UID
276533
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2006-12-29
|
������������������ϲ����ʲôҩ��ȥ��
��ͨ�����ơ� ��**������Һ ��Ӣ�����ơ� Budesonide Nebulising Suspension ����Ʒ���ơ� ��������® Pulmicort Respules® ���ɷݡ� ��Ҫ�ɷ�������ӣ� ��**B����������ҩ����ע�͡� ������֭���ڡ� "Corticosteroids are secreted in human milk. Because of the potential for adverse reactions in nursing infants from any corticosteroid, a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother. Actual data for budesonide are lacking" [1]. ���˶�Ա�������ʡ� �����ó��ϡ� ���� ��˵���� ԭʼ��������Ƥ�ʼ��ص�������� �漰��Щ���ʵ�Υ����Ϊ�ɴ��ᴦ��.
����״�� ������һ���������ƺ�Ԥ��������������Ƥ�ʼ��ء����Գɷ�--��**��һ��16����**���ṹ���Ƶķ�±����Ƥ�ʼ��ء� ��**Ϊ��ɫ�����ɫ��ĩ����***�����ܣ����Ҵ����ܣ���ˮ�����в��ܡ���**��224��231.5�����ڲ��ֽ⡣ ��ҩ���� �����������о���������һ�ܴ�ļ�����Χ����ֲ�����������ȫ����Ƥ�ʼ�������֮����һ��Խ�ı�����������Ϊ��**��ȫ�����պ��״�ͨ������Լ85��90%�����⣬���γɵĴ�л���������Խϵ͡� ���ֲ����弤���������п������õ�Ƥ��Ư�������У���**��ǿ���Ƕ����ᱶ�����ɵĶ������ҡ�ͨ���ⶨ�峿Ѫ����Ƥ�ʴ����½��Ͷ�ϸ���ķ��������Ӱ�죬���ֲ�**���бȶ����ᱶ�����ɽ��ٵ�ȫ�����á���**�ľֲ���������ȫ�����õı����������������ϸߵ���Ƥ�ʼ������������Լ���ǿ������л�ͽ϶̵İ�˥�ڡ� ���ѷ���0.8mg����������Ѫ��Ƥ�ʴ�ˮƽ����Һ��Ƥ�ʴ�����й������������3.2mg��**��Ѫ��Ƥ�ʴ�ˮƽ������������ڷ�10mg**����¡� ������ʵ���У���**��Ҫ��ԡ�IgE�������ǡ�IgG���鵼�ķβ�������Ӧ�������������У�ÿ������1mg��**��Ԥ��ֹ��1��4�ܣ������ƹ���ԭ�������ٷ���֧���ܷ�Ӧ������ǿ����Ԥ��ֹ��ʱ��ij�����ء�����������һ�ܺ�Ҳ�����Ƴٷ��ͷ�Ӧ�� ���벼**Ԥ��ֹ��2��4�ܣ��ɽ����������˶�ֱ��(�鰷������)�ͼ��(�˶�)**�����ķ�������֧���ܸ߷�Ӧ������ǿ����Ԥ��ֹ��ʱ��ij�����ء� �������У���**�����ǿ������鵼��֧�����������ã�����Ӱ��������ĺ�����ƽ�������ɳڡ��������У�����������ǻ����ߴ�1.6mg��**������ȵ�֧�������ţ�������������6Сʱ��ɴ�������ã�������12Сʱ�� ��С��ʹ���������У��ڷ���������ֱ�ߴ�ÿ��200��50��/ǧ�ˣ��Թ۲첼**���°��ԡ������ʾ��С��û���°����á���һ�о�ָ��������Sprague-Dawley�����ڷ��ò�**�����������ķ������������ӣ����������Ϊ�Dz�ȷ���ġ���һ��������Sprague-Dawley��Fischer�����н��е��о��������ڲ�**�������У��������ķ����ʺܵͣ�����Ƥ�ʼ��ض������հ�����֮��û���������ѵó����ۣ���Ϊ��**���Ʋ������Ӵ�������������ķ����ʡ� �����Դ�����ÿ�����10��25��50��/ǧ�˼�����ÿ�����25��50��/ǧ�˵Ķ����ԭ���Ը�ϸ�������ķ��������ӡ�������Sprague-Dawley������ظ��о����֣��������������Ƥ�ʼ���(��**��**���������ε�)���۲쵽�����������ʾ������Ƥ�ʼ��ص����á� ��6����ͬ�IJ���ϵͳ���о���**����ͻ�����ã�û�з��ֲ�**����ͻ��������ѵ����á� ��ҩ������ѧ�� ��**90%������лʱʧ�����л�γɼ���ǿ�Ĵ�л�����Ƥ�ʼ���ȫ����Ա�ĸ�廯�����100��� ����**���������ҩ����Լ10%�����ڷβ�����**�ķֲ��ݻ��ڳ���Լ300�����ڶ�ͯ��Ϊ3.1��4.8��/ǧ�ˣ���ʾ����ϸߵ���֯������������Ѫ���������Ϊ 