UID
19294
�Ķ�Ȩ��
6
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2005-2-13
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
�������м���ת��Ӱ��ѧ�������ٴ�����
��������һ������ά�ռ䷢���ͷ�չ�Ļ��Σ�����������ת�Ǽ������Ļ�������֮һ, Adams[1]��1865���ָ��������ͻ��һ����ת�Ǽ���������Ҫ��������Someerville[2]��Roaf[3]Ҳ��Ϊ����������ת�Ǽ���������Ҫ���ء� Dickson[4]��Archer[5]���������ǰ���������ں�����ɵIJ�ƽ���Ȼ���¼�����ת�����߿����Ǽ�����������ʼ�����ء���Ȼ����ת�ڼ������ķ��������еľ�����ƻ���ʮ����������϶����Ǽ������Ľ�չ�������ļ̷����μ���۵ĸı䶼�뼹����ת������Ҫ�Ĺ�ϵ����˶�����������ת�ƶ����Ʒ���������Ԥ�������Ҫ���塣���Ķ�Ŀǰ���õļ�����ת�����������Ե���ȱ����һ������
1 X��ƽƬ����������ת
1969��Nash��Moe[6]��������Ͷ���ڼ����ϵ�λ�úͼ��Ĺ�ϵ������������ת�ij̶ȣ��Ѽ�����ת�ֳ��弶������Ŀǰ��õķ�������ֻ�ܴ�������������ת������Nash-Moe���IJ���ȷ�ԣ�Perdriolle[7]�����һ���µIJ�������������һ�����Ƶ�ģ�����������λ�Ʋ���һϵ�е���ֵ����ó�������ת�Ķ�������ȻPerdriolle�������˼���ת�ij̶ȣ���ģ��������к��л������������ʵĸ������ۼ��㣬����ʵ�ϼ������ļ�����ͬ�������ļ������Perdriolle����ȷ���������ġ��ڹ��ڣ����������ŹⲬ������һ�ּ�����ת������[8]���������ɶ��ߺͶ�����ɣ���������غϣ�������XƬ����Ե���ߺ����հ�ˮƽ�߽����غϣ���ת���߲�ʹ����ͨ������ͶӰ���е㣬���ɶ�����ת�ǵĶ������÷�������ݣ�����Ϊ5�ȣ������������ߣ�����ֻ������ת��������60�����ڣ�������������
������ǰ��������������Ƕ���X�ߵ�Ͷ�շ��������ȫһ�£�ʹ�ó���X��ƽƬ�Լ���ת�����ļ�ֵʮ�����ޡ���������̬ѧ�������ʱ���ڶ��������߽��ж�λ��һ���������IJ�ȷ�ԣ������Ǽ���ת�����ϴ�ʱ�����Ķ�λ��Ϊ���ѡ����������������������߷����ϵĽ���ֲ����Ӱ�����ǣ�ʹ���������Ϊ�����ܡ�
2 CTɨ������������ת
���ڼ�����ʱ��������ת��Ҫ������ˮƽ�棬CT���ܽϺõ���ʾ���Ա�־��80�������CT����ɨ�豻�������۵�����������ת[9]��
2.1 RAsag��
Aaro�����CT���̨�Ĵ��ߺͼ����ߵļнǣ�RAsap�����綨������ת�ǡ���Peter[10]��Ϊ���������������Ѿ�ȷ��λ�������ڼ����Գ�ʱ�����Ǹ÷�����������Ҫ��Դ��ͬʱ������CT̨�ϵ�λ�ò�ͬҲ������������������굶�����εij̶ȿ�����Ӱ�������ȷ��[10,11]�����������굶�����εļ����ʹ�û�����CT̨�������ǰ����ת���������������˼�RAsag�ǣ����������������ת���εĴ���ӡ��
2.2 RAml��
Ϊ�˱����굶�������������Peter[10]�������RAml�Dz���������ת��RAml�Dz�ͬ��RAsag�ǣ��������ܱ�����������ع��е�����������գ���������Ľ綨��ȷ���˼�����ת�IJ���ֵ����ʵ��RAml��������������ȷ����������ת������ƫ���������λ[10]�����ʹ�ø÷�������������תʱ����ƫ������ľ���ҲӰ��RAml�ǵIJ���ֵ��ʹ��RAml��������Ȼ����������Ӧ������ת�̶ȡ�
2.3 ��ƽ���߷�
Ϊ���ټ����߶�λ����ȷ�����ת�ǵIJ�����Fros[12,13]����������ķ���������ȡ����λƽ����CT���ϣ���һ��CTɨ�����и��ڶ����IJ������հ�ƽ�У����ŵ�CT���涼���һ��ƽ�в����������ܶ���������壬Ȼ�������õ�ͼ���Ͻ綨����Ľ����O�������������Ľ��ӵ�a��c����cOa�Ľ�ƽ����OX����CT���̨����OY�ļнǼ�Ϊ������ת�ǣ���ͼ2����Fros�������ַ����ظ��Ժã������Aaro���Ƚ��и��õĿ��Ŷȣ��Ҳ�����Ͳ������ڵIJ�����Ժ��ԣ������������ַ�����Aaro���и���ȷ�Ĺ��Ա�־������Nash-Moe�����еıȽ��о��У����Ƿ���Nash-Moe����ȷ����0����ʱ���Ǿ�������λ�����иߴ�11�ȵ���ת�ǣ���Nash��Moe����ȷ����ͬ����I����II����ת�ļ��У�ʵʩ��ת���������Դ�����ʵ����ת�ǡ�
2.4 �����ת��
��������CT������������õļ���ת�ǣ���Ӧ�ľ�Ϊ���⼹���ԭ��������ʸ״�����ת�̶ȣ�����������ת�ǣ���û��������Ӧ��������ɵ���ת�̶ȡ�Aaro��[14,15]��Ϊ�Բ��ļ����Թ���Ϊ�ο����۲켹�����������ת�������壬���������˼������ת�ĸ�����IJ����������ǰ���ת����CTͼ��������CTͼ����ӣ���ת����ʸ״��������ʸ״��ļнǼ�Ϊ���������ת�ǡ����ֲ������������˲���**���굶�����μ�����ƫ������ľ���Բ���ֵ��Ӱ�졣
3 ������MRI����
Shigeo��[16]���ֳ�������ʾ��ͻ��������Σ���˿����ڲ�������������ת������Ϊ���˸��ԣ������������̶���˫ϥ����´���ʹ��������ˮƽ����ʹ���������ƽ�У������Ҫ������ᵼ������ת�ĵ����������ͻ--�ڻ��߱������Ƥ���ϻ����������հ���ƽ�е��ߡ����������ڸ����ϣ�����ʱ��ͻ������ʾ�ڳ�����ʾ���ϣ���ʱ��ת�������ڳ�����ʾ���ϵ�λ����������ˮƽ��������б������ֱ���ư�����Ļ��ˮƽ������������Ǽ�Ϊ���ת�ǡ����Ǻ��������ַ�����������ԭ�Լ�������ά����[17]�����ָ÷�����XƽƬ����Ҫ��ȷ����������CT������������������굶�����ε�Ӱ�졣�����ŵ��ǰ�ȫ���䡣����Mrcp��[18]�ú˴Ź���������ط��Լ������ļ���ת���䷽���������ƽ���߷�һ����ֻ�����õ���MRI������CT�������ľ�����CT���࣬�ŵ�����X�����ߡ�
5������ת�������ٴ�����
����������ά�ռ�Ļ��Σ�����ת�Ǽ������Ļ������Σ��������еļ��������в�ͬ��λ�̶ȵļ���ת�����Ҽ���ת�ij̶�Խ����ۻ���һ���Խ�أ��߶���ת�ļ���Ȼ���������굶�����Ρ��������Ρ����ɺ��ƣ�����Ӱ���ķι��ܣ����������β��ţ���˾�ȷ�˽⼹����ת����ȫ���˽⼹�����DZ����[6,7,8]������ת�������ڹ��Ƽ������ļ�����ϻ���һ���ļ�ֵ���ط��Լ���������һ��������ת�����������ת������ת�����෴Ӧ����Ϊ���ط��Լ�����[6,19,20]������ת���������ڹ��Ƽ�������չ���а����������������о�����ת���ط��Լ������Ĺ�ϵʱ���֣���һ����Χ�ڣ��ط��Լ������ļ���ת��Cobb�Ǽ��굶���ĸ߶������Ե�������ϵ�����ι�ϵ[21,22]������תԽ������������չ�Ŀ����Ժͽ�չ���ٶȾ�Խ��[19,20]�������Ʒ��棬�������������ں�ˮƽ��ѡ��Marchesi�IJ������������������תֻ��1�����ң�������Ϊ10��[20]��һ��˵�������ľ�����ת�ڶ������ԣ�������������ת�ڶ��������ԣ�ʹ����˫����ʱ������Ľ�������Ϊ������������ʸ״λ���ֽ����Ժ�ͻ�����������ʱ�������豻�ں�[23,24]����Thompson���о��У�King