��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 5001 | �ظ�: 1
��ӡ ��һ���� ��һ����

[����]������Ӧ�ÿ���ҩ���ֹ������Ƹ�Ⱦ��ָ�����

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2007-2-3 18:31 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
Ӧ�ÿ���ҩ���ֹ��Ƹ�Ⱦ��ָ�����

����һ������

����ϵͳ��Ⱦ��Ϊ����,�ڸ�Ⱦ�Լ�����,�䷢���ʽ�
���ں�������Ⱦ,��������Ů�ԡ����ݸ�Ⱦ�����IJ�λ,
��Ҫ��Ϊ����·��Ⱦ(��������)������·��Ⱦ(�����׺�
�����) ,Ҳ��ͬʱ�ۼ��ϡ�����·ϵͳ��
��·��Ⱦ�ɷ����ڸ�����Ρ���������,���Խ�Ů�Ը�
���,�����о�Ѫ֢�����������������Ӥ�������������
�������ʽϸ��йء���1��5��Ķ�ͯ��,����֢��������
ͯ��Ϊ0103% ,��ŮͯΪ1%��2%; > 10���Ůͯ�������
Լ5%��< 10��Ķ�ͯ��,Լ30%��50%��·��Ⱦ�������
��ܷ����й�,���������,�����������۲�����������
��ȫ����·��Ⱦ�ڳ���Ů���еķ����ʽ����Ը�50����50
�����Ϊǰ���ټ�����������·����ķ���������,������
��ϵͳ��Ⱦ�ķ���������,Ů��������֮���½���
������������ϸ���������������ϸ������·��Ⱦ��
�޹��衢���Ρ���ʯ�Ⱥϲ������������ĸ�ȾΪ��������·
��Ⱦ,��������ѪԴ�Ը�Ⱦ��,Լ95%Ϊϸ����**��ں�
������������׶������԰��������;������������
��������,�������Ե������������ס���������·��Ⱦ��
��������ϵ����ʱ,��������е��������(�ùܡ���ʯ����
���쳣����Դ�Թ��ܲ�ȫ��)�����ܵ������費�ᵼ
����·��Ⱦ,������Ĵ���ʹ�����׻���·��Ⱦ,����ϸ��
���Ա����������������������·���軹����������Χ�ס�
����ŧ�׼�ŧ�������ظ�Ⱦ��
��������ϵͳ��Ⱦ�ij�����ԭ��
��������ϵͳ��Ⱦ������²���Ϊ��ϣ��,���
Ϊ���θ˾������ײ��˾������������ͭ�̼ٵ������ȡ�����
�����԰����������ҪΪ��ϣ��(70% ��95% )�͸���
�������(5% ��20% )����,ż��������θ˾������ײ���
�������˾�������������������������;���Ե�����������
�׵IJ�ԭ��Ҳ�Դ�ϣ��Ϊ��,Լռ80%����,����Ϊ��
����θ˾������׿��ײ����͸�����������ȡ���������·
��Ⱦ�뷴����������·��Ⱦ�IJ�ԭ��,��Ϊ����ҩ�Ĵ�
ϣ�������θ˾��������ײ��������ٵ���������ɳ�׾�����,
��������ͱ�Ƥ����������¸�ȾҲ�������ӡ�
Ժ����·��Ⱦ�IJ�ԭ��Լ70%Ϊ�������Ը˾�,����
�Գ��˾���ϸ���ͼٵ�������Ϊ��, �����������Լռ
20% ,������������ͳ������Ϊ���,����Ϊ���ؾ���Ⱦ��
�������õ���ܵĻ���,���г��ж���ϸ��,�������д�
��ϣ����ͭ�̼ٵ����������θ˾�,����Ϊ˹ͼ��������˹
����Ħ��Ħ�����������˾��ȡ�һ��������Ⱦ,ϸ���ɽ���
�����ڵ������,������Щϸ���Զ��ֿ���ҩ����ҩ,��ȥ
������ܺ��ѿ��Ƹ�Ⱦ��
���������ڹ��׿���ҩ��Ĵ���Ӧ�ü��������õ���
�ܵ�ԭ��,�������·��Ⱦ���������ơ�����ϵͳ�����Ⱦ
��ҪӰ����׺���,����IJ���Ϊ�������,��Ϊ�����
����������,Ȼ�����е��²�������������������ù������
ëù��������֯����������ѿ�������������Ӿ�����,������
Ϊȫ���Ի�ɢ�������Ⱦ��һ���ָ�Ⱦ���ࡣ�������
��·��Ⱦ��Ҫ����Ϊ�ֲ��������õ��������,���������
��һ����ѪԴ�Բ�ɢ����,����Դ��θ������������·�ڳ�
