UID
133129
�Ķ�Ȩ��
5
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2006-6-14
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
����
Ϊ�˾��컺��ߵ��������Լ���,������Ҫͬʱ������������:
����
Ϊ��ʹ����Ѫ�����Ͷȡ�90%(��ͯ��95%),Ӧ����ǵ��ܡ����ֻ�Ӥ�����������ʹ��ͷ�����������ֻ���,�ر����������������Ļ���,���봿�������PaCO2������ʱ���������������������������,��ά�������Ѫ�����Ͷȡ�
��Ч�����Ԧ�2���弤����
Ӧ�ö���ʹ����Ч�����Ԧ�2���弤����(֤�ݼ���A)���������Ч��2���弤���������ó���ʱ��϶�,����Ч֧�������ż���Ī����ͬʱ������Ч�ͳ�Ч���ص�,�о���ʾ��Ч��ͬ�������Ӹ�����,���Ƚϰ���Ī������һ�ص����Ҫ��������,���������Լ��ص�����,��ȫ����ʹ�ø�Ī���Ͳ�**�ϼ���
�����dz��˻��Ƕ�ͯ���������Լ���,����ɳ��������֧��������Ч����ǿ��������ɳ��������һ���ڶ�ͯ��δ��ʹ����Ƥ�ʼ��صij����н��еļ����������ģ�о���ʾ,����ɳ���������ƿ�ʹסԺ�ʽ�����ɳ�����������½�,���Ƕ�ͯ��סԺʱ��û�в��졣
�Լ������������������������������Ч��2���弤�������бȽϵ��о�δ�ó�һ�½������6���о���ϵͳ���۱���,�����ַ�����֧��������Ч������Ժ��������졣һ���о�����,��ϰ���������ÿ4Сʱ1�μ����ҩ��ȿ���������סԺʱ�䡢��������������Լ��ļµķ��������סԺ���ܼ��Լ������ƵĻ���,�������Ƶĺ�����Ӧ�������Ϊ��������,Ȼ���������ơ�����֤��֧�ָ������������صĻ��߳��澲��ʹ�æ�2���弤������
��������
Ƥ��ע�����ע�������������������Ƽ��Թ�����Ӧ��Ѫ����ˮ��,������Ϊ���������ڵij�����Ӧ֤��
����֧�������ż�
������尷
�����������2���弤�����Ϳ�������ҩ��(������尷)��֧��������Ч���������ڶ�ҩ�ĵ�ҩ����(֤�ݼ���B),��Ӧ���ڸ������������ҩ��֮ǰʹ�á�����ʹ�æ�2���弤�����Ϳ�������ҩ�����ƿɽ���סԺ��(֤�ݼ���A),�Ҹ���PEF��FEV1(֤�ݼ���B)�����ƵĽ��Ҳ���ڶ�ͯ�о���������(֤�ݼ���A)��Ȼ��,������������ڼ����ҽ�����ǿ������,Ȼ��סԺ,�����������2���弤������ʹ��ȫ������Ƥ�ʼ��صĻ������ټ���������������尷,�������������ô���
���
���ǵ���Ч��2���弤��������Ч�Ͱ�ȫ��,���Լ����������������ú�С����Ӧ�ÿ��ܵ������صĺ����������ܵĸ�����,��������Щ����ʹ�û��Ͳ�����ƵĻ���,������֧�������ŵ�Ч��Ҳ�����2���弤������
ȫ������Ƥ�ʼ���
ȫ������Ƥ�ʼ��ؿ��Լӿ��������Լ��صĻ���,Ӧ�����ڳ���ȼ���֮������л���(֤�ݼ���A),�ر����������ʱ:
?�S�������Ч�����Ԧ�2���弤��������ȡ�������ij�������;
?�S�����Ѿ��ڷ���Ƥ�ʼ��ص���Ȼ���ּ��Լ���;
?�S�����ļ��Լ�����Ҫ�ڷ���Ƥ�ʼ��ء�
�ڷ���Ƥ�ʼ��س����뾲��ʹ��һ����Ч,Ӧ��ѡʹ��,��Ϊ���ָ�ҩ��ʽΪ�����Ҽ۸�ϱ��ˡ�����ڿڷ���Ƥ�ʼ��غó���Ż��,��Ӧ���¾��������Ч�������Լ���Ƴ�Ժ�Ļ���,����ע������а���,�ر��ǿڷ����������Կ��ɵĻ��ߡ��ڷ���Ƥ�ʼ���������Ҫ4Сʱ���ܵõ��ٴ����ơ�����סԺ����,ÿ�ն��ʹ��ȫ������Ƥ�ʼ���(��Ч��ÿ��60~80 mg��**),��ִ�ʹ��300~400 mg���⻯�ɵ����Ѿ��㹻,���ھ����������,ʹ��40 mg��**��200 mg�⻯�ɵ���Ҳ�����Ѿ��㹻(֤�ݼ���B)��������ȳ����������صĻ���,�ڷ�1 mg/kg����Ƥ�ʼ����������㹻�ġ��ڳ�����,7���Ƴ���14���Ƴ�ͬ����Ч,�ڶ�ͯ��,3~5����Ƴ�ͨ����Ϊ����(֤�ݼ���B)��Ŀǰ��֤����ʾ,�����Ƕ��ڻ�������������Ƥ�ʼ������������������洦(֤�ݼ���B)��
��������Ƥ�ʼ���
��������Ƥ�ʼ������������Լ������Ƶ���Чҩ���һ���о���,����ʹ�ô��������������Ƥ�ʼ��غ�ɳ�������ȵ���ɳ�������и�������֧��������Ч��(֤�ݼ���B),���ֲ���(����סԺʱ��)����ʾ���ڽ�����ȫ������Ƥ�ʼ�����,�������������صIJ���������ˡ�
��������Ƥ�ʼ����ڷ�ֹ����������ڷ���Ƥ�ʼ���һ����Ч���Ӽ����Ժ�Ļ���ʹ�ÿڷ�**�����벼**�ȵ���**�����ʽ���(֤�ݼ���B)������������Ƥ�ʼ���(ÿ��2.4 mg��**,��4������)�ĸ�������ÿ��ڷ�40 mg**����(֤�ݼ���A)��������Ӱ��ʹ�����ִ������������Ƥ�ʼ��ص�����,����Ҫ������о������۸������ڼ��������е�DZ���ŵ�,�ر�����Ҫ���������Ч��ȡ�
þ��
����ʹ������þ(ͨ��Ϊ����2 g��20�������Ͼ���ע��)���Ƽ����������Լ����г���ʹ��,���ɼ���ijЩ���ߵ�סԺ��,��������ʱFEV1ռԤ��ֵ25%~30%�ij��껼�ߡ����������Ч�ij��˺Ͷ�ͯ�����Լ�����1Сʱ��FEV1δ�ܸ��Ƹ���Ԥ��ֵ60%�Ķ�ͯ����(֤�ݼ���A)��������ɳ�������ӵ�������þ��Ч�����ڼ�������ˮ��Ч��(֤�ݼ���A)����δ�����п�չ����ʹ������þ���о���
��������
һ���о�ϵͳ�����˶���Ƚ�����ʹ�ú����������뵥�ú�����Ч���о�,�����ʾ��һ��Ԥ��ʩ��һ����Ч����������Ч�Ļ��߿��Կ���ʹ�ø����ơ�
����ϩ���ڼ�
�����о�����֧�ְ���ϩ���ڼ��Լ����������á�
��
���������Լ���ʱӦ���ϸ����ʹ����,��Ϊ������ҩ�ʹ���ҩ�е��º������Ƶ����á���֤����ʾ����ҩ���ʹ����ɱ��������������ء�
�Ӽ����ҳ�Ժ��סԺ�ı�
���������Ƿ���ԴӼ�����ֱ�ӳ�Ժ����סԺ�ı��ѵõ�ϵͳ����,�����ݹ�ʶ������зֲ㡣����ǰFEV1��PEFС��Ԥ��ֵ��������ֵ25%�Ļ���,�����ƺ�FEV1��PEFС��Ԥ��ֵ��������ֵ40%�Ļ��߳�����ҪסԺ�����ƺ�ι���ռԤ��ֵ40%~60%,����֤�г��������������������õĻ��߿��Գ�Ժ�����ƺ�ι��ܴ���Ԥ��ֵ60%�Ļ��߿��Գ�Ժ��
ס����֢������ļ����������ߵ����ƿɲ��ս��ڵ��ۺ������ۡ��Լ����ҳ�Ժ�Ļ���Ӧ��:
?�S����Ӧ���ٿڷ���Ƥ�ʼ���7��,��ͯ�Ƴ̿��Զ�һЩ(3~5��),ͬʱ����ʹ��֧�������ż����ơ�
?�S���Ը���֢״�Ϳ�ָ��ĸ����������ʹ��֧�������ż�,ֱ�����ߵ���Ч�����Ԧ�2���弤������ʹ����Ϊ����ǰ��ʹ������
?�S������尷�ڼ�����֮�ⲻ̫�����ṩ�����洦,��˿��Ժܿ�ͣ�á�
����Ӧ�ÿ�ʼ�������������Ƥ�ʼ������ơ�
?�SӦ�ü�黼���ڼҵ����뼼����ʹ�÷������Ǽ�����Ƶ�������Ӽ���ؼ�ʱ���Ϸ������Ǻ������ж��ƻ��Ļ��߱Ȳ����Ļ������Ʒ�Ӧ���á�
?�SӦ��ȷ���������Լ��ص����ز�ʵʩ�պ���ⷢ���IJ��ԡ�
?�SӦ���������߶Լ��Լ��صķ�Ӧ��Ӧ�ü�������ж��ƻ����ṩ����ָ����
?�SӦ�ü���ڼ����ڵĿ��Ƽ�ʹ�����:�Ƿ�Ѹ�����ӿ��Ƽ�,���ӵļ���,�Լ����ʺ�ʹ�õ������Ϊ�β����ÿڷ���Ƥ�ʼ��ء����Ǹ������ṩһ�����Ƴ̵Ŀڷ���Ƥ�ʼ���,�Ա����Ժ������Լ���ʱʹ�á�
?�S��֪����������ڳ�Ժ��24Сʱ�����������������Ա������ר��ȡ����ϵ��Ӧ���ڻ��߳�Ժ���������ɸ����ճ�����������ҽʦ������ר�ҶԲ��˽���һ�����,��ȷ������һֱ�������,ֱ������ָ��(����������õķι���)���ﵽ���ߵĻ��߿���ˮƽ��ǰհ���о������ݱ���,�Ӽ����Ժ�Ļ��߽�������ר����õ�Ч�����ڽ�����ͨ�ڿ���á�
���ص���ҪסԺ�ļ��Լ��ؿ��ܷ�ӳ�˻������ҹ���ƻ���ʧ�ܡ�סԺ���߿����ر��������й��伲������Ϣ�ͽ��顣������ԱӦ��ץס���������������:���߶��������Լ���ԭ���������,�Ƿ�����˿��ܵ��¼��Լ��ص�����(��������),����Ŀ����ʲô,ʹ�õķ����Ƿ���ȷ,���֢״���غͷ�����ֵ������ʲô��Ӧ(֤�ݼ���A)��
סԺ���߿ɿ���������ר�һ�������������ܳ�����ij�Ժ����,Ӧ�ڳ�Ժ���������ܽ��ܼ�ͥ����ҽʦ������ר�ҵ���ü��,ֱ���ﵽ���ߵ���ѷι��ܡ��������,���������������Լ��ػ�������Ӧ�ñ��������������ƻ��� |
|