震惊！规培10年后，制度从“5+0”到“5+3+X”？政协委员建议尽快全面启动专培

从学医到从医需要16年时间？

2024年，是住院医师规范培训（简称：规培）的第十周年。由国家卫健委主管的《中国卫生》发表了一篇关于这十年规培的发展和对未来期望的文章，在医疗圈引发关注。

该文章是由中国医师协会副会长齐学进撰写的，标题为《住院医师规范化培训十年，从“5+0”到“5+3+X”》。

文中表示：规培的十年期间，规培制度已经基本建立，并且取得了以下成果：

一．规培制度建设成果：一是制度建设成果。开启了我国医师现代培训体系由“5+0”向“5+3+X”新体系的历史性重塑。

二．是人才产出成果：截至2022年年底，全国已招收与培养了近110万经过“5+3+X”培训的住院医师和专科医师，其中全科与儿科等紧缺专业招收近20万人，显著地改善了我国医师队伍的人员结构，有效地缓解了医改过程中基层一线医师紧缺的困难。

三．是思想认识成果。齐学进表示通过这10年的实践，不断深化了大家对规培制度的认知：它是医学生成长为一名合格临床医生的唯一途径，是青年医师迈向执业顶峰的必经台阶，

是医院提升医疗质量和实现转型升级的“基因改造工程”，是各级政府推动健康中国建设、实现高质量发展的重要保障。

但目前住培制度本身还有一些短板需要进一步完善的，特别是医教协同、住培专培一体化等难题需要进一步研究破解。

当然，值得一提的是，在这篇文章中，多次出现“专培”，再结合“5+3+X”中的“X” ，不少医生都表示，规培制度已经很成熟了，现在很多地区的医院都已经明确要求专培，否则不给晋升。

在这里，很多人会有疑问，专培是什么？

2017年，中国医师协会曾发布文件，明确提出要在2020年初步建立专科医生规范化培训制度，简称专培。与规培不一样的是，专培是自愿参加的。其主要目的是通过全面、系统、严格的专科规范化培养，使专培医师在结业后能够系统掌握相关的专业理论、专业知识和专科技能，独立承担各专科常见病和较复杂疑难疾病的诊治以及危重病人的抢救工作，能对下级医师进行业务指导，并具有一定的临床科研能力和教学能力。

虽然专培没有强制要求，但上述提到的文件发布之后，一些医院开始强制要求专培，并且将专培和职称、绩效等挂钩。

此外，2022年，全国政协委员、中国人民解放军总医院骨科主任医师王岩也曾公开表示：若想要真正的实现医疗资源下沉，最关键的是提升基层医生的专科、专病的诊疗水平，建议尽快全面启动专科医师规范化培训。

专培实施后，医生的培养模式变成了“5+3+X”，这也就表明，从医学生变成医生，需要进行5年的本科教育，考研或是考博的另算，毕业后先完成为期3年的住培，之后再根据不同专科标准，进行2~4年的专培。

有同行表示，看到这些数据头很疼。现在的医疗行业本来就属于高学历行业，本硕博已经去了11年，规培3年，就是十四年，现在还得专培，这也就意味着从医学生到医生，最少得16年。十八岁上大学，要三十五六岁才能毕业，这也太夸张了，有种还没上岗就即将退休的错觉。

这些年，规培制度一直饱受诟病是福利待遇太差。

有同行直言，只要是把福利待遇提上来，不管是住培还是专培都没问题。作为一名高学历的医生，好不容易熬到大学毕业，有了几年的工作经验（实习+规培），却还在温饱线上挣扎，还得靠家里时不时补贴一点，这样的日子真的不好过。

也有同行直言，不能光提培训，绝口不提待遇。希望规培生成为廉价劳动力的现状能够得到改变，也希望规培生们能够得到尊重，等这些问题都解决了，相信大家对规培就不再抵触。

来 源 | 爱爱医综合整理自中国卫生杂志、梅斯医学

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