��������(��֧��)Ҳ�ɵ��������Ⱦ������������ѧ����
(����)���ߡ����̲����ߵ�Ϊ��Σ��Ⱥ,����ֲ����������
����ҩ���Ӧ�������˸�Ⱦ���������Ⱦ��Σ���ԡ�
��������ϵͳ��Ⱦ�Ŀ���ҩ������
��������ҩ�ᆳ�ڷ�����ע���,��Һ�е�Ũ��ԶԶ
���������������С�־�Ũ��,�ٴ�������·��Ⱦ��ȡ����
����Ч������ҩ�P��ҩ��������1����Ӧ�ÿ���ҩ���
ͬʱ,����Ӧע����Ϣ,����ˮ,����**ʳ��,�����Ա�Ҫ
��Ӫ��֧�ֺ����ȡ��⾷�ȶ�֢���ơ�
1. ���Ե���������·��Ⱦ: ���Ե���������·��Ⱦ��
�������׺������,�������Ե�ȫ��֢״,������Ϊ��Ƶ����
������ʹ�Ȱ���**֢״,������ŧ���Ѫ������
�䲡ԭ���������Ϊ��ϣ��,��࿹��ҩ��������õ�
��Ч,��������ѡ���Ե͡��۸���˵Ŀڷ��Ƽ���һ������
����,�Ƴ�3 d,��ѡ��SMZ2TMP����Ī���ֿ���ά���Ƭ��
ͷ�߰��С�ͷ���������������ء�ŵ��ɳ�ǡ�����ɳ�ǡ�����ɳ
�ǵȡ�Ҳ��Ӧ����ù�ذ������������ٷ�����������·��
Ⱦ�ڳ��ξ���ʱ��Ϊ��������,�����ƿ�ʼǰӦ������ȡ��
Һ����ϸ������,��ȡ��ԭ�����,������Ч��������ʱ��
ʱ����ϸ��ѧ�������������ҩ������ٴ�֢״�ѳ�
��7 d������������·��Ⱦ��ʷ�����ϼ�����Ļ���,һ��Ӧ
��7 d�Ƴ̡�
2. ������������: ���߶��з��ȡ���ս��������ʹ����
������,�����н϶�ŧϸ����Ӧ���ݻ��ߵ����䡢���顢����
��1����·��Ⱦ�ij��ÿ���ҩ���ҩ����
�ڷ���ҩ����������ҩ����
ŵ��ɳ��200 mg , 2��/d ����ɳ��200 mg, 2��/d
����ɳ��250��500 mg, 2��/d ����ɳ��200 mg , 2��/d
����ɳ��200 mg , 2��/d ��Ī���ֿ���ά���112 g ,ÿ8 h 1��
SMZ2TMP
3 800 mg, 160 mg , 2��/d ����������8��16 g, ��2��4��
߻�����100 mg , 4��/d ��������2���̹6��12 g ,��2��4��
��Ī����115��4 10 g , 3��/ d ͷ��������1��2 g,ÿ8��12 h 1��
��Ī���ֿ���ά���Ƭ625 mg , 2��/d ͷ��߻����0175��1150 g ,ÿ8 h 1��
ͷ�߰���250��500 mg , 3��/d��4��/d ͷ��������1��2 g, 1��/d
ͷ������250��500 mg , 3��/d��4��/d ͷ�����1��2 g ,ÿ8��12 h 1��
ͷ�߿���250��500 mg , 3��/d �ǰ�����2��˾������500 mg ,ÿ8��12 h 1��
ͷ��250��500 mg ,ÿ12 h 1�����ù��3��5 mg��kg- 1 ��d - 1 , 1��/d
��ù�ص�������3 g�ٷ����ᰢ�׿���15 mg��kg- 1 ��d - 1 , 1��/d
����ע:
3
SMZΪ�ǰ��׻�����, TMPΪ�����а����
�ϲ�֢��������������סԺ���ơ��������������ڵ��ȡ�
����Ѫ��ϸ������������������ߡ�ȫ��֢״����ᡢ����
�ȸ�Ⱦ����,��ѡ�ÿڷ����ŵͪ�ࡢSMZ2TMP��ͷ�߾���
�ࡢ��Ī���֡���Ī���ֿ���ά���Ƭ��ҩ��,�Ƴ�һ��Ϊ2
�ܡ��������и��ȡ���ϸ����������,Ż�¡���ˮ��ȫ��֢״
ʱ,����������Ч��,Ӧ����סԺ����,�������迹��ҩ�
������ҺͿƬ����Ⱦɫ������辭������,��ѡ�÷��ŵͪ
�ࡢ�������֡���������2���̹���ϻ����ϰ��������ࡢ
ͷ�߾�����ٵ�������ù�����ҩ���Ϊ�������
Ⱦ,��ѡ�ð������֡���������2���̹����Ī���ֿ���ά��
�����ϰ���������,��Ҫʱѡ�����ù�ء�ͭ�̼ٵ�������
ȾʱӦ�迹�ٵ��������������ࡢ���ŵͪ���������
ҩ��,����������ҩ��һ������2��3 d������,���Ⱥ�ɸ�
������ҩ��������ÿڷ�ҩ��,�Ƴ���2�����ϡ�
