再次温习学习“海姆立克急救法”

这一个月在急诊科轮转，晨起临下班时出急诊：老年患者饮食时突发呛咳难耐，车至现场见老年患者双手抓住自己喉部、不能呼吸，现场立即给予海姆立克急救法，患者转危为安后转运医院进一步观察。为进一步学习此急救法，现再次温习学习有关海姆立克急救法的文献，并总结一下：

一、heimlich全名HenryHeimlich，生于1920年于2016年去世，不仅是美国知名胸外科医生，同时也是著名的拯救生命的创新家，当时发明了很多其他拯救生命的创新方法如：在越战期间发明了Heimlich胸部排水阀，挽救了成千上万的美国士兵的生命。1974年Heimlich教授第一次就关于腹部冲击解除气道异物的报告，同年美国一老太太被鸡块卡在喉部，邻居用Heimlich发明的气管异物急救法救了她，这也是海姆立克急救法救护成功的第一例。次年美国医学会以Heimlich的名字命名了这个急救法并在媒体广为宣传，于1985年美国公共卫计委将Heimlich急救法称为气管异物的最佳急救方法，自此时法称为全世界气管异物的标准急救方法。如今Heimlich急救法已正式被列为心肺复苏术的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。

二、气管异物的征象及Heimlich急救法原理

1.气管异物征象：异物卡在受害者喉部，不能说话、不能呼吸、也不能咳嗽，这个时候受害者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙。

2.Heimlich急救法原理：①冲击腹部-膈肌下软组织②压迫双肺下部③驱使肺部残留空气形成一股气流④堵在气管、喉部的异物被排出。

三、Heimlich急救法虽然很有效，但也是有并发症如：肋骨骨折、腹部内脏破裂、胸腔内脏破裂等。尽管操作有风险，但Heimlich急救法自发明以来已拯救至少数十万人的生命，推荐给大家掌握正确的操作方法，以降低并发症的发生风险。

四、正确急救手法

1.成人：①对有意识的情况下应：救护者站在受害者身后，抱住其腹部，双臂围环受害者腹部，双手急速用力向里、上挤压（推荐一手握拳，拳心向内按压余受害人的肚脐和肋骨之间的部位另一手掌按在拳头之上），反复实施，至异物排出。②如果受害者无意识，推荐：施救者骑跨于仰卧位的受害者大腿上、双手掌重叠余受害者肚脐上方，向前、下突然施压，反复至异物排出。③针对清醒状态下的自救应该：用自己的手或椅背、桌角顶住上腹部，快速而猛烈的挤压，压后随即放松，反复至异物排出。

2.婴幼儿：婴儿面朝下放在前臂上，用另一手掌根部在婴儿背部两肩之间拍打5次，如果异物没有排出，可让婴儿坐在大腿上，面朝施救者，用食指和中指迅速的向里、上挤压，反复至异物排出。