令胎儿产生畸变因素有哪些

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令胎儿产生畸变因素有哪些

没有人不希望新生的孩子是健康的“天使”，可是权威机构报告显示：近年来，我国畸形儿出生率有所上升，中国每年新增加先天畸形儿童达80～100万。众多无辜的“天使”折翼于优生优育的第一道防线。畸形儿的出生不仅给家庭背负了沉重的经济负担，同时也成了女人心中永远的痛。

　　上海万豪医院田主任认为，我国畸形儿出生率的上升与父母健康意识缺乏有很大关系。


因此，普及宣传孕期保健知识和了解畸形儿发生的原因与预防是十分关键的。

　　畸形儿发生的原因

　　十月怀胎一朝分娩。父母的喜悦是可以想象的。如果生下一个畸形儿，不但家长受到很大的**，而且孩子本身的痛苦更是难以名状。那么，畸形儿是怎样产生的呢？……哪些女性生畸形儿的概率高

　　通常是在胚胎发育阶段受到各种有害因素的影响使细胞染色体发生畸变，或有害物质抑制细胞的有丝分裂，妨碍了胎儿器官的正常分化与发育而产生畸形。因为胚胎细胞的生物合成很活跃，细胞分化、生长发育均先于这种快速分化增殖的细胞本身，所以就比较脆弱，再加以胚胎对毒物的分解代谢和排泄很不完善，极易受到有害因素的损害以致引起畸形。

　　产生畸形的原因可分为三种:

　　①环境因素，占10%

　　②遗传因素，占25%

　　③综合因素（环境和遗传两者共同作用），占65%。

　　环境因素

　　生物因素

　　①风疹病毒是最早（1941年）被发现的一种生物致畸因子。如果孕妇在妊娠的前两个月感染了风疹病毒，约有15％－20％的胎儿可出现白内障和心脏畸形，还可出现小头、小眼、先天性耳聋等畸形

　　②巨细胞病毒是通过胎盘膜直接作用于胚胎而致畸的。感染的时间越早危险性越大。最常出现的畸形的小头、小眼、脑积水、先天性耳聋、智力低下等。其他还有单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体等。

　　物理因素

　　已确认的物理性致畸因子有射线和机械性损伤，还有一些物理因子，如：高温等。

　　射线是发现最早、研究最多的一种物理致畸因子。孕妇在妊娠早期接受大音剂量的X射线、镭射、放射碘等，可引起胎儿小头、智力低下、骨发育不全、甲状腺发育不全等畸形。第二次世界大战中，日本原***受害者的后代畸形发生率特别高，充分证明了射线的致畸作用。诊断量的X射线或放射性同位素一般不会引起胎儿畸形，但可能干扰神经细胞的分化，从而影响胎儿神经系统的发育。所以，孕妇应尽量避免接受大剂量的射线，即便是诊断量的射线也应谨慎从事。从事放射性工作的孕妇更应加强防护，妊娠早期最好暂时回避。

　　其他有机械性压迫和损伤等。另外，高温、严寒、微波等对动物确有致畸作用，对人尚证据不足。

药物因素

　　某些药物的致畸作用已经引起了人们的重视，并对药物进行了广泛严格的致畸检测。

　　大多数抗肿瘤药物都有一定的致畸作用，可引起多种畸形，例如氨基喋呤可引起无脑，小头及四肢畸形；白血福恩、苯丁酸氮芥、6－巯基嘌呤、环磷酰胺等均能引起多种畸形。


　　某些抗生素也有致畸作用，如孕妇在妊娠中、后期大剂量使用四环素可引起胎儿牙釉质发育不全，并呈黄色；若长期使用链霉素，可致胎儿先天性耳聋；大剂量使用新生霉素可引起先天性白内障和短指畸形等。

　　某些抗惊厥药物，如噁唑烷、乙内酰脲、三甲双酮；某些治疗精神病的药物，如酚噻嗪、溴化锂、**；某些抗凝血药，如苄丙酮香豆素、肝素；某些激素，如性激素，均有不同程度的致畸作用，可引起多种先天畸形。

　　孕期妇女如果怀孕后仍然口服激素类避孕药，对胎儿就有致畸的危险。

　　化学因素

　　在工业“三废”、农药、食品添加剂和防腐剂中，含有一些有致畸作用的化学物质。目前已经确认的有：某些多环芳香碳氢化合物，某些亚硝基化合物，某些烷基和苯类化合物，某些农药如敌枯双，某些重金属如铅、砷、镉、汞等。

　　其他因素

　　汹酒、大量吸烟、缺氧、严重营养不良等均有致畸作用。

　　孕期过量饮酒可引起胎儿酒精综合征，其表现为发育迟缓、小头、小眼、短眼裂、眼距小等。

　　吸烟的致畸作用越来越受到重视。每天吸烟不足10支的孕妇，其胎儿出现畸形的危险性比不吸烟者增加10％；每天吸烟超过30支的，其危险性增加到90％。吸烟不仅引起胎儿先天畸形，严重者可导致胎儿死亡和流产。

　　遗传因素

　　染色体数量畸形

　　①21三体综合症：即先天愚型，又称唐氏综合症，患儿核型为47，发生率约1.5‰。40岁以上高龄产妇所生子女，这种畸形率高达1/80。患儿面容呆滞，颈短身矮，睑裂小，眼距宽，口张舌露，智力低下。

