��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 5910 | �ظ�: 6
��ӡ ��һ���� ��һ����

[��ʪ]������

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2007-5-22 21:55 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
���ʰ������Ტ��ȫ��ˮ��������λר��ҽ�����Խ��һ�£�лл��
2# ɳ��
������ 2007-5-23 11:25 | ֻ��������
���ۼ����࣬���ֵ�������ɵ͵���Ѫ֢����ʱ����ȫ��ˮ�ף���:)
3# ���
������ 2007-5-26 17:20 | ֻ��������
�ҵ�����Ŀǰ��Ҫ��ȫ���ס�������Ϊ��֢��ҽԺ���Ϊ�����ۺ������ѿ�ʼ����Ƥ�ʼ������ơ�����˵����������������ֿ�ǻ��**�������Dz���Ӧ�ÿ��ǰ����ϲ��أ������ȷ�
4¥
������ 2007-11-27 20:48 | ֻ��������
������
��������
����������Bechet��s disease, BD����һ������Ѫ����֢�Լ�������Ҫ�ٴ�����Ϊ�����Կ�ǻ������ֳ���������׼�Ƥ����Ҳ���ۼ�Ѫ�ܡ���ϵͳ�����������ؽڡ��Ρ�������غ�����٣�Ϊһϵͳ�Լ������ֻ���Ԥ�����ã��ۡ���������Ѫ��������Ԥ�ѡ�EB��������������������������˾���Ⱦ���Լ������Ŵ����أ�HLA-B51�������뱾�������йء�Լ�������߿��˿�ǻճĤ�������Լ�ѭ�����߸�������ڡ���������Ѫ�ܰ�ϸ����Ⱥ����ʧ����CD4+/CD8+�������ã�CD45RA+ϸ��ȱ�����ܰ�ϸ���Է���TNF-����IL-6��IL-8�Լ�IL-1�¿�����IL-2�������ӣ��������������������ߺ�ϸ�������쳣��������Ѫ���׼�����ͬ�����ۼ�ȫ������С�СѪ�ܣ������Ծ���������ࡣ��֯����ѧ�ı���Ѫ����Χ�ܰ͵���ϸ������Ѫ�ܱڿ���IgG��IgM��C3����������Ѫ˨�γɣ��������ڱ��ԡ��������γɵ�Ѫ������Ѫ�������������������ֲ��䣬�����Ըı�ΪѪ��ǻ��Ѫ���ܱ�ˮ�ף���Ƥϸ�����ͣ���ά���׳����ȣ������Բ�������Ƥϸ������Ĥϸ���������ܱ�������ʱ����ѿ���γɡ�
�����ڶ��ǡ��ж��͵��к����������ʽϸߣ�����Ϊ˿��֮·�����ҹ���������ȷ�����ϣ��κ�������ɻ����������߷�����Ϊ16~40�ꡣ�ҹ���Ů�ԾӶ࣬���Ի���Ѫ�ܡ���ϵͳ�������۽�Ů�Զ��Ҳ����ء�
�� �ٴ����֡�
����ȫ���ϵͳ�������ۣ��������ٴ����ֽ���ͬʱ���֣���ʱ�뾭����������������ʱ�����̳��֡�
1����ǻ����
�������еĻ��߾������ƿڴ��Կ��׵ĸ����ԡ���ʹ�Կ�ǻ����Aphthous ulceration���������������������Դ���Ϊ�׷�֢״��������Է����ڿ�ǻ���κβ�λ����λ����Ե���ա����������ʡ�������ȴ�����Ϊ������Ҳ�ɳ������֣�������ƶ���С��Բ�λ���Բ�Σ���Ե�������dz��һ���ײ��л�ɫ�������ΧΪһ��Ե�����ĺ��ΰ�����ʹ��Լ1~2�ܿ��������˲����̺ۡ���֢�����������������ż�����а̺ۡ������Կ�ǻ����Ϊ������������ر�֢״��
2����ֳ������
Լ75%���߳�����ֳ�����������ǻ����������ơ������ִ����١����������ʹ�硢�����������۲�λΪ������**�����ܡ����������ҡ�**�ȴ���**���������ʹ���з��������ࡣ�л��߿�����������´��Ѫ�����Ҿ����ڻ������ѳ�Ѫ��
3������
Լ50%���ҵIJ������ۡ����׿����������������������֡��۲��������Ϊ����ģ�����������ˣ������Ѫ������ʹ��η�����ᣬ����У�����֢��ͷʹ�ȡ�ͨ������Ϊ���ԡ������ԡ������Բ��̣� ˫�۾����ۼ�����������ä�ʿɴ�25%���DZ�֢�²е���Ҫԭ��������۲�����Ϊɫ��Ĥ�ף�uveitis���������������֯�������ۡ���Ĥ�ס������Խ�Ĥ�ס���Ĥ�ס�����Ĥ�ס�����Ĥ�ס�����**�ס�����������ĤѪ���ס��۵׳�Ѫ�ȡ�ǰ����ŧ��ɫ��Ĥ�׵���������ʽ��ɫ��Ĥ�׼�����ĤѪ����Ϊ���������Ա��֡�������о�״���Ѫ��ή��������ۡ�����Ĥ���䡣��������ˮ����ʾ�Ծ���Ѫ˨���ڲ���ɵ�����Ұȱ��
4��Ƥ������
Ƥ���ʸߣ��ɴ�80%�����ֶ��ֶ������н���Ժ�ߡ����������Ƥ����κ�ߡ����к�ߡ������Խ�������������Ի�����Ѫ���ס�Sweet����Ƥ��ŧƤ���ȡ�һ�����߿���һ�����ϵ�Ƥ���ر�����ϼ�ֵ�������ǽ�ں����Ƥ��Ͷ�΢С���ˣ�**�������֢��Ӧ��
5���ؽ���
25-60%�Ļ����йؽ�֢״������Ϊ�����΢�ľ����ԡ��ǶԳ����ؽ�������Ҫ�ۼ�ϥ�ؽں�������ؽڡ�������ʱ��HLA-B27���Բ����п��ۼ����Ĺؽڣ���ǿֱ�Լ����ױ������ơ�
6����ϵͳ��
�ֳ���������neuro-Bechet��s disease����������ԼΪ5%~50%�����ڲ���������������֣�������5%����Ϊ�׷�֢״���ٴ����������۲�λ��ͬ�����졣������ϵͳ���۽϶��������ͷʹ��ͷ�Σ�Horner�ۺ�������������ԡ������ϰ���������ʧ�����޾�����Ĥ�ף���**ˮ�ף�ƫ̱��ʧ� ��ͬ�̶Ƚ�̱����ʧ����˫��֫�������о��ϰ�����ʶ�ϰ��������쳣�ȡ� ��Χ�����۽��ټ���ԼΪ���ಡ���10%�����ֽ��ᣬ������֫��ľ��������Χ�͸о��ϰ��ȡ����⣬�����ַ���Ĥ���͵�ͷʹ��Ż�£�ѹ���ߵı���ʱ��Ӧ���ǵ�����Ѫ˨���γɡ�
��ϵͳ�����з����뻺�⽻�������ͬʱ�жಿλ���ۣ���ϵͳ�����߶���Ԥ�ѣ��������Ըɺͼ��財���DZ����²м���������Ҫԭ��֮һ��
7����������
�ֳƳ���������intestinal Bechet��s disease����������Ϊ10%~50%���ӿ�ǻ��**��ȫ�������������ۣ������Ϊ������෢����dz��һ���ɼ���ʳ���¶ˡ�θ�����س�Զ�ˡ���ä�������᳦�����Ի�ä��������ٴ��ɱ���Ϊ�ϸ����͡��������������ѡ����¸���������ʹ����***ʹ����к���ڱ㡢���صȡ������߿������ף�����������Ѫ�Ȳ���֢����������������Ӧע�������Գ�����NSAIDs����ճĤ������������¸�ʹʹӦע������β��������ٴ��ϳ��������������˿ڲ����ϵIJ�����
8��Ѫ����
�����Ļ�������ΪѪ���ף�ȫ���СѪ�ܾ����ۼ���Լ10%~20%���ߺϲ�����Ѫ���ף��������²е���Ҫԭ����ϵͳ���ۼ�ʱ�������ڵĵ�����ά�ƻ��������ܱ���Ĥ��ά��������ɶ�����խ�����Ż�������������ٴ�������Ӧ���֣�����ͷ�Ρ�ͷʹ�����ʡ��������������������֧�ϵĶ������и߶����ѵ�Σ���ԡ�����ϵͳ�϶���ϵͳ���۶����25%���һ��߷�����dz�����Ǩ����Ѫ˨�Ծ����׼�����Ѫ˨�γɣ������խ��˨������ǻ��������֫�������۽϶ࡣ�ɳ���Budd-Chiari�ۺ�������ˮ����֫���ס���ǻ�������������桢�������͡���֫����ѹ���ߡ�dz�����׿�����Զ��֫��Ľ�ڡ�
