这种病中医叫“鹤膝风”,在我的医案记载中(自己印制了医案本子,每诊治一病患,必记其四诊及治疗始末,临证29年,从不遗漏一例)每年诊治该病要有二十多人。
1 外伤引起
毕XX,9岁。初诊于1999年10月12日。患儿住肥乡县城北关,家里是卖化肥的,四十多天前,患儿从三四米高的化肥堆上向下跳,将膝关节摔伤。初在县医院住院治疗,诊断为半月板损伤,转诊至市医院,医生建议手术。其父母虑术后膝关节僵直后遗症,遂出院找我诊治。膝关节肿胀而发热、疼痛,患儿不能走路。处以桃红四物汤加牛膝、忍冬藤、薏苡仁,水煎服。另用白芷100 克研为细粉,凉开水调覆患处。三日后复诊,膝关节肿胀始效,疼痛大减,守方再付三贴,已能漫步走。经调理治疗,半个月可以上学了。
2 结核性膝关节积水
张XX,家住邯郸县代召乡西井头村。2010年7月20日初诊。患者3 月中旬右膝关节积水,在邯郸市中心医院住院治疗无效,转诊石家庄市河北省二医院。手术治疗而愈,遗留膝关节僵硬。术后月余,左膝关节又发作,证同右侧。患者在石家庄住院花掉近二万,在做手术,经济拘紧,难以再至。经患者介绍,找到我。患者低热,膝关节肿大发亮,色暗红,肤质微热。两膀肩关节亦疼痛,微胀。 脉滑数,舌质淡红,苔薄白。当即给予阳和汤加减方:熟地30,麻黄6,鹿角胶12,炮姜6,白芥子5,肉桂6,泽漆15,防己15,蜈蚣3条,研粉冲服,牛膝15,茯苓50,甘草8,水煎服,五贴 。 另用白芷200克研粉凉开水调覆患处,外用纱布包紧,每隔三四个小时倒上适量温开水,使之湿润。五日后复诊,肿消大半,低热已退。前方加淡附片9克,白术30克,七贴。复诊时肿胀全消,走路不再疼痛。为防反复,次方续服一月。#p#分页标题#e#
炉烟虽息,灰中有火。该病反复,积水难消。虽红肿看似阳证,因其病程长,实是阴证居多。每遇斯证,多以林屋山人阳和汤加减治疗,常能收捷效。
3 痰核型
郭XX,家住潘寨市场,在309国道路北开一阳光超市批发。2010年11 月27日,我在外地看病未归,她村医生领着开车找到我与其诊治。发病半年多,起初右膝关节外上侧有一包块,在邯郸市医院住院治疗。稍消但不得根治,出院后 病情依旧。关节肿大暗红,发热,疼痛不得步履。脉滑弱数,舌质淡红,苔薄白。痰核流注,阴寒积聚。问之,谓怕冷甚。阳和汤加减:熟地30,炮姜9,鹿角胶15,白芥子9,麻黄9,肉桂12,附子15,细辛6,防己30,茯苓30,泽泻30,甘草12,水煎服,五贴。另嘱用白芷研粉凉开水调覆患处。又由于病患膝关节积水特多,遂嘱咐随来医生必要时抽水。
复诊时,患者积水减半,我问抽出多少水,患者说先用中药两天看如何。结果真的出乎意料的效果。前方加薏苡仁60克,附子用到30克。
三诊,2010年12月23日,患者家里有事,中间停了十几天没吃药。但病情继续好转。肿胀基本消除,唯膝关节外上侧包块不消。原方加蜈蚣3条,穿山甲3克,均研粉冲服,夏枯草60克,七贴。#p#分页标题#e#
四诊,膝关节与左侧大小温度无异,积水全消,包块已经缩小一半多。原方加减继服二十多贴后,包块基本消除。原方将附子改成炮附片,六贴粉碎制丸续治。
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