3. ��������·��Ⱦ: Ӧ����ϸ��������ҩ��������
ѡ�ÿ���ҩ��ᡢ�жȸ�Ⱦȫ��֢״��΢�߿���������,
ѡ���ŵͪ�ࡢͷ�߾����ࡢ��Ī���֡���Ī���ֿ���ά���
��ҩ��ڷ�,�Ƴ�2�����ҡ��ضȸ�Ⱦ������о�Ѫ֢��,
��סԺ����,����Ӧ������ҺͿƬ��������辭������,
��ѡ����ù���ࡢ�ŵͪ�ࡢͷ�߾����ࡢ̼��ùϩ���ҩ
��,��Ҫʱ���ϰ���������ҩ��,֮�����ҩ����������
������ҩ����Ⱥ�ɸ��ÿڷ�ҩ��,һ�����Ƴ�2��3�ܡ�
������ҩ�̶Ƚϸߵ��²����������·��Ⱦ,���ͼ���
�����������(MRSA)��Ⱦ��ѡ�������࿹�������ù��,
�����Ϸ������ᡢ��ù�ذ�������������ƽ�����ŵͪ�����
���ơ�Ŀǰ�ҹ���ϣ���Է��ŵͪ�����ҩ�Խϸ�,��
����ҩ��������ѡ��,��Ϊ�������צ�������ø( ESBL s)
ϸ����Ⱦ,��ѡ��̼��ùϩ���ǰ����ϡ���������;��������
����������ø���Ƽ������Ƽ�������������2������̹
�ơ�ͷ����ͪ�������̹��;����������ȡ���ͭ�̼ٵ���
����Ⱦ,��ѡ��̼��ùϩ�ࡢ���Ĵ�ͷ�߾��ء������ϡ�����
��ͷ�߾���ͷ����ͪ��ͷ�����������ŵͪ���绷��ɳ�ǡ���
�������������ᰢ�׿��ǵ�,���ڶ�����ҩ������������
�ơ�
4. �����Ⱦ: �������50��150 mg��kg- 1 ��d- 1 ,��3��
4�οڷ�,�Ƴ�1��2��,�������������Ч,�����׳�����
ҩ������������ڷ��������öȸߡ�ÿ��ֻ��һ����������
��Һ���γɸ�Ũ�ȵ��ص��ƺ������������·��Ⱦ����Ч��
������ऻ������(200 mg/d)�ڷ��ɸ�����֢״�������
���ߡ���������������Ļ���,����ù��B�ʹ��������
��( ��400 mg/d)���������õ�Ч��,����������Ҳ��Ӧ��
�ڷ�����������,��һЩ�ټ�������ֶԷ��������С�
��δ���õ������֢״������԰�����,�ɸ��������
ऻ����������1��4�ܡ�������������ù��B 013 mg/kg
������עҲ�кܺõ���Ч���������õ����ʱ,������ऺ�
������ɼ��������,���粻ȥ�����,�����ܽ�������,
���׳�ϴ��������������
5. ���õ��ܻ��߸�Ⱦ��Ԥ��������: ���õ���ܻ���
����·��������������֢״�Ծ���,�����й۲첡��仯,
һ���и�Ⱦ���ٴ�֢״���ɺϲ���Ѫ֢,Ӧ���Ȱγ����
������ʱ�䳬��2�ܵĵ����,������ϸ��������ҩ������
������ѡ�ÿ���ҩ��,���Ʒ���ͬ��������·��Ⱦ,�Ƴ�
һ��2�ܡ�����ܼ�����������ظ�Ⱦ��Ԥ����Ϊ��Ҫ,��
���ϸ��޾�����,��ʱ�ιܡ�����,Ӧ�÷��ʽ����ϵͳ,��
��Ӧʹ������ʼ�մ��ڰ��׻�����ˮƽ֮�¡�����Ӧ�ÿ�
��ҩ��Ԥ�����������ޡ�
6. �����ŧ(ŧ��) :�������ػ�ŧ�Ը�Ⱦ,��ʵ������
�ƻ�,�����ڡ����������������������γ�һ������ŧҺ��
��,��Ϊŧ������������·����̷���Ⱦ���,��ʯΪ�
��ԭ��,���Ϊ��������ܻ���,Ҳ�ɼ̷����������ס���
����ϣ��Ϊ����²���������Ϊ����Ҫ�������ֶ�,���
�������������ض��Բ�����������,Ӧ���������г���
�������ڿ���Ⱦ����Ϊ��������,���ɸ�����Һϸ��������
ҩ��������������������ҩ��,������·����ȫ����,��
ϸ�������ɳ����ԡ���������ʱӦ��ʱ��ŧҺ����,Ȼ���
��ҩ����������������ҩ�

2չ��ϲ����/�����Ͷ��ʻ��ɣ�����õ�壬�������㣡�ʻ�����

  • lxq+2��л֧�֣���л����
�յ�2��
2# ɳ��
������ 2007-2-5 21:37 | ֻ��������
�ö���,����
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-13 12:49

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map