9�����
�β������ʽϵͣ�Լ5%~10%������ಡ�����ء���Ѫ������ʱ���зζ������γɣ���������ʱ���γɷ�Ѫ��-֧���������·��ڳ�Ѫ���ξ���Ѫ˨�γɿ��·ι���������ëϸѪ����Χ�׿�ʹ��Ƥ������ά��Ӱ�컻�����ܡ�������ʱ�����п��ԡ���Ѫ����ʹ���������ѵȡ�������Ѫ����������
10������
�������ټ������м�Ъ�Ի�����Ե������Ѫ�����Ը�Ѫѹ�������������IgA��С��ϵĤ��ֳ�Բ���������䡣
�������۽��١������ļ���������Ĥ���䡢����ϵͳ���ۡ��İ��׵ȡ���ǻ�ڿ��и���Ѫ˨�γɣ���������������������ı䡢��խ���İ��������֣����ಡ����ֲ�Ѫ�����йء�
��غ�׷�����ԼΪ4%~10%���Ͼ������ԡ�����������Ϊ����˫�฽غ�״���ʹ��ѹʹ��1~2�ܿɻ��⣬�׸�����
�����ڿ�ʹ�������˲�����ء�Ҳ����ɫ��Ĥ�׻���ı���������̥�����ڷ����ٻ�������������ء���10%�IJ��˳�����ά��ʹ�ۺ��������֣�Ů�Զ����
�����Ҫ�㡿
1���ٴ�����
��������ҽ���۲�ͼ�¼���ĸ����Կ�ǻ�������ס���ֳ�������Լ�������Ƥ����������ִ�Ѫ�ܻ���ϵͳ�߶���ʾBD����ϡ�
2��ʵ���Ҽ��
������������ʵ�����쳣����ڿ���Ѫ�����졢C��Ӧ�������ߣ����ֻ����������ԡ�ѪС������������ǿ��HLA-B51������57��~88�� �����ۡ�������������ء�
3��������
�����������Լ�Һѹ�����ߣ���ϸ����������ߡ���CT���Ź���MRI�������ԡ��Ըɼ����財����һ��������������MRI�ļ�������Ըߴ�96.5%�����Է������Ըɡ������԰��ʺͻ��׽ڴ��������źš���������MRI���Ӧע����෢��Ӳ�������MRI��������������ϼ�����Ч����ù۲졣
θ��������Ӱ���ڿ�����顢Ѫ����Ӱ����ɫDoppler������ϲ��䲿λ����Χ��
��X��Ƭ�ɱ���Ϊ����˫���С��һ��������������Բ�ν��״��Ӱ����˨��ʱ�ɱ���Ϊ������Χ���ܶ����ߵ�ģ��Ӱ���߷ֱ��CT���Ѫ����Ӱ��ͬλ�ط�ͨ��/��עɨ��Ⱦ������ڷβ�������ϡ�
4��**��Ӧ���飨Pathergy test��
��20���޾���ͷ��ǰ�������в���ֱ����Լ0.5cm������������ת���˳���24~48Сʱ��ֲ�����ֱ��>2mm��ë������С����ŧ�������ı�Ϊ���ԡ������������Խϸ����뼲�������ء��������̻�Ƥ�����˺���ֵ�����Ƥ�����ͬ�ȼ�ֵ��
5����ϱ�׼
������������Ѫ��ѧ������ѧ�ص㣬�����Ҫ�����ٴ�֢״����Ӧע���꾡�IJ�ʷ�ɼ������͵��ٴ����֡�Ϊ���ڱ�������ϣ����ʰ������о�����1989���ƶ��˰��������ʷ����׼������1��
��1 ���������ʷ����׼

1�� ������ǻ����1���ڷ�������3�Ρ���ҽ���۲쵽���л�����˵�а���������
2�� ��������������ҽ���۲쵽���л�����˵��**�а����������̺ۡ�
3�� �۲��䣺ǰ�ͣ���ɫ��Ĥ�ס���϶�Ƽ��ʱ����������ϸ�����ֻ����ۿ�ҽ���۲쵽����ĤѪ���ס�
4�� Ƥ�����䣺��ҽ���۲쵽������˵�Ľ���Ժ�ߡ�����ë���׻�������ŧ�壻��δ������Ƥ�ʼ��ص��ഺ�ں��߳��������ڡ�
5�� **�������ԣ������24��48Сʱ��ҽ���������
�з�����ǻ����������4����2�������ߣ������Ϊ�����������������������
�����뱾��������ز���������ϵ�֢״�У��ؽ�ʹ��ؽ��ס�Ƥ��˨���Ծ����ס������˨��������˨���ͣ����������������䡢����������غ�׺ͼ���ʷ��

Ӧ�ñ�׼ʱע�⣺ �����о���ı�׼������ȡ���Ը����ߵ��ٴ��жϣ���Ѫ�ܼ���ϵͳ����Ĺ�עӦ��Ϊ���м������۵�һ���֣����ߵĶ��ֱ��ֿ����ڼ�����½�����֣�Ӧ��ҽ���ļ�¼��Ϊ������ݡ�
6���������
������ijһϵͳ֢״Ϊͻ��������������Ϊ�����������Թؽ�֢״Ϊ��Ҫ�����ߣ�Ӧע�������ʪ�ؽ��ס����أ�Reiter���ۺ�����ǿֱ�Լ����������Ƥ��ճĤ��Ӧ����κ�ߡ���ں�ߡ�÷����Sweet����Stevens-Johnson�ۺ�����Ѱ����������������Ⱦ���ȴ��ڴ���Sprue����ϵͳ�Ժ���Ǵ�����������ϸ�����١�AIDS�������θ��������Ӧ������Գ��ף�Crohn�����������Խ᳦���������ϵͳ�����Ⱦ�ԡ���̬��Ӧ���Լ���Ĥ�ס��Լ����������෢��Ӳ�������������غ���븽غ��������
�����Ʒ�����ԭ��
����Ŀǰ���޹��ϵ���Ч���ΰ취������ҩ�����Ч����ͣҩ�����׸��������Ƶ�Ŀ�����ڿ�������֢״����ֹ��Ҫ����������������չ��
1��һ������
���Ի�ڣ�Ӧ�Դ���Ϣ��������Ъ��Ӧע��Ԥ������������ƿڡ��ʲ���Ⱦ�������**��ʳ����Ⱦ�߿�����Ӧ�����ơ�
2���ֲ�����
��ǻ����ɾֲ�����Ƥ�ʼ��ظࡢ����ɢ������ɢ�ȣ���ֳ��������1��5000���������ϴ����ÿ�������ࣻ�۽ᡢ��Ĥ�׿�Ӧ��Ƥ�ʼ����۸�����Һ����ɫ��Ĥ����Ӧ��ɢͫ���Է�ֹ��֢��ճ������֢�����߿������Ĥ��ע��������Ƥ�ʼ��ء�
3��ȫ������
��1�� �����࿹��ҩ����������ʹ���á��Ի��ⷢ�ȡ�Ƥ����ں�ߡ���ֳ��������ʹ���ؽ���֢״��һ����Ч������ҩ���в����0.4~0.6��3/d����������0.2~0.4��2/d��˫�ȷ����ƣ�25 mg, 3/d�ȣ�������COX-2ѡ�������Ƽ��������ʪ�ؽ������ƣ���
��2�� ��ˮ�ɼ������������ϸ���������Թؽڲ��䡢��ں�ߡ��ڡ���������ɫ��Ĥ�׾���һ�����������ã�0.5mg��3/d��Ӧע������Ȳ�����Ӧ��
(3) ̪��**ͪ��Thalidomide���������������صĿ�ǻ����ֳ�������˴�С������ʼ,��������50mg,3/d��ע�����︾Ů���ã���������̥�����Σ��������������������Եĸ����á�
(4)��������Ƥ�ʼ��أ��Կ��Ƽ���֢״��Ч��ͣҩ���׸���������Ҫ����ȫ��֢״�ء���������ϵͳ���䡢����ϵͳ��Ѫ���ס��ڡ����޴��������۲����䡣�Ƴ̲��˹�����һ��2����֢״���Ƽ���������ͣҩ���д�����ʱƤ�ʼ��ؿ��ܴٽ�Ѫ˨�γɡ�����Ӧ�ÿɼ�������ĤѪ�ܵı�����������Ϊǿ����40~60mg/d����֢�������������ס�������ϵͳ���䡢����Ѫ���׻��߿ɿ��Dz��þ���Ӧ�ô�����׻�ǿ�����������1000mg/d��3��Ϊһ�Ƴ̣�ͬʱ����������Ƽ�Ч�����á�
(5)�������Ƽ�����Ҫ������ʱӦѡ�ô���ҩ������������Ƥ�ʼ������á�����ҩ�︱���ýϴ���ҩʱ��Ӧע�����ܼ�⡣
