��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 3485 | �ظ�: 4
��ӡ ��һ���� ��һ����

[��������]�������Ʒ�������

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2007-2-27 10:49 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
�������Ʒ�

�������Ʒ���Ҫָ���ܽ������Ʒ�����ν���ܽ���ָ�����ڿ�����΢С�Ĺ����Һ��΢��������������Ʒ���������װ�ý�ҩ���Һ���ĩ����ɢ��΢С����λ�΢����ʹ�������������У�����������������ڣ��ﵽ�ྻ����.2������.�ֲ����ƣ��⾷.����.��̵����ȫ�����Ƶ�Ŀ�ġ�

�� ���Ʒ��IJ�������ѧ����

��һ�����������ʪ���ͼ���

Ϊ��ά�ֺ�����ճҺ-��ëϵͳ�����������ܣ�����������ڱ��봦�����±���ʪ��״̬������37ºCʱ�����ڵ�ʪ��Ϊ100%����44mg/L����Ӱ���������ʪ�������£������뺮������������.�ڸ��ȡ��۹���ͨ���������ں��������˹�����ʱ���ݺ�����������

��������������ʪ�ȶԺ���ϵͳ��Ӱ��

1. ��������ʪ�����㡣

��1�� ����ճҺ-��ëϵͳ

��2�� �ι����½�

��3�� �����������֢

2. ��������ʪ�����ȡ�

��1�� ճҺ-��ëϵͳ������ˮ������ë�˶����ܼ������������ҡ�

��2�� �ι����½����������������ݶ�������ѹ�����ӣ�PaO2������˳Ӧ���½���

��3�� ����ˮ�ж�����ˮ�ף����������ܲ�ȫ��С��Ӧע�⣩��

���������Ծֲ����������

���ģ�������Է��⼲�������ƣ��磺��ʯ��***����ƫͷʹ


�� Ӱ�������ں���ϵͳ�ڳ�������Ч������

����ˮ�α�����ȶ����������Ƶ�ǰ�ᣬӰ�����ȶ��Ե���Ҫ���أ���1��ˮ�ο�������������ʡ���2��������Ũ�ȡ���3������ʪ�ȡ��ȶ���������ֱ��0.3-0.7um��Ũ��100-1000/L��һ����������Ϊֱ��0.5-3um

��һ�� ����������

������������������ѧ�����У�

(1)ײ����������2��������������3����ɢ��������4�����س�������5��������������

����ֱ���������λ�Ĺ�ϵ

���������ֱ����
������λ
��Ҫ��������

>10
��ǻ����������
ײ������

5-10
���ܼ�2�����������ܼ���������
ײ������

1-10
֧����-ϸ֧����
ײ��+��������

1-5
ϸ֧����
��������

��3
������ϸ֧���ܣ����ݣ�������
��������

0.25-0.5
������ϸ֧���ܣ����ݣ�������
�ȶ������ټ�

<0.25
����
��ɢ����



������ ����������

����ڷ��ڳ����Ķ�����������������������ض���ͨ��Ƶ�ʳʸ���أ�����ĺ�����ʽΪ���ɹ��ܲ���λ�ÿ�������������0.5L/sec��������ĩ����Լ5-10S����Ѹ�ٺ�����

������ �����ͷŵ��ٶȣ����٣�

����ʽ���������������ͳ����������ٽϷ���

���ģ� ���˺������IJ�������״̬

���壩 ������ҩ������ѧ����

����ҩ���ҩ������ѧ�����ܽ������Ʒ�������Ҫ��Ӱ�����á�������ܽ����˵�Ŀ����ҩ���ڷ��ھֲ������������ã���ѡ����Щ���������ھֲ�������Ըߵģ���������ȫ��ȴ�ܿ�����ҩ���Ƥ�ʼ��أ������ҩ������Ǿ����������ն���ȫ��������λ�������ã���ѡ�ú�����ճĤ���սϺã��ֲ���л�ʵ͵�ҩ�

������ ������ĸ���װ��

���˹�������еͨ���Ļ��ߣ��ھ��뻼�������ڹ�30cm������������װ�ÿ��������ܽ��ڷ��ڵij����ʣ�������Ϊ�����������ܵ����ſɻ������ܽ�΢���Ĵ���������spacer�������á�


�� ���ܽ�����װ��

��һ�� ����

1С����������small volume nebunizer ,SVN���ֳ���������.�ֶ�����.ҽ��������ʪʽ������ĿǰΪ�ٴ�����õ����ܽ�����װ�á�����ԭ��ѹ�����������������������Ը�������ͨ��ϸ�����죬����VenturiЧӦ����������Χ������ѹЯ����Һ��ҩҺ��������������������ɴ�С��һ����Σ�����99%���ϵ�Ϊ������������ɣ�ͨ�������������ײ�����Һ����ʣ�µ�ϸС������һ�����ٶ������ײ��Ŀ������������ٴ���Ӧ�����������ɶ�֧�������ż�.����.������ҩ�Ϳ����ص�ҩ��������������ơ�һ����������������������Ϊ6L/min-8L/min,������Һ���ڵ�ҩҺΪ4ml-6ml,������ճ�Ըߵ���Һ���ɼӴ��������������������������12L/min��ʹ�÷������ٽ��������ҩ�������Һ�ޣ��ڽ���Һ���е�ҩ��ϡ����4ml-6ml; �۵������������������8L/ min�����ܽ�����������뻼���������������߻����������������������������ʱ����������������ʱ������4s-10s���޳�����ʱ��Լ15min���߹۲컼����������Ч���������á�

2�������� ����ԭ���ǽ�����ת���ɳ�������ĸ�Ƶ����Ƶ��ʹҩҺת�������ܽ���������������������������С�볬������Ƶ�ʵĸߵͳɷ��ȣ���Ƶ��Խ�����ܽ�����ԽС���෴����������ǿ���������ܽ������Ķ��ٳ����ȣ�����Խǿ���������ܽ�΢��������Խ�࣬�ܶ�ҲԽ�����������������ܽ���΢��ֱ��Ϊ3.7um -10.5um��ע�������ȱ�������Ѫ֢�Ļ���Ҫ���û��ܳ�ʱ���ã���Ϊ�����������ܽ����ܶȴ����������������ѹ���ƫ��
��һ�� ������������metered dose inhalers,MDIs��

MDIsΪĿǰӦ����Ϊ�ձ�����ܽ�����װ�á������ж���.������.����Я��.��ʱ����.���ض�������.��Ժ�ڽ����Ⱦ������ŵ㣬�����ʹ�ù㷺�ܵ���ӭ��

1. ����ԭ�� �ܷ����ҩ����ʢ��ҩ������Ƽ������÷���������ҩ���ܽ��������Һ̬�����Ƽ��ڣ�ҩҺͨ��һ���������ǿ��붨������ͨ�پ������������Ƽ�����������ѹ����ͻȻ������Ѹ�����䣬�����ҩҺ���������ܽ�΢����MDIs�����������ܽ�΢��ֱ��ԼΪ3um -6um��

2. ��ȷʹ�÷��� ÿ��ʹ��ǰӦҡ��ҩҺ�����������������λ���ſ���ǻ����MDIs�����ڿ�ǰ4cm��������������0.5L/s�������������λ���ڿ�ʼ����ʱ������ָ��ѹ��ҩ������ĩ����5s-10s��Ȼ�������������ܲ���λ����Ϣ3min���ҿ��ظ���ʹ��һ�Ρ���Ӥ���⣬�˷������������κ�ҩ������Ի��ߡ�

3. �����MDIs MDIs������������������ܽ���������Ч��������ΪӦ���������ɽ�����MDIs��������ܽ����ٶȣ�����MDIs������ǻ֮��ľ��룬�������ܽ�΢���ڿ�ǻ�еij�����MDIs�����������ӵ������ŵ��ǻ�������ҩ��������Э����������Ҫ������ʹ���ڶ�����MDIs����ʹ�÷��������ѵĻ��߻�����ϵĶ�ͯ.Ӥ�׶����ߡ��������Я�������㡣

������ �ɷ�������

1. ������������ ������תʽ��ת��ʽ������������ת�̺�ת�����ϴ����������룬�������ҩ��ɷۼ���ʢ�ڽ����ڡ�ʹ��ʱ��ҩ�コ����װ����������Ȼ���Լ���ת������ת�̺�ת�����ϵ�**�ƽ��ң�����ͨ���ں��ܽ������������ɴ����������ڲ�������ҶƬ��ת������ҩ��ɷ�ʹ֮��Ϊ���ܽ�΢�������롣��������������΢���ڷ��ڵij�����ԼΪ5%-6%��Ӧ�ý��٣�������ɫ�����Ƹɷ۵�������Ԥ����ͯ������������

2. ����������� ��������ʽ��������turbuhaler���͵�ʽ������(diskhaler). �������ҩ��ɷۼ���ʢ�ڽ����ڡ���������һ�ο�װ����������ʹ��ʱ��ת��ǻ���������ÿ��ת��һ�����������������������ĸǿǽ�װ��ҩ�۵Ľ��Ҵ��ƣ����ɿں�����������������������ҩ�����룬����������5s-10s�ٻ���������������������ɷ���ʹ�ã��������ܽ�΢��Ϊ��ҩ�ۣ��������Ƽ��ͱ�������������Ƚϼ�Я��Ҳ�Ϸ��㣬������ܻ��߻�ӭ��Ҳ���ϻ���Ҫ�����������������ŵ㻹����ҩ�۵������ǿ����ߵĺ�������������Ҫ���������Ϻ�������ѹ��Э��������ȱ���Ƕ��ں����������͵�COPD����.�����������������Լ���������������Ӥ�׶��������С�Ķ�ͯʹ�ÿ������ޡ�

��������. MDIs�͸ɷ�����������ȱ��

��
�ŵ�
ȱ��

����������SVN��
���������θ���ϴ������������Ҫ���ߺ���Э�������������������Ϊ���Ƽ���
��������Ⱦ�����½��漰Ժ�ڸ�Ⱦ�����ð�������ҩ���˷����أ�����ҩ����һ����ѡ����Ҫ��ѹ������Ϊ����������ʱ��ϳ���

MDIs
����.�۸�ϵ�����
��Ҫ����Э���������������ʲ����ܽ������϶ࣻ�������ͽϴ�ҩ�������ҩ����һ����ѡ���߿������ã��Է�������Ϊ���Ƽ���

MDIs��������
������Ҫ���ߺ���Э����ϣ����ʲ����ܽ��������٣�������������Ч��
������Я�������㣻�ȵ���MDIs���ӷ��á�

�ɷ�������
������Ҫ���ߺ���Э����ϣ����ߺ���������ҩ�������������Ϊ���Ƽ���
��Ҫ�ϸߵ�����������ҩ����һ����ѡ���ԣ��������ڻ�еͨ�����ߣ��������ͽϴ�ҩ�������




�� �������Ʒ����ٴ�Ӧ��

��һ�� ���������Լ���

���ܽ������Ʒ������Է�ֹ���������Լ���������������������Ƥ�ʼ��أ�������ҩ�����ҪΪԤ����ҩ������������������ܼ������Ϳ�������֧�������ż���ֻҪΪ������ҩ�����������Լ������ܽ��Ʒ�

ҩ������
���������õ����弰����ʱ��
ҩ�������mg�������÷�

����
Ӣ��
��
��������
MDIs
�ɷ�������

�⽻���Ƽ�

��������
epinephrine
������1����2 1-2h
2.5
0.32-0.9
��

�����������
Isoproterenol
��1 , ��2 1-2h
0.63-3.8
0.16-0.39
��

��������
orciprenaline
��1<��2 3-4h
��
2%-5%

0.2-0.3ml/��
��

�ȱ�����
clorprenaline
��1 , ��2 3-4h
��
2%0.3-0.5 ml/��
��

������
tretoguinol
��1<��2 3-4h
��
0.1%-0.5% 0.25-0.5 ml/��
��

�һ���Ϣ��
isoethrine
��1<��2 2-3h
1.25-5
0.68-1.02
��

���������������
metaproterenol
��1<��2 3-4h
10-15
1.3-1.95
��

ɳ������
albuterol
��1<��2 4-6h
��
0.1-0.2
0.2-0.4

�ز�����
terbutaline
��1<��2 4-6h
��
0.25-0.6
��

��������
ipradol
��1<��2 4-6h
��
0.25-0.5
��

��������
bitolterol
��1<��2 4-6h
��
0.37-1.11
��

��ŵ����
fenoterol
��1<��2 6-8h
��
0.4
��

��������
repyoterol
��1<��2 3-5h
��
05-1
��

��������
pributerol
��1<��2 4-6h
��
02-06
��

��������
spiropent
��1<��2 10-12h
0.01-0.02
��
��

��������
procaterol
��1�ܦ�2 10-12h
0.3-0.5ml
��
��

ɳ������
salmeterol
��1�ܦ�2 12h
��
0.05,2��/d
��

���������Ƽ�

�����Ʒ
ipratropium
M��� 4-6h
��
0.02-0.08
��

�����ᶫݹ�м�
scopolamine
M���
0.25-0.5
��
��

Ƥ�ʼ���

��������
beclomethasone
4-6h
��
0.4(0.05-0.02)3-4��/d
0.2-0.4

�����ε�
budesonide
3-4h
��
0.012-0.016
0.1-0.2

��������
flunsolibe
��
��
0.4
��

�������ɣ�ȥ�����ɣ�
triamcinolone
��
��
0.4(0.2-0.5,4��/d)
��

�������Ƽ�

ɫ������
Sodium

cromoglycate
3-6h
1
20-50
��

��������
bufrline
4h
��
0.5
��

��������ͪ
��
��
��
10
��

�ζ��׶���
nedocromil
3-4h
��
4,3-4��/d
��

(��) �β���Ⱦ�Լ���

���ܽ����뿹���������Ʒβ���Ⱦ�Լ�����һ��ʮ����Ҫ��;�������ŵ��������ֲ�������ҩ���Ũ�ȸߣ�ȫ�����ս��٣������õͣ������������ʲ����Ϻ������ļ�ֳ�����²���Ч���dz��á�������������Ƴ�Ӧ�ô���������أ����ù�أ��������֣������������Ʒ�������ά���̷�ͭ�̼ٵ���ϸ����Ⱦ.֧�������ż̷���Ⱦ�ȼ���ȡ����������Ч����Ӧ��ע��Ӧ�úϲ�ȫ��Ӧ�ÿ����أ�����ֹ��ҩ����IJ�����

��������еͨ�����ߵ��������Ʒ�

��еͨ������Ҫ������֧�������ż�������֧���ܾ��λ�����������еͨ����Ӱ�����ܽ������Ʒ�������Ч����

1. ���ߵ�ѡ�� ���ܲ�ܻ������п��л�еͨ�������ص�COPD��֧����������������֧�������ż��������Ʒ�������֮�⣬����Ӧ���ڼ��Ժ��������ۺ����Լ��л�еͨ��.���������������ӵ�����������

2. ֧�������ż���ѡ��ͼ������� ��2���弤�����Ϳ��������Ƽ����ɹ��л�еͨ�����߽��������룬�Ƚϳ��õ���ɳ������. ��������. ɳ������. �����Ʒ�Լ�����ߵĻ���Ƽ���

3. ֧�������ż�������Ч������ һ�������סԺ���˿��зι��ܼ�飬�Ƚ�����ǰ��FEV1.FVC�ȳ���ͨ������ָ��ĸı䣬��������֧�������ż�������Ч����еͨ���Ļ���ͨ���Բⶨ����ǰ�����������ı仯������������֧�������ż���Ч�����������IJⶨ����������ĩ����������Ϸ���

4. ����ҩ��Ķ������� ��еͨ�����������������֧�������ż����ɷ���һЩ�����ã���Ѫ��.�Ķ�����.����ʧ���ȡ�

5. �����������ҩҺ������һͬ���������ƹ��IJ�.�Ľ�ʹ���������ಡ�����������������������������֢.��ƴ���Ⱦ��������Ч����


�� ���Ʒ���ע������

1. �������������ƵIJ��ˣ����������������У����ʪ�����ȿ���̵Һ���࣬��Σ�ز�����־�������Է������ʱ������̵���ܿȳ���ʹ������������������ʪ������������Ѵﵽ����Ŀ�ġ�

2. һЩ�����������ҩ���̵�׾�.����ƽ.��-��.������ˮ�ȿ�**֧���ܶ���������֧���ܾ��Σ���֧���������IJ������׷��������Ա�ҪʱԤ�Ȼ�ͬʱ����֧�������ż���

3. ע���ֹҩ�����պ�����ĸ����û������á�

4. ���೤��ʹ��������ˮ�����룬�������������ն��շ����������˥�ߡ�

ʹ����������Ӧ�����������ϸ��޾���������ֹ��Ⱦ�����⽻���Ⱦ��
2# ɳ��
������ 2019-2-7 20:32 | ֻ��������
��л¥���ķ���ֵ������ѧϰ��

--------------------
����Ϣ����Android����������
3# ���
������ 2019-2-23 17:18 | ֻ��������
лл��¥�������˽Ⲣ�����֪�����ǹ���ij��õ��������Ƶĸ��ã���֮�ʵ��䷴��Ӧע��۲�Ч����Ӧ�á�

--------------------
����Ϣ����Android����������
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-12 19:49

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map