UID
199129
�Ķ�Ȩ��
5
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2006-10-4
|
��10����,��ɼ��(̩��)���Ͽ���һֱ�������ѳ����ı�һ���Ʒ���, ����һ�������м��������ҩ���Ƿ�������Ч��������?��ǻ�����Ƿ�������ѳ�������?�½��ȵ㡪�����Ӱ����������ѳ��������еĵ�λ���?�����������,2006��11���ɰ�ʱ��ʩ��˾�����ġ������ѳ�����������ս��ѧ�����ֻ�����ڱ������Ϻ��������ٿ�������Fox Chase��֢���ĸ��������Ρ�������������Э����(GOG)����Ҫ�о���Michael BookmanӦ���������ѳ���������״������ר�ⱨ��,���ڱ����лش����������⡣ �����ѳ���һ�߱����Ʒ��������ȷ���� �ѳ�����������ʵ�,ȷ��ʱ85%��Ϊ����,�����ѳ�����������Ŀǰ�����������о��ص㡣̩������֮ǰ,�����ѳ����ı����Ʒ���Ϊ˳������һ���黯���� 1996�꿯������Ӣ����ҽѧ��־�ϵ�һ����ģǰհ���о�����GOG 111,�춨��̩������˳����Ϊ�����ѳ����µı����Ʒ����ĵ�λ��GOG111 �о�����410���ѽ��ܲ���������ϸ��������(������������1 cm)�Ļ���,�������˳��(75 mg/m2)���ϻ�������(650 mg/m2)��˳��(75 mg/m2)����̩��(135 mg/m2����24Сʱ)�������ʾ,̩������˳���黺����(P=0.01)����չ������(P< 0.001)����������(P<0.001)���������ڻ�����������˳����,̩���黼����λ�����ڽϻ����������ӳ�14����(38���¶�24����)�� �����һ���о�����GOG158�о��Ƚ���˳��(75 mg/m2)����̩��(135 mg/m2 24Сʱ��ע)��(AUC 7.5)����̩�� (175 mg/m2 3Сʱ��ע)����Ч�Ͱ�ȫ��,��ѡ����Ϊ792������������ϸ���������Ģ����ѳ����������ʾ,������չ�����ʺ�������������������,����������̩�ض��Է�Ӧ����,�������ҩ�� 2004������ѳ�����ʶ�������,��������̩��(PC����)Ӧ��Ϊ�����ѳ��� (FIGO��B~��)�����Ʒ���,�Ƽ�����Ϊ:���� AUC 5-7.5,̩��175mg/m2,3Сʱ��ע,3��Ϊ1����,��6�Ρ�ŷ���ٴ�����ѧ�� (ESMO)�ѳ�����ϡ����ƺ�����ٴ��Ƽ�����,̩�����Ͽ����Ǣ�B~��C���ѳ����ı����Ʒ�����2006�����ۺϰ�֢����(NCCN)�ѳ�������ָ���Ƽ�:̩�����Ͽ�����������ǰ���ƻ������Ƶ���ѡ������ ��PC�������ϵ�����ҩ�Ƿ�ɽ�һ�������Ч PC������Ϊ�����ѳ����ı�����,Ŀǰ����ȫ��㷺ʹ��,����������߾�һ�����ƺ������Ÿ���Σ�ա����Ż�����ҩ�з����̵ļӿ�,�������,�ڱ�PC�����м����ѱ��ٴ�֤ʵ����Ч���������ѳ����ĵ�����ҩ���Ƿ�ɽ�һ�������ѳ��������������Ч�� GOG 0182 -ICON5�о����ǻ������ϼ��迪չ�ġ� ���о�Ϊ���ʡ������ġ����ڡ�����ٴ��о�,��PC������Ϊ������,�Ƚ���PC������PC�����м��뼪������ (PCG)��֬����������(PCD)�������濵/����(TC)��PC��������/����(GC)��PC 4������һ������FIGO����ԭ�����ѳ�����Ĥ������Ч��������Ӧ�����о�������4312������,ռ2003-2004���������ŷ�����б����Ϊ�����ѳ������ߵ�6%,5�黼�ߵĻ����������������졣 ���ڼ���ĵ�����ҩ�뿨����̩�صĿ��������û��Ʋ�ͬ,�����Ϊ����������ҩ�������ܻ������Ч�����ڽ���ASCO�����Ϲ����ĸ��о��������ʧ������PC�����м��������ҩ��ʹ�ɿ��Ƶ�ѪҺѧ����(����4������������ϸ�����١�3������ѪС����ټ�Ѫ�쵰���١�����/��Ⱦ) ��������������(P<0.001,ͼ1);����������2�����Ϸ�ѪҺѧ����(����������¼�)������Ҳ�������ߡ� ������������ʾ,PC���������������������ҩ�������չ������(ͼ2)����������(ͼ3)�ӽ�,����������,������λ��չ�����ھ�Ϊ16��������,��λ������ 