�ٱ����ᵪ�棨chlorambucil, CB1348����������������Ĥ��������ϵͳ��Ѫ�ܲ��䡣�÷�Ϊ2mg��3/d������ʹ������ֱ������������ȶ���Ȼ��������С��ά�֡�������ȫ��������ɿ���ͣҩ ��������Ӧ������ҩ2~3�����ϣ����⸴������ҩ�ڼ䡢Ӧ�����ۿƾ����顣�������м̷���Ⱦ������Ӧ���п���ͣ����**���١��޾���
���������ʣ�Azathioprine����Ч���ϱ����ᵪ������0.1��2/d�������ƿ�ǻ���۾��IJ��䡢�ؽ��ס�ͣҩ���׸��������뻷����A���á�
�ۼװ����ʣ�Methotrexate�����ͼ�����ÿ��7.5~15mg���ڷ���ע)������������ϵͳ���估Ƥ��ճĤ���䡣ͣҩ���º���ɸ���������Ҫ��ʱ������ơ������������������������ơ����ȡ�
�ܻ���������Cyclophosphamide�����ڼ���������ϵͳ���Ѫ���ס�����ʱ����ǿ�������ʹ�ã����ô������������Ʒ���ÿ������0.5~1.0/m2 ��������3~4�ܺ��ظ�ʹ�á�ʹ��ʱ�����˴�����ˮ���Ա����Ѫ�԰����׵ķ��������������������Ӧ����ϸ�����١������Բ����������ޡ�
�ݻ�����A��Cyclosporine A�������ƶ���ˮ�ɼ�������������Ƽ��еֿ����۰�����Ч���Ϻá�����Ϊÿ��3~5mg/kg��Ӧ��ʱע����Ѫѹ�͸������ܣ����ⲻ����Ӧ��
(6) ����
�٦������أ����ƿ�ǻ��Ƥ�������ؽ�֢״��һ����Ч��Ҳ�������۲�����ļ��������ơ�
�� Infliximab�������Ƹ�����ɫ��Ĥ����Ч�϶������Ը�����.
����ҩ�׹����Ƽ��Կ�ǻ����Ƥ�½�ڡ��ؽڲ��������п϶���Ч���Գ���֢״��Ч�ϲ
�ܿ���������˹ƥ�֡�������������ά�����Ʒ�����ø������ø�������������Ѫ˨��������������Ȼͣҩ�����ⷴ����
���综���н�˲����н�˲�ʷ������������Ч�������⣬�����п�������ƣ������������ٰ������ϣ��۲���Ч��
4����������
��֢������������������ʱ�����������ƣ����������������ʿɸߴ�50%��������������ʽ��ԭ����λ�޹أ���ѡ������ʱӦ���ء�Ѫ�ܲ���������Ҳ���������Ǻϴ��ٴ��γɶ���������һ�㲻�����������ƣ����ý������ƿɼ�����������֢����ʧ���������ʹ�߿�����ժ����������Ӧ����Ӧ���������Ƽ����ƿɼ��ٸ�����
��Ԥ��
����һ������ԣ������ơ������븴���ɳ������ܻ����꣬����������ʮ�ꡣ�ڲ����пɷ���ʧ����ǻ����������̱���ȡ�����������ϵͳ��Ѫ�ܡ�θ��������ż��������
5¥
������ 2007-12-3 21:27 | ֻ��������
:handshake :victory:
6¥
������ 2008-7-19 23:28 | ֻ��������
����һ�����������ߣ���������ҽԺȷ��ģ�����һֱ���׹��ٶ���Ƭ�͵���Ƭ�����ڶ�����һ�����ˣ���֢״��Ȼ�����Ի��⣡��˭֪���ĸ�ҽԺ�����ֲ������ƾ���ḻ�㣬���뾡����Ʋ��飡��лл:
7¥
������ 2013-10-30 14:47 | ֻ��������
����Э��ҽԺ
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-13 04:49

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map