�� �� �� �� �� �� �� �� ֢

l****u

���Ժ��������ۺ�����һ���Խ����Ժ������Ѻ�����Ե���Ѫ֢Ϊ�����ļ��Ժ���˥�ߡ�����ԭ�е��ķι��������������ڶ���ԭ��(�����ԭ�����ݿ������ظ�Ⱦ�����ˡ�����������Һ��Ѫ������)����㷺�ķ��ݡ���ëϸѪ��Ĥ������ʹ����Ѫ������֯��Һ�����й������ң����·κ�ˮ�����ӣ��γ�һ�ַ���Դ�Է�ˮ�ס���������ȫ����֢��Ӧ�ۺ�������������˥�߷�չ�����е�һ���׶Σ����Ƕ����ٹ����ϰ��ۺ�֢�ķβ����֣������ʸߴ�50�����ϡ�

�ٴ����� I�ڣ���ԭ��������Ϊ�������޺������ȵ�����

II�ڣ�Ϊ����ȶ��ڣ��෢����ԭ������24��48Сʱ������Ƶ�����ӣ�Ѫ����ѹ��Ƚ��͡�������̼��ѹ���ͣ��β��������ز�X��Ƭ���쳣��

III�ڣ������Ժ������ܲ�ȫ���������Ⱦ��ȡ��β��и�ʪ�������ز�X����СƬ״������Ӱ���Ժ���ںϳɴ�Ƭʵ����Ӱ��Ѫ����ѹ�����½���

IV�ڣ�Ϊ��ĩ�ڣ������Ի��ԣ�Ѫ����ѹ�����½���������̼��ѹ���ߣ���֮��˥����Χѭ��˥�ߣ�����������





[����ԭ��]



һ������ȱ��

1.������֢�������Ũ������50������)ά��Ѫ����ѹ��PaO2����60���׹������ϡ�

2������������Ч����֢����Ӧ���û�еͨ���ĺ���ĩ��ѹͨ��(PEEP)��Ӧ��PEEPʱ�������ڱ�������ѹˮƽ��



������������Ƥ�ʼ��ص�Ӧ�� Ŀǰ��Ϊ��**���������룬�����Թ����������֬��˨���ȣ�ԭ��Ϊ���ڡ��������̳����ơ���**20-30mg��ÿ��2��3�Σ���׻�ǿ������1000mg���Σ���ע����2�죬����Ч������ʹ�����켴ͣ��



����Һ��ĺ������� �ڱ�֤Ѫ������Ѫѹ�ȶ�ǰ���£�Ҫ������Һ�����ȸ�ƽ�⣬Ϊ�ٽ�ˮ��Һ�����ˣ��ɸ�**40-60mg/�Ρ�����Ƥϸ�������ëϸѪ��ͨ͸������ʱ�����ط�ˮ�ף��������ڲ��˲����塣



�ġ�ԭ������������ ��������ԭ������ȥ������ֹ��һ�����ˣ������ƺ��������ۺ�����**S���ɹ�����Ҫ��֤������Һ���������ߣ�Ӧ���������ֳ������˻���Ӧ�����崴�����и�Ⱦ���и�Ⱦ�����ߣ�Ӧ�������Ƹ�Ⱦ������ʹ��ǿ���������أ�ͬʱӦע����̵������