　　②18三体综合症：核型47，发生率约0.2‰，患儿有多种严重畸形，多于生后两个月内死亡。

　　③先天性睾丸发育不全：核型47，XXY。发生率1.3‰。患者体高、**发达、胡须少、睾丸小、无**。

　　④先天性卵巢发育不全：核型45，XO。发生率0.7‰。患者矮小、卵巢内无卵泡、乳腺及外生殖器发育差。

　　⑤真两性畸形：体内同时具有卵巢及睾丸，核型46，XX/46，XY的嵌合体为真两性畸形。外阴似两性人，但个体差异大，第二性征可似男性或女性，一般无生殖力，罕见。

基因突变

　　基因突变的发生次数尽管比染色体畸变多，但多不引起畸形，因基因突变引起的畸形远比染色体畸变引起的畸形少，基因突变引起的畸形主要有软骨发育异常、多指、代谢异常、肾上腺肥大、小头畸形、无虹膜、多囊肾、皮肤松垂症、睾丸女性化综合征。




　　综合因素

　　环境因素是通过引起染色体畸形和基因突变而导致先天畸形，胎儿的遗传基因决定了它对致畸因素的敏感程度。在同一地区同一自然条件下，同时怀孕的孕妇在一次风疹流行中都受到了感染，但其新生儿有的出现畸形，有的却完全正常。出现这种情况的原因在于，胎儿对风疹病毒的易感性不同，决定这种易感性的主要因素是胎儿的遗传基因。

　　在环境因素与遗传因素相互作用引起的先天畸形中，遗传因素的影响程度所占比例分别是：先天性心脏畸形为35％，先天性巨结肠为80％，脊柱裂为60％，无脑儿为60％，先天性髋关节脱位为70％，腭裂为76％，先天性幽门狭窄为75％。

　　哪些女性要小心生怪胎

　　1、 孕早期发生高热的妇女

　　怀孕早期有过高热的妇女，孩子即便不出现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少所致，这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。

　　2、孕妇接近猫狗

　　很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。具有关资料显示，在英国，由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病孕妇的40％，每年约有500名婴儿被猫所害。

　　3、 每天浓妆艳抹的女性

　　据美国的一项调查表明，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不浓妆艳抹的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

　　4、孕期精神紧张的女性

　　人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制，内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。孕妇情绪紧张时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某睦组织的融汇作用，如果发生在妊娠期间的前3个月，就会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。

　　5、饮酒的女性

　　孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入发育胚胎，对胎儿进行严重的损害。妊娠期每天饮2杯酒以上，可对胎儿有影响以至危险；每天饮酒2－4杯，则有畸形发育的危险。如脑袋很小，耳鼻极小和上嘴唇宽厚等。

　　6、吃了霉菌素食物的女性

　　有关专家指出，孕妇若食入被霉菌素污染了的食品（霉变食物），霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿，引起胎儿体内细胞染色体断裂。

　　怎样避免生育畸形儿

　　田主任介绍要避免生育畸形儿，就要从畸形儿产生根源的内因与外因着手：


外因主要来自环境影响。孕早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生，因此孕早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。


同时，孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎儿性别的变化及其他畸形。孕妇连续用链霉素可致新生儿耳聋。此外，四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。不仅如此，准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。同时，孕妇病毒感染也是导致畸形儿的原因之一，常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形

　　畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等)，染色体的数目、结构可发生异常，而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变，则可造成畸胎。

　　近亲结婚也易致畸。某些遗传性疾病，致病基因是隐性的，只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时，后代才明显发病。非近亲婚配时，两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低，而近亲结婚的夫妇，由于他们的基因来自同一祖先，双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体，子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子，因此近亲之间应禁止通婚。

　　要做好产前检查和遗传咨询；凡具有下列情况之一的孕妇，在怀孕4～6个月时，都应进行产前检查和遗传咨询，并进行相关的产前诊断。

　　●年龄在35岁以上的孕妇。因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。

　　●曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女。再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。

　　●有习惯性流产、多次胎死宫内的妇女。再次怀孕后，要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍可出现畸胎。

　　●家族中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿。孕期应做产前检查和遗传咨询。

　　●夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。

　　●怀孕早期，曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染的孕妇。因易感染给胎儿发生畸形，皆应作相关的检查。

　　●孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的孕妇。宠物尤其是猫，是弓形体病的传染源。孕妇感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。

　　●孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线诊断或治疗的孕妇。都要进行产前检查和遗传咨询，并进行相关产前诊断。

　　最后，为了预防胎儿畸形的发生，田主任建议，所有的孕妇应适量地补充叶酸，以减少胎儿出现先天脊柱裂的危险。

　　叶酸是B族维生素之一，广泛存在于叶绿素中，绿色蔬菜、柑橘、核桃、肝、肾、酵母等食品中的含量也较高。研究显示，叶酸同氨基酸和核酸的代谢有关，在脱氧核糖核酸的合成过程中起着非常重要的作用。脊柱裂是一种先天性畸形，严重的话可导致人残疾。目前的研究证明，除遗传因素外，孕妇身体中缺乏叶酸也是导致胎儿发生脊柱裂的主要原因之一。因为人体不能自然生成叶酸，而一个人每天靠正常饮食摄入的叶酸量大约仅为300毫克，远远不能满足胎儿生长的需要。因此，有计划地为孕妇补充足够的叶酸是非常必要的。

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崇敬之心如长江之水滔滔不绝