��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 3064 | �ظ�: 0
��ӡ ��һ���� ��һ����

������͹�м�׵��ת��Ӱ��ѧ�������ٴ�����

�ر�[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2006-7-15 21:13 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
������͹�м�׵��ת��Ӱ��ѧ�������ٴ�����

������͹��һ������ά�ռ䷢���ͷ�չ�Ļ��Σ���׵��������ת�Ǽ�����͹�Ļ�������֮һ, Adams[1]��1865���ָ��������ͻ��һ����ת�Ǽ�����͹����Ҫ��������Someerville[2]��Roaf[3]Ҳ��Ϊ��׵��������ת�Ǽ�����͹����Ҫ���ء� Dickson[4]��Archer[5]���������ǰ���������ں�����ɵIJ�ƽ���Ȼ���¼�����ת�����߿����Ǽ�����͹������ʼ�����ء���Ȼ��׵��ת�ڼ�����͹�ķ��������еľ�����ƻ���ʮ����������϶����Ǽ�����͹�Ľ�չ�������ļ̷����μ���۵ĸı䶼�뼹׵����ת������Ҫ�Ĺ�ϵ����˶���������׵��ת�ƶ����Ʒ���������Ԥ�������Ҫ���塣���Ķ�Ŀǰ���õļ�����ת�����������Ե���ȱ����һ������

1 X��ƽƬ����������ת

1969��Nash��Moe[6]����׵����Ͷ���ڼ����ϵ�λ�úͼ�׵�Ĺ�ϵ������������ת�ij̶ȣ��Ѽ�����ת�ֳ��弶������Ŀǰ��õķ�������ֻ�ܴ���������׵����ת������Nash-Moe���IJ���ȷ�ԣ�Perdriolle[7]�����һ���µIJ�������������һ�����Ƶ�ģ�����׵������λ�Ʋ���һϵ�е���ֵ����ó�������ת�Ķ�������ȻPerdriolle�������˼�׵��ת�ij̶ȣ���ģ��������к��л���������׵���ʵĸ������ۼ��㣬����ʵ�ϼ�����͹�ļ�׵����ͬ�������ļ�׵�����Perdriolle����ȷ���������޵ġ��ڹ��ڣ����������ŹⲬ������һ�ּ�����ת������[8]���������ɶ��ߺͶ�����ɣ���������غϣ�����׵��XƬ��͹��Ե���ߺ����հ�ˮƽ�߽����غϣ���ת���߲�ʹ��׼��ͨ��׵����ͶӰ���е㣬���ɶ�����ת�ǵĶ������÷�������ݣ�����Ϊ5�ȣ������������ߣ�����ֻ������ת��������60�����ڣ�������������

������ǰ����׵����������Ƕ���X�ߵ�Ͷ�շ��������ȫһ�£�ʹ�ó���X��ƽƬ�Լ�׵��ת�����ļ�ֵʮ�����ޡ�׵��������̬ѧ�������ʱ���ڶ�׵�������߽��ж�λ��һ���������IJ�׼ȷ�ԣ������Ǽ�׵��ת�����ϴ�ʱ׵�����Ķ�λ��Ϊ���ѡ�����������׵�����������߷����ϵĽ���ֲ����Ӱ�����ǣ�ʹ���������Ϊ�����ܡ�

2 CTɨ������������ת

���ڼ�����͹ʱ��������ת��Ҫ������ˮƽ�棬CT���ܽϺõ���ʾ���Ա�־��80�����׵��CT����ɨ�豻�������͹۵�����������ת[9]��

2.1 RAsag��

Aaro�����CT���̨�Ĵ��ߺͼ�׵���ߵļнǣ�RAsap�����綨��׵����ת�ǡ���Peter[10]��Ϊ��׵�������������Ѿ�ȷ��λ�������ڼ�׵���Գ�ʱ�����Ǹ÷�����������Ҫ��Դ��ͬʱ������CT̨�ϵ�λ�ò�ͬҲ������������������굶�����εij̶ȿ�����Ӱ�������ȷ��[10,11]�����������굶�����εļ����ʹ�û�����CT̨�������ǰ��͹��ת���������������˼�RAsag�ǣ����������������ת���εĴ���ӡ��

2.2 RAml��

Ϊ�˱����굶�������������Peter[10]�������RAml�Dz���������ת��RAml�Dz�ͬ��RAsag�ǣ�������׵�ܱ�����������ع��е�����������գ�������׵��Ľ綨��ȷ���˼�����ת�IJ���ֵ����ʵ��RAml��������������ȷ������׵����ת������ƫ���������λ[10]�����ʹ�ø÷�������������תʱ����ƫ������ľ���ҲӰ��RAml�ǵIJ���ֵ��ʹ��RAml��������Ȼ����������Ӧ��׵����ת�̶ȡ�

2.3 ��ƽ���߷�

Ϊ���ټ�׵���߶�λ����ȷ�����ת�ǵIJ�����Fros[12,13]����������ķ���������ȡ����λƽ����CT���ϣ���һ��CTɨ�����и��ڶ�׵���IJ������հ�ƽ�У����ŵ�CT���涼���һ��ƽ�в����������ܶ��׵������׵�壬Ȼ�������õ�ͼ���Ͻ綨��׵��Ľ����O����׵����׵�����Ľ��ӵ�a��c����cOa�Ľ�ƽ����OX����CT���̨����OY�ļнǼ�Ϊ��׵����ת�ǣ���ͼ2����Fros�������ַ����ظ��Ժã������Aaro���Ƚ��и��õĿ��Ŷȣ��Ҳ����߼�Ͳ������ڵIJ�����Ժ��ԣ������������ַ�����Aaro���и���ȷ�Ĺ��Ա�־������Nash-Moe�����еıȽ��о��У����Ƿ���Nash-Moe����ȷ����0����ʱ���Ǿ�������λ�����иߴ�11�ȵ���ת�ǣ���Nash��Moe����ȷ����ͬ����I����II����ת�ļ�׵�У�ʵʩ��ת������׵���Դ�����׵ʵ����ת�ǡ�

2.4 �����ת��

��������CT������������õļ�׵��ת�ǣ���Ӧ�ľ�Ϊ���⼹׵���ԭ������׵��ʸ״�����ת�̶ȣ�����׵������ת�ǣ���û��������Ӧ��׵������ɵ���ת�̶ȡ�Aaro��[14,15]��Ϊ�Բ�͹�ļ�׵���Թ���Ϊ�ο����۲켹׵�����������ת�������壬���������˼�׵�����ת�ĸ�����IJ����������ǰ���ת��׵��CTͼ��������CTͼ����ӣ���ת��׵��ʸ״��������ʸ״��ļнǼ�Ϊ��׵�������ת�ǡ����ֲ������������˲���**���굶�����μ�����׵ƫ������ľ���Բ���ֵ��Ӱ�졣

3 ������MRI����

Shigeo��[16]���ֳ�������ʾ��ͻ��׵������Σ���˿����ڲ�����׵��������ת������Ϊ���˸��ԣ������������̶���˫ϥ����´���ʹ��������ˮƽ����ʹ���������ƽ�У������Ҫ������ᵼ��׵����ת�ĵ͹����������ͻ--�ڻ��߱������Ƥ���ϻ���׵�������հ���ƽ�е��ߡ����������ڸ����ϣ�����ʱ��ͻ��׵����ʾ�ڳ�����ʾ���ϣ���ʱ��ת��׵��׵���ڳ�����ʾ���ϵ�λ����������ˮƽ��������б������ֱ���ư�����Ļ��ˮƽ������������Ǽ�Ϊ׵���ת�ǡ����Ǻ��������ַ�����������ԭ�Լ�׵��͹����ά����[17]�����ָ÷�����XƽƬ����Ҫ��ȷ����������CT������������������굶�����ε�Ӱ�졣�����ŵ��ǰ�ȫ�޷��䡣����Mrcp��[18]�ú˴Ź���������ط��Լ�����͹�ļ�׵��ת���䷽���������ƽ���߷�һ����ֻ�����õ���MRI������CT�������ľ�����CT���࣬�ŵ�����X�����ߡ�

5����׵��ת�������ٴ�����

������͹����ά�ռ�Ļ��Σ���׵��ת�Ǽ�����͹�Ļ������Σ��������еļ�����͹���в�ͬ��λ�̶ȵļ�׵��ת�����Ҽ�׵��ת�ij̶�Խ����ۻ���һ���Խ�أ��߶���ת�ļ�׵��Ȼ���������굶�����Ρ��������Ρ����ɺ��ƣ�����Ӱ���ķι��ܣ����������β��ţ���˾�ȷ�˽⼹׵����ת����ȫ���˽⼹����͹�DZ����[6,7,8]����׵��ת�������ڹ��Ƽ�����͹�ļ�����ϻ���һ���ļ�ֵ���ط��Լ�����͹��׵��һ����͹����ת�����������ת������ת�����෴Ӧ����Ϊ���ط��Լ�����͹[6,19,20]����׵��ת���������ڹ��Ƽ�����͹��չ���а����������������о�׵����ת���ط��Լ�����͹�Ĺ�ϵʱ���֣���һ����Χ�ڣ��ط��Լ�����͹�ļ�׵��ת��Cobb�Ǽ��굶���ĸ߶������Ե�������ϵ�����ι�ϵ[21,22]����׵��תԽ����������͹��չ�Ŀ����Ժͽ�չ���ٶȾ�Խ��[19,20]�������Ʒ��棬�������������ں�ˮƽ��ѡ��Marchesi�IJ���������׵���������תֻ��1�����ң�����׵��Ϊ10��[20]��һ��˵������׵�ľ�����ת�ڶ�׵�����ԣ�����׵��������ת�ڶ�׵�������ԣ�ʹ����˫����ʱ������Ľ�������Ϊ������������ʸ״λ���ֽ����Ժ�ͻ�����������ʱ�������豻�ں�[23,24]����Thompson���о��У�King II�ͼ�����͹����CD����������ʧ�����ķ����ʴ�75������King III��ʧ������������ܵͣ�����Ϊ���뼹����͹�ķ����޹أ����뼹׵����ת������أ���King II���н������������ת�����ϴ�[24]�����⣬�ں���׵�����������תԽ�࣬������Զ�ڽ�����ʧ�������Ժ�ͻ���ں�Զ�˵��˱�ȿ�����Խ������δ����ļ�����͹��·�����������������תԽ�࣬��������ЧӦ�Ŀ�����Խ��[24,25]��

��׵��ת�IJ����Ǽ�����͹�����е���Ҫ���֣�Ŀǰ���õ�Nash-Moe����Ȼ��ݣ�����ȷ�Բ���������ڽ���ֲ�����Ӱ����޷�������CT������Ŀǰ���з����о�����ߵģ������е�CT���������������ù��������յ�ϵͳ�����С������ǽ�Ͻ�ƽ���߷��Ӷ�ʹ���Ƚ�һ����ߡ�CT���������ɲ�ö�׵��������ɵľ�����ת�����ɲ���׵��������ת[24,25]����Wafa[19]���֣���ʹ��׵����10�ȣ�CT����Ҳ����2�����ҵ�������ת��ֻ�Ƿ�����ˮƽʱ����ȷ�Ը��ߣ�����д���һ���о���Ѱ�Ҹ���ȷ������ά������׵��ת�ķ�����

�����

[1] Adams W. Lectures on the Pathology and Treatment of Lateral and Other Forms of Curvature of the

Spine[M]��London��John Churchill and Sons��1865��

[2]Somerville EW. Rotational lordosis��The development of the single curve[J]�� J Bone and Joint Surg��

1952��34-B(3)��421-427��

[3] Roaf R. The basic anatomy of scoliosis [J]. J Bone Joint Surg, 1966,48-B(6):786-795

[4] Dickson RA and Archer IA. Biomechanics of spinal deformity. In proceedings of the British Scoliosis Society [J]. J Bone and Joint Surg, 1986,69-B(4):682-687

[5] Dickson RA and Archer IA. Surgical treatment of late-onset idiopathic thoracic scoliosis. The Leeds Procedure [J]. J Bone and Joint Surg, 1987,69-B(5):709-714

[6] Nash CL and Moe JH. A study of vertebral rotation [J]. J Bone Joint Surg, 1969,51-A(3):223-230

[7] Perdriolle R and Vidal J. Thoracic idiopathic scoliosis curve evaluation and prognosis [J], Spine,1985,10(9):785-792

[8] ���������ŹⲬ��ʷ��ţ���. ������ת�����ߵ����Ƽ�����[J]. �л������־��1994��32(8):466-469

[9] Drerup B. Improvement in measuring vertebral rotation from the projections of the pedicles [J]. J Biomech, 1985,18(4):369-376Sample Text
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-17 22:33

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map