88.3��1.5%�� ���˾�����������Ѫ����˥��Ϊ2.0��0.2Сʱ����ͯΪ1.5Сʱ��Ѫ����Ũ������ҩ�̳��֡� ���˷κ�Ѫ����ֻ�۲쵽���ٵ�����ת���� ��־Ը���У�����백�ǵIJ�**�������м��������31.8��7.5%���ڷ���з���15.1��4.3%(0��96Сʱ)���������õ�ԭ�β�**��Ѫ������ʣ��ڳ���Ϊ84��/Сʱ����ͯΪÿǧ��1.5��2��/Сʱ�� ����Ӧ֢�� ����֧���������� ���˿��������ٿڷ���̴����ơ� ���� R���� R��������Һ�ṩ��**��������������ʽ������̴����Ʋ��ʺ�ʱӦ�á� ���÷������� ��**������Һ ���������������**ÿ����ҩ������(��)������Ҫ���ӡ� ��**������ҺӦ�����ʵ�������ҩ�����ݲ�ͬ������������ʵ������ļ���Ϊ��ʾ����40��60%����ʱ������ҩ��ȡ�������١������ݻ���ҩҺ�������Դ�����������ʵ���ҩҺ����Ϊ2��4������ ��**������Һ�������лᷢ��һЩ����������������γ���ȫ�ȶ������������������ҺӦ������ ��ʼ���������������ڻ���ٿڷ���Ƥ�ʼ���ʱ�ļ����� ���ˣ� 1��2mg��ÿ����Ρ� ��ͯ��0.5��1mg��ÿ����Ρ� ά�ּ��� ά�ּ���Ӧ���廯��Ӧ��ʹ���˱�����֢״����ͼ�������������� ���ˣ� 0.5��1mg��ÿ����Ρ� ��ͯ��0.25��0.5mg��ÿ����Ρ� �Ի��ߵ�ָ�� 1 �����֪���˲�**��һ��Ԥ��ֹ��ҩ����볣��ʹ�ã���Ϊ���⼱����������ʱ��Ӧ����Ӧ�á� 2 ���ǵ��������Ҫ��ָ�����˸��ݸ��������ȷʹ��������Һ��ÿһ���˰�װӦ����һ����˵���顣 3 �������������֧�������ż��IJ��ˣ�����Ӧ��ʹ�ò�**ǰ����֧�������ż��Ա����ӽ���֧������������ҩ������ʹ�����������֮��Ӧ��������ӡ� �ٴ����� 1. �ǿڷ�Ƥ����̴������IJ��� ���Ƽ������IJ�**���ƣ�һ����10���ڲ����������á� �����������й���ճҺ������IJ��ˣ�Ӧ��ʹ�ò�**��ͬʱ�������(Լ2��)�ڷ�Ƥ����̴������ƣ���ʼ�ø��������ͣ�����Ӧ��������һ���£��ſ�ȷ�����������IJ�**���ܴﵽ�����ЧӦ�� 2. �ڷ�Ƥ����̴������IJ��� �����ڷ�Ƥ����̴�����תΪʹ������ʱ����Ҫ�ر�С�ģ���Ϊ���ڿڷ�Ƥ����̴����Ƶ��������ԣ����壭�����ٹ������ҵĻָ������� Ӧ�ڲ��˵�������������ȶ���״̬ʱ��ʼ��**���ơ����뽫������**��ԭ�м����ڷ���̴�����ʹ��Լ2�ܣ�Ȼ�����ٿڷ���̴�����(�磺ÿ4�����1mg**�����൱�����������ڷ���̴���������ҩ��������Ӧ���ٴ���Ӧ�����廯)�������ܽ�����ͼ����������ڼ����ڷ���̴�ʱ�����˵�����Ӧ�ı䡣 ���������£�������IJ�**��ȫȡ���ڷ�Ƥ����̴��ǿ��ܵġ����ֲ�����ά�ֵͼ����Ŀڷ���̴���ijЩ�����ڳ����ڷ�Ƥ����̴�ʱ���ܸе����ʣ���ΪƤ����̴���ȫ�����ý��ͣ�ҽ����Ҫ֧�ֲ��ˣ�ǿ������������ԭ�� �������»�ò���������ȻƤ����̴���ʱ����ܺܳ����ɳ���12���¡����ò�**�IJ���Ӧ����ʾ����ָ�������ڽ���״̬�£����磺���ظ�Ⱦ�����˻��������ʱ��������Ҫ���ⲹ��ȫ��Ƥ����̴�����������£�������Ҫ����ڷ�Ƥ����̴��� �ӿڷ����ƹ��ɵ�ʹ�����ˣ������ȫ����̴����õ��µı��֡����ڵĹ���֢״���ܻ��ٳ���(���磺������ʪ��ͽ�Ĥ��)�����˿��ܻ�е�ƣ�롢ͷʹ������ؽ���ʹ��ż�ж��ĺ�Ż�¡�����Щ����£����ȡ��һ����ҽ�ƴ�ʩ�� ��������Ӧ�� ���˵������Ժá������������Ӧ�����ᣬ��Ϊ�ֲ��ԡ���**�����ȫ�����úͿ��ʲ���֢������йء� ÿ�����1.6mg����಼**���ҳ��ڵ���ʹ�õIJ����У���50%(n=10)�IJ��˳�����̴��������ٴ����֡� �Ѽ������IJ�����Ӧ(>1%)��������˻�������ʲ���ʹ���ʡ��ಿ�Ϳ�ǻ**���ڸɡ����ԺͿ�ǻ��������� ������ֿ�����������������ʵ��Ŀ����ҩ���ƣ�������ʹ�ò�**���ò�����ÿ����������ڣ���ʹ�������Ⱦ�ķ����ʼ�����͡� ż�����в�����Ӧ����(<1%)�������ʡ�ͷʹ��ͷ�Ρ�ζ���������ڿʡ���к�����ġ��������ӡ�ƣ�ͺ�Ƥ����Ӧ(�磺ݡ���Ƥ���Ƥ��)�� ����֢״���磺���ʡ����겻������������ʹ�ò�**��������Ƥ�ʼ��ض��б����� ������**�������߷�Ӧ�Բ���������֧����������֧���ܾ��ο��������2���弤�������ơ� �����ɡ� �Բ�**���κ������ɷֹ����ߡ�����δ��������ɱ����� ��ע����� 1. ��**�������ڿ��ٻ���֧���ܾ��Ρ���˲�**���˵�������������������״̬�������������Է������������ǿ���ƴ�ʩ�� 2. �����ɿڷ���̴�תΪ��**���ƵIJ��ˣ���Ҫ�ر�С�ģ���Ϊ�����ԣ����壭����������Ҫ�����²�����ȫ�ָ��� ���������ػ����ط����ڼ䣬������Ҫ����ڷ���̴���������Щ�����������ʾ��(���ٴ������ڷ�Ƥ����̴������IJ���)�� 3 ��ǰ�����ܸ�����̴�ȫ�����ƵIJ��ˣ��ӿڷ����Ƹ��ò�**����ʱ�������ٷ������ڵĹ���֢״�����磺����ʪ���Ϊ��**��ȫ����̴����ýϵ�(���ٴ������ڷ�Ƥ����̴������IJ���)�� 4 ��������Ƥ����̴����ܻ��ڸ�һЩ���и�Ⱦ��֢״��Ҳ������ʹ��ʱ�����µĸ�Ⱦ���Ի����ֹ�ڷν�˲��IJ��˻����ϵͳ�������ϸ������Ⱦ�ߣ����ر�С�ġ� 5 �����ڳ��ڸ������ƹ��̣����ֲ��ֲ�����һ���̶�������Ƥ�ʹ������ƣ���˽������ѪҺѧ�������ٹ��ܵļ�⡣ 6 ���������ء��������ݸ��������ʱ������ͨ����ѹ����ϵͳ(��IPPB)��ҩ�������ѽ�������������� ���и��������ڸ�Ů��ҩ�� �ڶ����о��з��ֲ�**����̥�����ϡ� ��������̴�����һ������**Ƥ�¸�ҩ�������Ӻʹ������ѷ�����̥�����쳣�����������Ҳ�������Ƶ����á���Щ�������˵�����Ի�û��ȷ��������������˵Ľ�һ���о�֮ǰ��ԭ����Ӧ���⻳��ʱʹ������ҩ����������õ����������Σ�ա� ����ڻ���ʱ���ܱ���ʹ����Ƥ�ʼ��أ����ѡ����������Ƥ�ʼ��أ���Ϊ��ȫ�����ýϵ͡� �����ڻ����ڼ�ĸ��Ӧ�ô�����Ƥ�ʼ��ص�Ӥ����Ӧע��۲죬С���������ٹ��ܼ��˵ķ����� û�й��ڲ�**����ĸ��ı���������ʹ�ò�**�ĸ�Ůֹͣĸ��ι���� ����ͯ��ҩ�� �����÷������� �����껼����ҩ�� ���������껼����ʹ�õľ��� ��ҩ������á� ��**������Һ����0.9%������ˮ���ز����֡�ɳ��������ɫ�����ƻ�����������Һ���ʹ�á�; δ����**������ҩ������ٴ����������õı�����
��ҩ������� ֢״ �ڶ�������£�ż���Ĺ�����������κ�����֢״�����ή��Ѫ��Ƥ�ʴ�ˮƽ������ѪҺѭ����������ϸ���������Ͱٷֱȡ��ܰ�ϸ����������ϸ�������ͰٷֱȻ�ͬʱ���͡�ϰ���ԵĹ���������������Ƥ�ʻ��ܿ����������ԣ����壭���������ơ� ���� ͣ�ò�**�ͼ�����ʹ��Щ֢״��ʧ�����������ԣ����壭��������ָ�������һ���������̡� ����� ��**������Һװ��һ����������ϩƿ�С� (1) 0.5����/2���� (2) 1����/2���� �����ء� 8��30���¶��±��棬������ء� |
|