UID
276941
�Ķ�Ȩ��
0
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2006-12-30
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
��ijЩ�عܲ�����ѧ���������ʶ
����б���ҽԺ(���30oo22) ����� �ؼ��ʣ�**��ֱ��������ѧ���ٴ� ժ Ҫ�� �عܲ�����ѧ�Ǹعܲ�������������Ƶ����ۻ�����һֱ�ܵ����ǵ����ӡ�������������ҹ�ѧ�߽��������������ⷽ����о��ɹ��������شٽ����ҹ��س���Ƶķ�չ�����������ڿ��Ϻͼ���Ȩ�����������й���һ���ֵ���������Щ��������ע�⣬ֵ��������ʶ�����о����¡� l ��������Լ��(external sphincter��ES)������ ������2���͵�Galen��l9���͵�Holl��Ϊ��Լ��ֻ��**�¶˵ĵ��Լ�����l900��Goodoall������ѧ��Miles������**ֱ��������һ�����ᵽES�������ֶ��ɡ�1923��Lockhart-Mummery����Ϊ������Լ�����������еġ� ����20����3O���Milligan��Morgan�����ES���з�3��Ĺ۵㣬��Ϊ:(l)**����Լ�������dz����Ƥ�²�3������ɣ�(2)ESƤ�²��ʻ��У������г���������ʱ�ڻ��ײ������ɼ���(3)ESdz������Բ�Σ�ǰ�����Ի����壬��ֹ��β�ǣ������ܹ�ֱ�������γ�**ֱ������(4)ESƤ�²����м����������ݼ��¶���ά����б��ָ��С�ɲ����������Ϊ���ܼ�϶�Ľ�Ĥ�㡣 ����20����50���Eisenhammer(�Ϸ�)��Goligher(Ӣ)��Brossy(Ӣ)���ES���в��ֲ��ȫ�¸��(l)�ع�������Լ���������ݼ�������Լ�����㼡����ɣ�(2)����Լ����һ�������ļ��鲢��������l������֮�ڣ��������ֲ㣬ֻ�����¶˱������ݼ�����е���ά�β��طָ���С�ɣ�(3)����Լ���ӽ�Ƥ���IJ�����Χ�Ƹعܵ���Բ�μ�������Ϊ�˼���������ʹ**�γ�ǰ�����ѣ�(4)��ȥ��Ϊ�̡������������ײ��Ļ��м���������ES��������Լ����Ե�� ����1975�갣��Shafik���ES������ѧ˵������Ϊ����Լ����Ϊ3��U�μ��ȣ���Ϊ�ⶥ�ȡ��м��ͻ����ȡ�����Ϊ3�����Ⱦ���***��ִ����Լ���ܡ��ж������κ�һ�ȶ�**���ƹ��ܲ�������Ӱ�졣 �����ڹ��⣬����һ�������ʶһ��֧��50������¹����Goligher(Ӣ)��Corman(��)�ȸس����**�����ǵ�Ȩ���������ж���ȷ���Milligan-Morgan����ES��Ϊ���dz����Ƥ�²��ķֲ�۵��ѱ�������֮��50�����ES���ֲ���¹��Goligher˵:����Milligan-Morgan1934��������෴�����ҵ���֯��Ƭ�ϲ�δ��ES��Ϊ3�����һ�������ļ���".Corman������ESʱ˵����Լ���Ǻ��Ƽ���ɵ���Բ��Բ��(elliptical cylinder)����ƽ��������Ͳ֮�⣬��˵ES�ں��Ը�β�ʹ�������β�ǣ�ǰ���ں��ڻ����壬����һ�����壬�Ȳ��ֲ�Ҳ����Ƭ������λ**���ڰ���ShafikҲ�ַ�̬�ȣ���Ϊ���ġ�������"ѧ˵�����ٴ��ϵò���֧�֡��� ������ǰ��������ES���������Ȼ��ͬ20����30���Milligan-Morgan��Ϊ3��Ĺ�����������ἰ50���ES���ֲ���¹����Ȼ��������20����60������Ѿ������ܵ����ڣ�����1981���Ŷ�����Ҳ����ʵ���о��й۲쵽ES���в��ֲ����ʵ��������Ȩ���Ըس����ר����ES��������������Milligan-Morgan��ѧ˵Ϊ��������ES���в��ֲ�۵����ȡ����̬��.�е�����ϸ����3�����̬����ֹ���˵������Լ��3��֮����� ��������"��Ҳ�е�������3������Լ����˵:����Щҽ����ΪES��Χ�Ƹعܵ���Բ�μ�����...�������Էָ���3������Ҳ�е������������ޣ��ѵ�����ϸ���ܡ�����ڹ����ٴ����������γ��˶�30����¾�ѧ˵Ϊ����ES���ʸ�� 2 Shafik��ѧ˵ϵ�� ����Shafik��1975�����ES��������"����ѧ˵�������ַ�����һЩ��������������϶���ع��γ�ʱ������̥��Ƥ��Ϊ���ָعܼ��������ѧ˵����Щѧ˵����Ҫ�۵��dz�ǰ��������������������:(l)�����ݼ��¶���ES�¶�Ƥ�²�֮����һ����״��϶.