怀孕后能否有性生活？

导读最近在网上回答患者的问题，看到有很多医生说：怀孕期间，前三个月及后三个月时禁止有性生活的，可能会造成宫内感染、自然流产、早产的情况。不知道这一观点是从什么地方来的，翻遍《妇产科学》的所有正版教材，也没有发现有这个说法。

最近在网上回答患者的问题，看到有很多医生说：怀孕期间，前三个月及后三个月时禁止有性生活的，可能会造成宫内感染、自然流产、早产的情况。不知道这一观点是从什么地方来的，翻遍《妇产科学》的所有正版教材，也没有发现有这个说法。复习一下文献资料，对于孕期的性生活问题，不同医生的观点不完全一致，归纳一下，大体有以下几种：

一、怀孕早期及怀孕晚期不主张有性生活，但怀孕早期（4~7个月），孕妇的胎盘已经形成，妊娠较稳定，早孕反应也已经是结束了，此时孕妇的心情变得较为舒畅，已经是没有刚怀孕时的焦虑感，**分泌物也开始增多，是属于**较为高涨的时期，因此夫妻可以是当地享受性生活。但建议一周一次性生活为好。

二、怀孕期间可以进行性生活，认为在正常妊娠的各个阶段，性生活都是安全的。只是在不同的怀孕时期，采取的**方式有所差异罢了。

三、所有人都认为，在孕期出现某些异常的情况下，是禁止有性生活的。如过去有过流产史、早产史，或此次妊娠有潜在流产、早产危险的，不明原因的**出血、分泌物者，羊水早破者，前置胎盘患者，有子宫颈内口松弛症患者，多胎妊娠等。

四、在我国，孕期有性生活史的比例为26%左右，在美国为70%左右。

从以上情况来看，在没有特殊情况下，或者是没有病理产科的情况下，都认为孕期是可以有性生活的，尤其是孕中期，并没有性生活的禁忌症。大多数情况下，孕期有性生活史是不违反常规的。

在临床上比较常见的危险因素就是胎膜早破、早产、感染等。针对这三种情况，回顾分析我院近三年住院分娩的孕产妇，发现出现这三种情况的所有孕妇中，有14.9%的患者在怀孕期间有性生活史。目前，尚缺乏大样本的数据统计，来说明孕期性生活是不影响孕期过程的或者是会造成严重的后果。作为一名产科医生，想提出两个问题，供大家讨论：

1、在怀孕期间出现的很多问题，一般都是不可逆的。如胎膜早破、宫内感染等，一旦在孕中期或者是孕中期出现，结果可能是致命的，是难以挽救的，在这种情况下，即便是百分之一的发生率，也会造成很严重的后果，认为“影响不大”的说法，可能就很苍白了。

2、要注意性生活的差异性。不同夫妻之间的性生活采取的姿势、持续时间、剧烈程度、个人的反应等差别是很大的。单纯说“性生活影响不大”，其实也是一概而论，并不是很严谨的。同一孕妇，不同的性生活情况，对怀孕造成的影响可能是不一样的。

总之，在回答孕妇咨询是否可以有性生活时，决不可一概而论，在说明一般原则时，也最好是建议“尽量避免有性生活”，毕竟出了问题，可能就是“大问题”了。