��ת�������׼��ۺ������ι�ʶ���

��***6

���׼��ۺ������ι�ʶ���(Consensus on the diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome)
�л�ҽѧ��������ѧ�ֻ� 2003��3���ڹ���
һ��ǰ��
���׼��ۺ�����irritable bowel syndrome, IBS����һ���Ը�ʹ�����ʰ��ű�ϰ�߸ı�Ϊ�����Ĺ����Գ������ò�ȱ���ɽ���֢״����̬ѧ�ı�������쳣�������о��ı�����ʾIBS��һ�����緶Χ�ڵĶ෢��������������Ⱥ������Ϊ5%-24%������25%���ϵĻ���Ϊ�˶����ÿ�껨�Ѹ߶��ҽ�Ʒ��ã����һ��ߵ����������ܵ���ͬ�̶ȵ�Ӱ�졣�ҹ�1996�걱����һ�ݵ�����ʾ��Ⱥ�����ʰ�Manning��׼�������׼�ֱ�Ϊ7.26%��0.82%��������20%����Ƶ�����2001����ݵ�һ�ݵ�����ʾ��Ⱥ������II��׼������Ϊ5.6%��������Ϊ22.4%���ɼ���IBS���ҹ�Ҳ��ֵ�����ӵ�ҽ�����⡣
IBS�IJ���ͷ��������в�ʮ�������һ����ΪIBS�������ص�������������IBS�IJ�������ѧ������Ҫ��θ�������������֪�쳣���������Щ�仯�Ļ�����δ��ȫ��������֪�������������IBS���������й�ϵ����������ע�⵽�������Ը�Ⱦ�����׸��߿�����IBS����-������-�ڷ��ڵ��ڹ���ʧ���Լ�Ӱ��õ��ڹ��ܵij�������ϵͳ���쳣���������ܵ����ӡ�
������ϱ�׼����������ϲ���
��һ�� ��ϱ�׼ �Ƽ�����Ŀǰ������ͬ��1999�������IBS����II��ϱ�׼��
һ����ȥ12���������ۼ���12�ܣ������������ģ���ʹ�����ʣ�����������3��֢״��2�
1. ��ʹ���������ű�� 2. ��ʹ�����ʷ��������ű�����ĸı� 3. ��ʹ�����ʷ������з����״�ĸı�
��������֢״����������ر�������IBS����֢״����Щ֢״Խ����Խ֧��IBS����ϣ� 1. �ű�Ƶ���쳣��ÿ���ű�>3�λ�ÿ���ű�<3�Σ� 2. �����״�쳣����״/Ӳ���ϡ/ˮ���㣩 3. ����ų������쳣�����������ȸС��ű㲻���У� 4. ճҺ�� 5. θ�����������͸�
����ȱ���ɽ���֢״����̬ѧ�ı�������쳣
���������� �����ٴ�֢״���ɷ�Ϊ��кΪ���͡�����Ϊ���ͺ͸�к���ؽ�����3�����ͣ�
1����кΪ����: ��������֢״�ڡ��ܡ�����֮1������ϣ����ޢ١��ۡ�������Тڡ��ܡ�����֮2������ϣ��ɰ�١�����֮��1����ޢ�� 2�� ����Ϊ���ͣ���������֢״�١��ۡ�����֮1������ϣ����ޢڡ��ܡ�������Т١��ۡ�����֮2������ϣ��ɰ�ڡ��ܡ���֮��1� 3����к���ؽ����ͣ�����֢״������֡�ע���������ݵ�֢״����ÿ���ű�<3�Σ��� ÿ���ű�>3�Σ��� ��״��Ӳ�㣻�� ϡ�ñ��ˮ���㣻�� �ű�������� �ű㼱�ȸС�
������ϱ�׼��˵�� IBS��ϱ�׼��֢״ѧΪ���ݡ�����II��ϱ�׼�Ǹ��ݽ������в�ѧ���ٴ��о���֤�ݣ��������������ϱ�׼���޸ġ�����ϱ�׼���������¼�����Ҫԭ�����Ӧ�������ų������Լ����Ļ�����; IBS�������Ĺ����Լ�����ǿ����ʹ���������ű�Ĺ�ϵ������IBS��Ϊһ���ض���֢��Ⱥ�б����������������Լ������繦���Ը�к�������Ա��ء������Ը�ʹ�ȣ�������ϱ�׼���жϵ�ʱ���ӳ���12���£��涨���������12��ʱ����֢״�������Բ���������ӳ�˱������ԡ������������ص㣬��ʹ�����Լ����ر��dz���������©����ʽ��͡�����ϱ�׼�ڱر�������û�ж��ű�����ͷ����״��Ӳ�Թ涨��ֻǿ���������ʻ�ʹ�������ű�����ͷ����״�ĸı䣬��ʹ���ಡ���õ���ϣ��������ϵ������ԡ�
��������ϲ��� ���ϸ���ѭ������ϱ�׼���ų������Լ�������������IBS����ϡ���鷽����ѡ��Ҫ��Ȳ�©�������Լ������־����ܼ��ٲ���Ҫ�ļ�飬�������ӻ��ߵľ��ü�������
1. ��ϸ�IJ�ʷѯ�ʺ�ϸ�µ�ϵͳ����� ����������Ҫ�������֣�����"����֢״������"���������ȡ������½�����Ѫ��ڷࡢƶѪ�����������Լ����������ù����Լ������͵�֢״�������ߣ�Ӧ����ؼ���Գ��ײ��������½����ֳ����Ĵ��ϰ�ߣ�Ƶ�ʡ���״���ı��������������ʽ��ͬ��֢״�����ߡ��д�����ʷ�ߡ�������ڻ����40���ߣ�Ӧ���᳦�������೦X�߼����Ϊ���档�����������������40�����¡�һ��������á����е���IBS֢״�ߣ���㳣�棨�졢��ϸ������Ѫ���顢�����棩Ϊ��Ҫ�ļ�顣�������ѡ����ؼ�飻Ҳ���������ƣ������Ʒ�Ӧ���б�Ҫʱ��ѡ���һ����顣
2. ʵ���Һ���е��� �����ٴ���������Ҫ����������Լ�����ѡ����ؼ�顣
ע�����в���ѡ��������ĿΪ�����ıر���飺 (1) Ѫ���ࣨ�졢��ϸ������Ѫ���顢�����棩���棬���ϸ�������� (2) Ѫ������Ѫ�ǡ��Ρ������ܼ�飩��Ѫ���� (3) �᳦�����೦X�߼�飻 (4) ����B����顣 3. ���� �����ڷ�������������Լ�����
��������ԭ��
����Ŀ�����������߹��ǣ�����֢״�������������������ԭ�����ڽ�������ҽ����ϵ�����ϣ�������Ҫ֢״���ͽ��ж�֢���ƺ͸���֢״���س̶Ƚ��зּ����ơ�ע�����ƴ�ʩ�ĸ��廯���ۺ����á�
��һ��һ������ ���߻��߳��׼��ۺ�������ϲ���ϸ���ͼ��������ʣ��Խ�����ߵĹ��Ǻ���߶����Ƶ����ģ�����������Ҫ��һ����ͨ����ϸ��ʷѯ��,�˽⻼����ҽԭ����ְ�����������������ԵĽ��ͣ��������շ����أ�����ʳ���ء�ijЩӦ���¼��ȣ����跨����������ṩ��ʳ�����ʽ������ָ������,���������ڻ���֢״����ʧ�ߡ��������ʵ������������������ι����н������õ�ҽ����ϵ��ȡ�û���������IBS���ƵĻ�������֢���߿�����˶�����Ҫ����Ľ�һ�����ơ�
�����������Ҫ֢״��ҩ������ ��֢״�����ߣ�������ʹ��ҩ�����֢״������ҩ�������
1. �⾷�� ��ʹ��ʹ�ÿ�������ҩ�簢��Ʒ����³�������~�м�ȣ���Ӧע�ⲻ����Ӧ��Ҳ��ʹ����������Գ���ƽ����������ͨ���׿�����ƥά��李� 2. ֹкҩ ��к��ѡ�����߶������ط�ŵ������ע����ء����͵IJ�����Ӧ����֢�߿�ѡ������������˫����������ʯ�ȡ� 3. ��кҩ ���ؿ�ʹ�õ�кҩ��һ������ʹ�������º͵���кҩ�Լ��ٲ�����Ӧ��ҩ�������ԡ����õ����ݻ��γ�ҩ��ŷ��ǰ�Ƽ���׻���ά�أ���͸����к������Ҷ�����PEG4000��������ǻ�ɽ�洼�� 4. ���������о�����ҩ �½�����5-HT4���岿�ּ��������ɫ�޶Ը��Ʊ��ء���ʹ��������Ч�������ڱ�����IBS���ߡ� 5. ������ҩ �Ը�ʹ֢״�ض�����������Ч���ر��ǰ��н����Ծ���֢״�߿����á�
����������������
֢״���ض���̣���һ�����ƺ�ҩ��������Ч��Ӧ������������Ϊ���ơ���Щ�Ʒ������������ơ���֪���ơ������Ʒ������ﷴ���ȡ�
���ģ�����
������ʹ������������IBS�ı�����������Ч�����û����д���һ���о���
���壩��ҽ��ҩ

l****2

���м�ֵ�����ϣ�

��ע���������������ṩ�������ӣ