ǣ�����Ƽ����;�׵����Ч�۲�

��*

1���ٴ�����

��������128������108����Ů20������С����26�꣬�������68�ꡣ����39������6����ռ4.7����40��49��15����ռ11.7����50��59��68����ռ53����60������39����ռ33�����������1���£��40a��
����128��ȫ���м������˵ı��֡��˶��ϰ�128��;׵��������������̱֫6������̱֫8����˫��̱֫86����ƫ̱6��������̱4�����������֢18������������������о��ϰ�86�������֫��Զ�˿�ʼ���Ϸ�չ���о�����ƽ�治���룬�е��ио����룻����ʧ��16������ʧ����������������8����������֫�췴�俺����108��Hoffmanrn����������120��Babinsky����������

2��Ӱ��ѧ���

����128��ȫ�����˾�׵ƽƬ��顣108�����˾�׵CT��飬90�����˾�׵�˴Ź���MRI����飬5������׵����Ӱ����׵B�����12����
2.1��X�߼���������о�׵����ֱ����׵��϶��խ��׵����������26���������ʹ���ǰ�������ʹ��ǻ�����׵��϶��խ��C5��6��࣬ռ93����C4��5��C6��7��֮��ռ45�����ٴ�֮C3��4��ռ23�������֮C2��3��ռ19����
2.2��CT�������108������׵CT��ʾ�ж����׵�����;�׵����ͻ������������а�����ʹ��ǻ���36�������ʹ��ʺ�6����׵����ͻ��2��5.3mm����׵����խʸ״����10mm���£���խ��׵��ʸ״��5.1mm��ӲĤ����ѹ���Σ�������α�⡣
2.3����׵MRI�������90�����˾�׵MRI����ʾ��׵���ȱ�ֱ�������׵������׵����ͻ�����ԣ�����26��������ʹ��ǻ���8�����ʹ��ʺ���׵����խ��ʹӲĤ����ѹ��������������ѹ��⡣������ѹ�ɵ������ۼ�һ������׶Σ���2����ռ1.6����Ҳ�ɶ෢���ۼ��������׶Σ���126����ռ98.4�����������׶���ѹ����MRIʸ״���ϳʰ롰�Ǻ�«��״���Ǻ�«��״��

3����������

3.1�����������Dz��ö๦��΢���Կز���ǣ��������ʽ����ǣ����ǣ��ʱ�䣺�ܶ���ʱ15��20min�����г���ǣ��ʱ��10��15min����Ъǣ��ʱ��5min���ڼ�Ъǣ��ʱ����Ъǣ��Ϊ20s����Ъʱ��Ϊ10s������ǣ�����൱�����ص�15����20������Ъǣ����Ϊ���ص�10����������������ķ����̶Ȳ�ͬ��ǣ����Ҳ���˶���ɴ�С����ʼ����6kg��ʼ�Ӵ�������ֱ�����˸е�����Ϊֹ��ǣ���Ƕ���Ҫ���ݷ�����λ��������Ϊǣ���ǶȲ�ͬ�����Ӧ������λ�ò�ͬ[1]������׵���ȱ�ֱʱ��������C4��5��ǣ���Ƕ�ӦΪ0�㣻������C5��6ʱ��ǣ���Ƕ�Ϊǰ��5��10�㣻������C6��7ʱ��ǣ���Ƕ�Ϊǰ��15�㣻������C7��T1ʱ��ǣ���Ƕ�Ϊǰ��20��30�㣻������C2��3ʱ��ǣ���Ƕ�Ϊ����5��20�㡣��׵�����߳������׵�����ۣ���˳����������䲿λѡ��ǣ���Ƕ��⣬��Ҫ���ݲ�����ǣ��ʱ�о�����ǣ���Ƕȣ�һ�����ǰ��5��15�㡣��ʱ��Ҫ�����߾�׵���޲�������ת��λ������������ʵ�����������Ƕȡ���׵ǣ��1��/d��ÿ10��Ϊһ�Ƴ̡�
3.2����������黼�߾�׵ǣ����������һ���Ƴ̣�����4���Ƴ̣�ƽ��2���Ƴ̣�һ����10��ʱЧ�����ԡ�
3.2.1����Ч��׼���������ٴ�֢״������ʧ����Ч���ٴ�֢״��������ʧ����ת���ٴ�֢״�������᣻��Ч���ٴ�֢״�����ޱ仯��
3.2.2�����������4����ռ3.1������Ч28����ռ21.9������ת93����ռ72.7������Ч3����ռ2.3����

4������

��������Ӱ��ѧ�����IJ��ϸĽ�����ߣ���׵����ͻ���ı����������࣬�����;�׵�������������Ϊͻ���������;�׵���²��ʸߣ����߿�ɥʧ���ֻ�ȫ���Ͷ���������������̱֫�����Դ�����[2]���䷢������Ϊ��һ���ѳ���׵���̼������Ĺ�׸�͸ƻ����ʹ��Լ���ֱ��ѹ�����ˣ����������ı�ֱ�ӻ���ѹ�ȼ���Ѫ�����ѭ���ϰ����缹ǰ������ѹ����������ѹ������ɼ�����ѭ���ϰ���ʹ������Ի�����������������ԭ��ͬ���õĽ������׵ǣ�������Ƽ����;�׵����Ч�ķ�����������ǣ���һ�����ƹ�׸���γɡ���׵����ͻ�����¹�׸�γɣ��Ǽ����Կ�ѹ���Ĵ������ơ�Woll��������1870�������������ڼ䱣������������֮�ϵĻ�е������Ӧ������������ѧָ����������һ�ַ�������ϵͳ����������£��Ǵ�������Ӧ�������£�����Ӧ�����������ֵ����С����Ӧ������ʱ�ɹ����ô������ƣ������������Ӵ����������Ӷ�ʹӦ��Ӧ�併�ͣ��ָֻ�������ֵ���෴����ή�����������ָ������֯��л�������ܵ�Ӧ����ֵ�йء���Ӧ����������ֵʱ���������������ݴ�ԭ������ǣ���Լ���Ӧ����ʹ֮��������ֵ��ʹ�Dz����������෴����ή�����Ӷ����ѹ��֢״�������ǣ����ʹ׵��϶����׵��϶�ڸ�ѹ������׵������֯��Ե����ͻ��������������ͻ����˼���ά����֯�ĸ�λ��������Լ��輰��Ѫ�ܵ�ѹ�ȡ�����׵������ѹ����ʱ����˺�ˮ�����ӣ�׵���̵ĵ��Ժ͸߶ȱ������ʹ�������衢׵��������������ѹ���ᣬ��Ӧ�ٴ����ָ��ơ�������ʹ�����������ۼ��ǻ����ʹ�ǣ�����ţ�����Լ����ѹ�ȣ�������������λ��׵���̸�λ�����ģ�ǣ�����ʹ�����ľ����������չ�������Լ�Һѭ���ͼ����ѪҺѭ�������壬ǣ����Ƕ�ٵ�С�ؽ��ң�����С�ؽڴ�λ��׵�廬�ѣ���������Σ�����׵��϶��׵��ף�ʹˮ�ס�ճ�������ȵ����ɽ⣬�Լ����ƹ�׵�ؽ�������׵������λ�õȣ�ʹ�����ٴ�֢״��������[1]��������ǣ���ɸı侱׵���ȣ�ʹ��ֱ�����ŵľ�׵���Ը���[3]��
������֮����׵�����ٴ������෢��֮һ��Ŀǰ����÷������������ƣ���Ч����һ[4]�����²��ʸߵļ����;�׵�������dz��α��⣬��Ҫ�α�����ǣ������������ʹ׵���̸�λ����չ�������ʹ��ͼ��裬����Լ����ѹ�Ⱥ͸��Ƽ����Ѫѭ������׵ǣ�������Ƽ����;�׵����֮��Ч�ķ������ı��˴�ͳ����Ϊ�����;�׵������ǣ���Ŀ���������ͬ���ھ�׵ǣ��ʱ��һ��ע��ǣ������ǣ���ǶȺ�ǣ��ʱ�䣬���յ����õ��ٴ�Ч����


�����
[1]����֮��.ʵ�ü�����ѧ[M].����:ɽ����ѧ����������,1996,371��372
[2]����֮��,�غ�.�����;�׵��,ʵ�ü�����ѧ[M].����:ɽ����ѧ����������,1996.302
[3]��������,������,����Ӣ.ǣ���Ժ�͹���ξ�׵���ȵ�Ӱ��[J].�л�������־,1998,21:31
[4]�����忭,���ల,������.ǣ���Ծ�׵�����ѹ��Ӱ���ʵ���о�[J].�л�������־,1998,21

��****��

��Ȼ�Ǿɷ�~~~~~�ٺ�~~~~��һ�֣