II�ͼ���������CD����������ʧ�����ķ����ʴ�75������King III��ʧ������������ܵͣ�����Ϊ���뼹�����ķ����أ����뼹����ת������أ���King II���н������������ת�����ϴ�[24]�����⣬�ں��������������תԽ�࣬������Զ�ڽ�����ʧ�������Ժ�ͻ���ں�Զ�˵��˱�ȿ�����Խ������δ����ļ�������·�����������������תԽ�࣬��������ЧӦ�Ŀ�����Խ��[24,25]��
����ת�IJ����Ǽ����������е���Ҫ���֣�Ŀǰ���õ�Nash-Moe����Ȼ��ݣ�����ȷ�Բ���������ڽ���ֲ�����Ӱ�����������CT������Ŀǰ���з����о�����ߵģ������е�CT���������������ù��������յ�ϵͳ�����С������ǽ�Ͻ�ƽ���߷��Ӷ�ʹ���Ƚ�һ����ߡ�CT���������ɲ�ö���������ɵľ�����ת�����ɲ�����������ת[24,25]����Wafa[19]���֣���ʹ������10�ȣ�CT����Ҳ����2�����ҵ�������ת��ֻ�Ƿ�����ˮƽʱ����ȷ�Ը��ߣ�����д���һ���о���Ѱ�Ҹ���ȷ������ά��������ת�ķ�����
�����
[1] Adams W. Lectures on the Pathology and Treatment of Lateral and Other Forms of Curvature of the
Spine[M]��London��John Churchill and Sons��1865��
[2]Somerville EW. Rotational lordosis��The development of the single curve[J]�� J Bone and Joint Surg��
1952��34-B(3)��421-427��
[3] Roaf R. The basic anatomy of scoliosis [J]. J Bone Joint Surg, 1966,48-B(6):786-795
[4] Dickson RA and Archer IA. Biomechanics of spinal deformity. In proceedings of the British Scoliosis Society [J]. J Bone and Joint Surg, 1986,69-B(4):682-687
[5] Dickson RA and Archer IA. Surgical treatment of late-onset idiopathic thoracic scoliosis. The Leeds Procedure [J]. J Bone and Joint Surg, 1987,69-B(5):709-714
[6] Nash CL and Moe JH. A study of vertebral rotation [J]. J Bone Joint Surg, 1969,51-A(3):223-230
[7] Perdriolle R and Vidal J. Thoracic idiopathic scoliosis curve evaluation and prognosis [J], Spine,1985,10(9):785-792
[8] ���������ŹⲬ��ʷ��ţ���. ������ת�����ߵ����Ƽ�����[J]. �л������־��1994��32(8):466-469
[9] Drerup B. Improvement in measuring vertebral rotation from the projections of the pedicles [J]. J Biomech, 1985,18(4):369-376Sample Text |
|