��Ϊ�������϶���������϶�Ǹ����ܼ�϶���ܻ㣻(2)ԭ������ŧ�����ڡ������϶�����γɡ�����ŧ��"���̶��������ݼ���4����������������϶���ӳɸ���ŧ������(3)�������������֯���Ż����ƻ��˵ĸع���Ƥ�����Ǹ����ѻ���٣�(4)��̥ʱ�ڸع��γ�ʱ����һЩɢ�ڵ���Ƥϸ��Ⱥ�����Ƿֻ��ϲ��ճĤ���������ǡ�(sequestrum)�����ã���������Ⱦ���ع���Ƥ���˻�ϸ�����벢����Щ������̥��Ƥ��϶���Ⱦ�γɡ�����ŧ�ס�����Щ��������̥��Ƥ��**���������������Լ����عܰ������йء�����Ϊ������������Ϊ���ֲ�����Ƥδ�����֮�ʣ������Щ��Ⱦ�IJ�����Ƥ�������������� ����Shaflk����һϵ��ѧ˵�ڹ��������ϵò���֧�֡���Shsfik��˵���������еļⶥ����ES���ܹ�ֱ�����ں϶��ɣ�ʵ���Ͼ������dz�˵�ĸع�ֱ������������Ϊ���ٴ����ж���������ȡ���Σ�յġ��ҹ��е�ѧ��ȴ˵�п�һ���ʧ������Ϊ�˼�����������"�����ܷ������������Щ�����Ȼ�����ٴ�������ȷʵ��֪����η��塰���ȡ���Ҳ���ҳ����п��� ����Shafik�������϶��ѧ˵����Ϊ�����ݼ���3����ά����l����ε���Լ����϶�������϶ŧ�����ӵ�;�����Լ�������̥ϸ����Ⱦ�Ǹ���������������Ǹ��������ĸ�Դ������˵���������IJ����������������صĻ��ҡ��ҹ��ٴ�����������20����50���������ʶ���ڳ��߸������Ѱ���ڿڲ����д����Ǹ��������Ĺؼ���Eisenha-mmer��Go1igher���˹��ڸ��ٸ�Ⱦ��ѧ˵���ٴ�ʵ���ṩ�����۸��ݣ���ʵ����Ҳ�õ��˹㷺��֤�ͳ�ֿ϶���Shafikѧ˵����˵�������ڿ�λ�ڸ����ٴ�����ͽ�����ڿھ���������������ʵ������������ʱ������Ӧ������ν�һ�������ڿڶ�����ȥѰ�����ۿ�������ʲô��̥ϸ����Dohrenbusch���˵��о���֤ʵShsfik��˵����Ƥ�ṹֻ��������λ�ù�ϵ����֯��Ƭ�ϳ��ֵĸ��ٲ�Ƭ���ѡ�����ҹ�ѧ�ߴ��������ķ��ȵ�ʵ���о�����Shafik���������ݼ��ֲ�ͼ����˵���� 3 Treitz�� ����1974��Thomsen�״ΰ�������(Treit)������س������ף���Ϊ�˼�����Fine-Lawes���������Ĥ�¼���Goligherڹ�ʹ��Ĥ�¼�ʵ�����Ǹ���������Լ������ķƱ��Ľ�Ĥ��ֻ������Լ���°벿���������������ٴ��ϸ��������п�����Լ��ʱ���ȿ��������ܵĽ�Ĥ��֯�����е�ѧ�������˼���l~5mm���ڳ����˴˼�������Լ�����֮��Ϊ1:1.5����Lestar���˵��о������������������Լ�������ھ�Ϊ1.57cm�����������״̬����С�ھ�Ϊ0.71cm���������ھ���������һȦ��������Լ��������2/3��Treitz��?����ֻ�ܶԴ˼����ɣ��ڴ�ʵ���о��ܹ�ȡ�����˿��ŵĽ���� 4 ���϶�����������Ѫ�� ����l919��Miles������϶�������������ҪѪҺ{MOD}��Դ������3����Ҫ��ֱ֧��{MOD}��ࡢ��ǰ���Һ�3�����γ�ĸ�̡�1974��Thomson��Ȼ�����϶���������Ѫ���йأ��ҹ�ѧ���е�������ΪMiles��ѧ˵�Ǹ�������"��ŷ������ѧ��Goligher��Corman���˶�֧�����϶���������ѪҺ{MOD}�Ĺ۵㡣2001�귨��Danis����Ӧ�ò�ɫ�����ճ������֤ʵ���϶�����������Ѫ�����ٴ������������г�������ע��Ӳ����ʱ�����̵��Ϸ���������������ܸߣ��ƺ�Ҳ֧�ִ�˵�� 5 ������ 5.1 �ҹ��س���ƽ��������������йظعܽ���ѧ��������ѡ���ϵ�ȡ�ᣬ���۵��ϵ���������ɲ���ȫ���˽�ع��ɽ������۵���Ҫԭ������Ȼ�����ֹ���ٴ�������ȫ���˽��ⲿ�ֽ���ѧ��չ��ȫò��������ǶԸعܽ���ѧ��ʶ�ϵ��ͺ�Ͳ�ȱ�� 5.2 Shafikһϵ��ѧ˵�����ڹ��δ����֧���ߵ����»����ظ�ʵ��ɹ��ı�����Ҳδ�������ٴ�������ʵ���ķ��������ͻ���ؽ������ֲ���ʵ����ѧ˵���ؽ����������ϵĻ��Һ�ʵ���ϵ�ʧ�� 5.3 �عܽ���ѧ��������ŵ�һЩ��������Ͷ����۵㵥��������Щ���ⲻͬ�����ۻ�ѧ˵����ֽ��̽�ֲ����ܵó����ۡ������ڴ����ҹ�ѧ���Լ���ʵ���о���***˼����������ȷ���жϺͽ��ۡ�
[��������� ���� �� 2007-8-27 08:30 �༭] |
�յ�2��
|