40��������,���������ҩδ��֤ʵ�ɸ����ٴ���Ч�����ݲ����С���зֲ������ʾ,ͬ���ۿɼ��ϴ������,����С������ܻ�Ӽ��������ҩ���л�������洦�� ����,����Ƚ�PC������PC+������Ƿ����Լ�һ��Ƚ�PC������TPC����(�����濵+PC)���������ѳ����Ģ����о�Ҳ��̱���,��������ǻ������濵�����PC������,�����ӳ�����ʱ�䡢��չ����ʱ���������ʡ� ���,����ڶ�����ٴ��о����,Ŀǰ��Ϊ,�ڱ�PC�����м��������ҩ��һ�����������ѳ��������ܽ�һ����������,������һ���̶��ϻ����Ӳ�����Ӧ�ر���ѪҺѧ���Է����ʡ�̩�����Ͽ������������ѳ���һ���Ʊ������� ��ο�����ǻ���� ������������ѧ���Լ��ѳ������ڼ��ɳ����踹ǻ�ڵĹ㷺ת��,Ŀǰ��ǻ���Ʊ��϶�����ڢ����ѳ����ر����и�ǻת�ƻ��ߵ�����,����ǻ����(IP)�Ƿ�Ͼ�����ҩ�ܽ�һ�������Чһֱ�������顣 ���귢���GOG172�о��Ƚ���IP�뾲�����Ƶ���Ч�Ͱ�ȫ��,����IP�����˳����̩��,�뾲������ͬ��457���ﵽ����ϸ���������Ģ����ѳ������߱��������,������Ϊ˳��75 mg/m2��̩��135 mg/m2����,IP��Ϊ̩�� 135 mg/m2(IV,d1),˳�� 100 mg/m2 (IP, d2),̩��60 mg/m2 (IP, d8),ÿ3��1��,����6���Ƴ̡������ʾ,IP���������ں���չ�����ھ��Ͼ��������ӳ������������Ϊ,�����ѳ���Ӧ���ø�ǻ����,��Ҳ���˶Դ��о�������ɡ� ����һ,GOG172�о��и�ǻ�����鷽��������,��Ϊ���Է�Ӧ̫��;�ڶ�,��ǻ���ƵĿ����������в���ȷ;����,����������(̩������˳��)��������ѷ���(̩�����Ͽ���)�� �ڸ��о���,IP����ֲ�����Ӧ���������ھ�����,���Ҵ�IP�黼�߲�����ɸ�ǻ���ƶ�ת����������,����IP���42%���������6���Ƴ̻���,Լ 40%�Ļ��߽����2���Ƴ̸�ǻ����,��IV����ɼƻ������ʴ�83% ����˸�ǻ���Ƶ�����Ƴ�Ҳ���һ���о��� ����ǰ���ᵽ��GOG158�о���GOG172�о�����ҩ������������Ⱥ���пɱ���,��˽�����л��ܷ����������ʾ,GOG158�о��еľ���������GOG172�о��ĸ�ǻ�����������淽������������(ͼ4)�� Ŀǰ���ڸ�ǻ���ƻ���һЩ�����д����:���ڸ�ǻ����ÿ���Ƴ���ҪסԺ2~3��,���Ҷ��Է�Ӧ��������,����Ƿ��������ڻ��߾��б�Ҫ������������?�Ƿ��б�Ҫ�Ƚ�������ҩ�ĸ�ǻ�����뾲��������Ч?��ǻ�����Ƿ�����������ߵ��������Լ����Ӱ�������?��ƾGOG172һ���о��Ƿ���ܸı�Ŀǰ������ʵ��? ���������Ƿ�����ϣ�� ���������ѳ���������Ŀǰ��δ��ͻ���Խ�չ,���Կ������������Ƶ�ϣ��,�ڶ���DZ���ķ��Ӱ���ҩ�������о��С�GOG������һϵ�з��Ӱ���ҩ�������ѳ������о�,���ϲ�Dzΰ롣GOG0170D�о����ñ�������15 mg/kg q3w��ҩ���Ƹ������ѳ����������ʾ,62��������,12��(19.4%)����,����3����ȫ����,6������չ������Ϊ42%,�����������Ⱥ���û���ֻ��16%�Ļ����ܴﵽ6������չ����,��ʾ�����������ܶ��ѳ���������Ч��GOG218�о������ڽ��е�һ������о�,����̩��+�������ѳ��������Ʒ����м��뱴����������Ч�Ͱ�ȫ�Խ�������,���о�ʼ��2005��9��,�ƻ�����2000������,����ֵ���ڴ��� С �� ��̩�����Ͽ�������ȫ���ϵ������ѳ�����һ���Ʒ���; ����̩��+���������м��������ҩ��,���ܸ��ƻ����ٴ�ת��,��������ߵ����淴����һ�����Ӳ�����Ӧ�ķ�����; ���Ƿ�Ӧ�ø�ǻ��������ȷ�д�; ����Է��Ӱ���ҩ����ߵ���ҩ���ϵͳ���۽���δ��������о��ص㡣 |
|