��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 4012 | �ظ�: 4
��ӡ ��һ���� ��һ����

����Դ�������ϰ���ƶѪ

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2006-7-6 10:07 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
������

�����������ϰ���ƶѪ������ϣ�aplastic anemia,AA�������������ѧ����������ص�����Ѫ��
֯���ܼ��˻� ˥�� ������ȫѪϸ�����٣��ٴ�����ΪƶѪ����Ѫ����
Ⱦ��֢״��һ���ۺ�֢������Ѫϵͳ�Ƚϳ����ļ����������м��ԡ���
��֮�֣���������ƶѪ�ʽ����� ���� ���������ظ�Ⱦ�������Ѫ����
��������ƶѪ����Ⱦ����Ѫ��֢״����Խ��ᡣ��Ȼ����������ɷ���
��������׳������������ �� ��Ů�ԣ����������Ϸ��� ���й��귢
����7��4/10�����й�������ijЩ������������Ӷ࣬��ŷ��������
����Ӷࡣ����ҽѧ�У������������ڡ����͡�����Ѫ�顱����Ѫ֤
�����룬�����������ڡ����͡��������͡�����Ѫ֤���ȷ��롣




������

����1����ѧ���أ���ѧ��Ʒ�Ա�����������л���ũҩ��������������˲���ҩ�����ȣ��ϣ�ù��
��������ʹ�����ǰ���ҩ��Ļ����ࡢ������ҩ������ҩ���������£��� ����ҩ ������״��
ҩ���������׻�������ण��ȡ�
����2���������أ���Ҫ�Ǹ��ֵ�����䣬��X�ߡ�������ͬλ�ء������ߵȡ����ܷ��������ƻ����
Ƶ������������䣬�����ϵ�Σ�ն�Ϊ�������10����
����3���������أ������Ϸ�����ϵ���е��Dz�����Ⱦ������������������������������ϵĻ���
�����ڸ��ײ����Թ�����Ѫ��ϸ��ֱ�Ӷ������õĽ��������̥����ѧ�Ƕȿ��������������ڵ���-
����ϸ��ϵͳ�����������������-��������н������á�
����4���������� ����δ�����Ƶĸ���ƶѪ������������˥�ߡ�����ǰҶ����״�ٻ��ܼ���֢������
���ء��Ŵ����ؾ����������ϣ���������˯����Ѫ�쵰����֢��PNH��Ҳ��ת��Ϊ���ϣ��ơ�AA-
PNH�ۺ����������ڷ�������������������Ľ��ͣ�һ���νǵع���Ϊ���ӣ���Ѫ��ϸ������������
��Ѫ΢�������ͳ��ӣ������쳣�����ߵ��໥Ӱ�졣
���� ���������Ǵ��ۺϸ��ӵģ���Щ�������ڸ�ϸ��ȱ�ݣ���Щ����������Ѫ΢���������ˣ���Щ��
��������Ѫ�����������ӻ�ϸ�����������á�������һ����ֲ��䣬���ǵ����ʲ�ͬ�����Ƶķ�����
��������ЧҲ�в��졣

�����͡�

���� ��Ϊ����������ϰ���ƶѪ�������������ϰ���ƶѪ


���ٴ����֡�


���� ���ϵ��ٴ�����ΪƶѪ����Ѫ����Ⱦ���ҹ�ѧ�߰����Ϸ�Ϊ���Ժ����ԡ�
�� �� 1�������ͷ������������أ���չѸ�١�

�������� 1) ƶѪ����ʽ����Լ��أ��԰ס�������ͷ�衢�ļº�����
��֢״���ԡ�
�������� 2) ��Ⱦ�����������з��ȣ�������38�����ϣ��������Է�
�����������������Կ��Ƶĸ���֮�С��Ժ�������Ⱦ��Ϊ����������
����������������ֳ����Ƥ����Ⱦ�ȡ���Ⱦ�ľ����Ը��������Ը˾���
���ɫ������������Ϊ�������ϲ���Ѫ֢��
�������� 3) ��Ѫ�����г̶Ȳ�ͬ��Ƥ��ճĤ�������Ѫ��Ƥ����Ѫ��
��Ϊ��Ѫ����Ƭ�����ߣ���ǻճĤ��СѪ�ݣ����б�������Ѫ���۽�

��Ĥ��Ѫ�ȡ��������������г�Ѫ����ֻ�п������ⲿ��������Ѫ����Ϊ�ٴ�����֪���ٴ��Ͽɼ�Ż
Ѫ����Ѫ����Ѫ��Ů����**��Ѫ�����Ϊ�۵׳�Ѫ���ڳ�Ѫ�����߳�Σ��������������Ѫ��λ��
�����࣬��DZ��תΪ���࣬��Ԥ�׻��и����صij�Ѫ��
�� �� 2���������ͽ�չ�ϻ���������ϼ������ᡣ
�������� �š�ƶѪ�����Թ��̣������԰ף�������ͷ�衢�ļ¡�������̵ȡ�����Ѫ֢״���ƣ���
ά��ʱ�䲻����
�������� �ơ���Ⱦ�����ȱȼ������ټ�����Ⱦ������׿��ơ�
�������� �ǡ���Ѫ����Ѫ������ᣬ��Ƥ����ѪΪ���������Ѫ�ټ���������Ч�����ڲ����з�����

��Ѫ�ߡ���ʱ�����˿ɳ��־��ҵ�ͷʹ��Ż�¡�

����ϱ�׼��

���� 1��������ϱ�׼ ���ڶ����ϵ���ϱ�׼���ж�����ۣ�1987����Ľ������ϰ���ƶѪѧ������
������޸�������£�
������ ��ȫѪϸ�����٣���֯��ϸ������ֵ���١�
������ ��һ���޸�Ƣ�״�
������ �ǹ�������1����λ�������ͻ��ضȼ��ͣ���������Ծ�����о޺�ϸ�����Լ��٣�������С��
����Ѫϸ�����ࣨ����������������ȼ�飬��ʾ��Ѫ��֯���٣�֬����֯���ӣ���
������ ���ܳ�������ȫѪϸ�����ٵ�������������PNA��MDS�е�������ƶѪ��MDS-RA����������Ѫ��
��ͣ�͡�������ά�������԰�Ѫ����������֯ϸ�����ȡ�
������ ��һ�㿹ƶѪҩ��������Ч��
�� ��2�����ڼ������ϣ����SAA-I�ͣ�����ϱ�׼
������ ���ٴ����֣���������ƶѪ�ʽ����ԼӾ磻�������ظ�Ⱦ�������Ѫ��
������ ��Ѫ��Ѫ�쵰���½��Ͽ��⣬��߱�����פ����֮���
�������� ����֯��ϸ��С��1%������ֵС��15��109/L��
�������� �ڰ�ϸ�����Լ��١�������ϸ������ֵС��0.5��109/L;
�������� ��ѪС��С��20��109/L��
������ �ǹ�����
�������� �ٶಿλ�������ͣ���ϵ��Ѫϸ�����Լ��٣�����Ѫϸ�����ࡣ��������Ծ�����ܰ�ϸ����
�ࣻ
�������� �ڹ���С���з���Ѫϸ����֬��ϸ�����ࡣ
�� ��3�������������ϵ���ϱ�׼
������ (1)�ٴ����֣�����������ƶѪ����Ⱦ����Ѫ�����ᡣ
������ (2)Ѫ��Ѫ�쵰���½��ٶȽ�������֯��ϸ������ϸ����������ϸ����ѪС��ֵ���ϼ�����
��Ϊ�ߡ�
������ (3)������
�������� ��3ϵ��2ϵ���٣�����1����λ�����������޺�ϸ�����Լ��٣�
�������� �ڹ���С���з���Ѫϸ����֬��ϸ�����ӡ�
������ (4)�������粡����ٴ���Ѫ�������뼱��������ͬ����SAA�����͡�

���������ơ�

���� 1�� ��������ֹʹ��Ӱ����Ѫ���ܵ�ҩ����������⣬����������߽Ӵ����в����Ը�
���ߣ��������Ƹ��ס�
���� 2�� ֧����������ƶѪʱӦ����Ѫ��Ŀǰ�ɷ���Ѫ���ձ飬����ѪҺ���γɷ�ȱ�ټ���Ѫ����Ⱦ
�������������Ӧ�ijɷ���Ѫ��
���� 3�� ��֢���� ��Ѫ�����ƣ���Ѫ�������ԣ�����ֹѪ����ֹѪ���ᡢά����K��ά����C����θ
���� ��Ѫ�����ɼ�**���⻯�ɵ��ɾ�����ע�� ��Ⱦ����������ϸ���������£���
0.5��109/Lʱ��Ⱦ���ɱ��⡣��ԭ�������Ƥ����ճĤ����������Ҳ������θ���������ܹܡ������
������������ע��Ƥ������ǻ��**��������ʳ������������Ⱦ���ִ��̺Ͳ�ܡ� ��ϸ��ȱ��������
��Ⱦ��������������Ч�ߣ�����ע��ϸ��ÿ������(1��2)��1010����ϸ��������3-5�죬���ܿ��Ƹ�Ⱦ
���� 4�� ���������ϰ��Լ��ص�����
���� ���Լ�����ҩ��
������ ����غ��ͪ��ÿ��50��100mg��ÿ�ռ���ע��1�Ρ�
������ ��������ÿ��2��4mg��ÿ��3�Σ��ڷ���
������ �Ǽ���ͪ��ÿ��15��60mg����2��3�οڷ���
���� ����**
������ ������***������Ϊ����ע��5�죬���2�죬�ظ����У�ֱ�����⡣
������ ��һҶ�c�����ÿ��8��16mg������ע�䣬С���ü�������1.5��2���£��ɳ�����Ч���Ƴ�
��������4���¡�
������ ��ݹ����ҩ�� ��Ҫ�ǽ������΢������Ѫ�ܾ��Σ�������Ѫ����ע���Ӷ�������Ѫ΢������
���� ΢��Ԫ����ҩ��
���� �� ���Ȼ��ܣ���������ϸø��ʹϸ��ȱ�����Ӷ�**�������Ӻ�ϸ�������صIJ�����
���� �� �����ߵ��ڼ� ��Ҫҩ��Ϊ���������Ƴ�Ϊ3�������ϡ�
���� �� ��������Ƥ�ʼ��ء�
���� 5�� ���������ϰ���ƶѪ������
������ ������������
�������� �ٿ��ܰ�ϸ���ף�ALG����������ϸ���ף�ATG������Ʒ����������߻���T����ϸ
���鵼���ߵĹ��ܣ��������շ�Tϸ����ֳ��ʹ��Ѫ�ָ���
�������� �ڻ��߾���A��CSA������һ��Tsϸ��Tcϸ����¡��ɱ�˼����������ϻ��ߵ��������ң���ʹ
��֢���ϵĹ�����Ѫ���ָܻ���
�������� �۹�����ֲ��BMT���ù�����ֲ�������ϣ��ڹ�����ȡ����ྭ�飬���ڹ�����ֲ�����ҵ�
HLA��֯��������Ĺ����ߣ����ҺķѴ�����������������Ӧ�ϸ�ѡ����Ӧ֤��������Ӧ֤�������¿�
������֢���ϣ������˳��⣩����ϸ����0.5��109/L���£�ѪС����20��109/L���£��������ܰ�ϸ��
��75%���ϣ������ȷ�����3�������ڽ��У�������20�����£���ֲǰ��Ѫ�������ߣ����δ���Ѫ
����HLA������ͬ��

��Ԥ����ת�顿

������ ������������Ի��ͣ�������Ⱦ��Ѫ֢״�������أ���������Чʱ��ϳ������Բ�����Ѫ��
��ҩ��/���ۼ������ƣ��ֻ��߿�ʹ���黺�⣬��Ч����80%���ң�Ԥ�����ã���������ʩ�Σ���
Ǩ�Ӳ���������תΪ�������ϣ�����Ӱ�컼�ߵ����档����������һ�鷢��������չ��Ĺ���˥����
���������������Ѫ�����ظ�Ⱦ����Σ��������Ԥ������������������������Ѫ�ⶾ��ҩ��������
����ҽѧ�ijɷ�Ѫ��ע�����׿����ء������ġ���Ѫ**���ӵ�֧���Ʒ����������������Ƽ�
���ƣ�������൱һ���ֻ���������

���ѵ���Բߡ�

�����ѵ�֮һ�����Ԥ�����ϵķ���
���� �����������Ź�ҵ�����淢�������Ⱦ���������أ����ϵķ���������̬֮�ƣ����ص�Σ��
�����ǵ����彡������β�ȡ������ʩ����Ԥ�����ǰ���������ǰ���ѵ�֮һ��ͨ�����õĸ�������
������Ԥ����Ⱦ����������ijЩҩ������ã������Ƕ�ͯ�������˸�Ӧע�⣻��ǿ�Ͷ�����������ֱ
��Ƶ���Ӵ��ж����ʣ�������Ⱦ������Ӱ�죬������ӵľ�ס��������¶���к��Ĺ�ҵ��Ⱦ����֮��
�������ɴ�����IJ���������΢�����Ⱦ����������һ���̶�����Ԥ�����á�
�����ѵ�**����Ѫ���������ķ�ֹ
���� ����ѪС�������ڴ��ڽϵ�ˮƽ�ߣ��ױ���Ϊ��Ѫ֢״�ķ���������ijЩ���˳ݱǷ�����Ѫ��Ů
�Ի����¾����࣬�������������ڳ�Ѫ��Σ���������������ٴ����Ʒ��棬ʵΪ����֮�㡣����ʳ
��ӷ��棬���嵭����ʳ����������ʳ�ע����Ϣ��������죬���ִ��ͨ������Ԥ����Ѫ֢����
��һ�����á����ڳ�Ѫ���϶࣬Σ������ʱ���˼�������꣬������ҽѧ��ǹ�ȷ���Ϊ������ʱ��ע
ֹѪҩ��Ũ��ѪС�壬��ǿ�ֲ�ֹѪ��ʩ��Ӧ�ã�����ֹѪЧ��������Ԥ����Ѫ֢״�����������棬
����ҽҩ��֤�ڷ��������Ϊ������Ѫ��������Ѫ����ҩζ����������Ϊ�ѡ�����̵ı�ǻ��Ѫ����
�ֲ����ֹ̿Ѫҩ������������Ч��ӵ�Ч����
���� �ѵ�֮�������������������ϰ���ƶѪ����Ч�����������䷢����չ�죬�������ظ�Ⱦ������
��Ѫ����ҽѧ�����������Ƽ�����Ѫ**���ӡ������׵ȷ����ۺ����ƣ����û��Ѱ�������
�����������ѣ����������ƴ��ڽϴ�ĸ����á��������������ֵ�����ƶѪ����ҽ��ʱӦ����Ѫ**
���ӵİ���������֢���ϻ����Բ��ָܻ���˥�ߵĹ�����Ѫ����ʱ����������ʵ�й�����ֲ��������
������Դ�����ƣ����û��Ѱ����������ٴ�Ӧ�ã���Ŀǰ���������ϰ���ƶѪ��Ԥ��ϲ������
�ߡ���������ҽ����ͨ���������ϰ���ƶѪ���������˺ܴ���ߣ������֤����֣���ҽ�ֽ׶�ʩ��
�����ڼ�ʱʩ�����Ƚⶾ����ѪֹѪҩ��������ȶ�֢״�����׺������˼�ʩ�����ʪ������һ��
Ч������ҽʩ������Ƣ����Ѫ��������������Ѫ�ⶾ������ʩ�Σ��Բ�����Ѫ�дٽ��ָ�֮���á���
�ظ�Ⱦʱ�������Ƚⶾ��ҩЭ����ҽ���¿���Ⱦ������ƶѪ�ߣ�Ӧ����ҩ������Ѫ���������Ƹ���֯
���ٶ�ȱѪȱ�������ܣ��԰������߶ɹ�Σ���ڡ���֮��Ŀǰ���������ϵ��������������Ʒ������
�£�����ҽ��ϵ��ۺ����ƿ�����һ�������Ч�� �ѵ�֮�ģ�������ϵĻ�����Ŀǰ��������ƣ���
������ƶѪ������Ч�ʿɴ�80%��85%������������������ֻ��50%���ң�����Ӱ�컼�ߵ�����������ʹ
һ���ֻ������Ա��⸴������ν�һ�������Ч����ֹ�������ǰ���������ǰ���ѵ�֮һ��Ӧ������
�ӡ���������ǽ�һ�������Ч����Ч����֮һ��Ҫ�����˵���Ҫ�õ����ߵ����ͻ�����ϣ���֮
�Ժ�ļ�ֳ������ƣ����յ����õ��ٴ�Ч������ȡ�ۺ��Ե�����Ҳ��������ϵ���Ч���ڳ�������
��Ҫע���ֹ�Գ�����ҩ�ĸ����ö��ڸ���ι����������粡����ȶ��߾���������ҩ���ơ�

�������Ʒ���

���� ��Ժ��������Ƣ����������ͬ�εġ�����Ѫ�ǻ�������ƽ���Ʒ���������ִ��߿Ƽ��Ļ����Ʒ�
�ɹ������Ƴ�����¹��Ѫ������������1-8������Ϭ�ǵػ��ء��������ɢ������ѪС����Ч1�š�ϵ
�л������������˰�Ѫ�������ƣ�ƶѪ����Ѫ�Ĵ�ͳ�Ʒ����Լ���˼Դ���β����걾���ε�����
����ȡ���ص��䷽�˷ܹ��裬���á��嶾���跨���͡���Ѫ���������������Ʒ������������ƹ�����
Ѫ΢������΢ѭ�����ָ���Ѫ��ϸ�����ܣ��յ�������������ϸ���ֻ�������ʹ��Ѫ��ϸ����һ����
������滷�����ָ����ܣ�Ѫ���ָ�������������ٴ��ϰ�Ѫ��ǰ�ڲ��伴���������쳣�ۺ�֢
������֢״�����ͻ���������Ժ���������ˣ�������Ѫ�������ۣ�������趾�أ��������財̬��
Ѫ��**������Ѫ��ͬʱ��ϡ�������а�������Ʒ�����ʹ����������а��аȥ����������Ч�ط�ֹ
��MDS���Ѫ���Ľ�һ���������ǹ���������ɵ���Ѫ�����ϰ�������Ϊ����֮������Ѫ֮�࣬��
����������費�䣬������Ѫ���ܸ�������������������Ч�����ã�������ΪƢ�����Ⱥ�������
��ϵ��ƢΪ��Ѫ����֮Դ������ν�����̺��죬���������죬�ڲ�����ͬʱ���ý�Ƣҩ����Σ�����
���ʲݣ����ߵ�����Ч�������ԡ��������ٴ��л����ֻ�Ѫ����ҩ���и�����Ѫ΢�����͵���������
�ã�������躣�����������Ѫϸ��������,����Ѫ��ȥ����Ѫ��������Ӧ�ò�����ƢҩЧ�����Ѷ���
�����Գ�Ѫ����IJ��������û�Ѫ����ҩ�������Ի�����õ���Ч��

�����Ͳ�����

���䣬Ů��45�꣬�ӱ�ʡʯ��ׯ��̸��С��16��2��102���ˡ�(050031)
��"����"4���£������ڴ��ں��շ���ȫ�����ϰߣ���ʡ��Ժ���Ǵ�ȷ��Ϊ"����"��סԺ45�죬��Ѫ
3�Σ�ÿ����Ѫ200CC�����˽�������Ժ����ҩ��Ѫ6�ŷ�����ЧѪС��1�š���¹��Ѫ������3������
����Ѫ������5���º�Hb��5.5g����10g��PC��2.8������5.2��WBC��3100����3500��RBC��216����
331����ͣҩ�����ȶ������彡����

�ʤ���У�30�꣬���ɹź��ױ����н������ �ʱࣺ022359
����Ե��2000��9�£���ð�����Ⱥ���ֱdz�Ѫ��������ơ��������Ļš����̣�����ģ�����ڡ�����
�Ÿ���ҽԺ����Ѫ����ʾ��Ѫ�쵰�� 4�ˣ�ѪС��2��9�����Ǵ����Ϊ��AA�������迵������������

����ҩ�����ƺ����޺�ת��Լ15��������Ѫһ�Σ�������Ѫ��ֹ��Ϊ���һ�����ƣ���2003��6��
�����ѽ�������Ժ����ʱ��ϸ��2ǧ7��Ѫ�쵰��5�ˣ�ѪС��2��3����Ժר�Ҳ�ʿ����������¹��
Ѫ�ء� ������Ѫ4������1���º�Ѫ��ʾ����ϸ��3ǧ6��Ѫ�쵰��8��9��ѪС��6��9��������Ѫ��
3���º�Ѫ��ʾ��ѪС��7��1����ϸ����Ѫ�쵰��������������ҩ1���º���ԭ���ͣҩ��
2005��3�»طò��ˣ������޷������糣��һ�����ܲμ��������������

����

��������1 ���׷�+1 ��������
̤ѩ�޺� + 1 ��ķ��Էdz����ʣ� .

�鿴ȫ������

2# ɳ��
������ 2006-7-6 10:19 | ֻ��������
�ܲ�������� �ӷֹ���
3# ���
������ 2012-4-6 15:24 | ֻ��������
**�����ˡ�ллLZ���Ժ��෢�������õIJ���
4¥
������ 2012-4-10 22:06 | ֻ��������
�����ϣ�������Ѣ������������ҩ�ء������ڲ࣬Ŀǰ���Ǻ�����
5¥
������ 2015-7-23 14:05 | ֻ��������
�����ϰ���ƶѪ���ߵ�ϣ������֪��Ԥ��������




����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-12 18:45

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map