩ��Խ�˲��������������Ӧ����ࡢЧ����õģ��Ը߶Ȼ���Ϊ��ʪ�Լ���������Ƥ�ʼ������ƻ���������ҩ������Ҳ����������壬����Ϊ�ܰ������������������Ի��ƴ�������Ӧ���ã�8�ݡ���֮��FUO���Ӧ�������й۲첡�飬���Ƹ���ʵ���Ҽ�飬��Ҫʱ�����������ƵĻ��������������ٴ����ֲ����͡���ؼ��û�з�������������Խ��ʱ��Ӧ�ü�ʱ���Ƿ�ʪ�Լ����Ͷ�������������Ӧ�þ���������� |
|