1.浅龋：

一般无自觉症状，遭受外界的物理和化学刺激如冷热酸甜刺激时无明显反应，X线发现隐蔽龋。

浅龋的鉴别诊断：①釉质钙化不全；②釉质发育不全；③氟牙症。

2.中龋：

患者对酸甜敏感，冷热酸痛，冷刺激明显，刺激去除后疼痛立即消失，龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。

术区隔离：①简易隔离包括棉巻隔离和吸唾器；②橡皮障隔离法；③选择性辅助隔离法包括退缩绳、开口器、药物。

窝洞消毒：75%酒精、樟脑酚；25%麝香草酚乙醇溶液。

洞底距髓腔和牙本质厚度大于1.5~2mm不需垫底；大于1mm一般只垫一层；小于1mm需垫两层。

3.深龋：

龋洞很深易于探查到，常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛，遇冷热化学刺激时疼痛较中龋剧烈。

深龋的鉴别：①可复性牙髓炎；②慢性牙髓炎。

深龋治疗原则：①去净腐质，消除感染源；②保护牙髓；③正确判断牙髓情况。

牙变色原因：

牙髓组织坏死后红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。

窝洞的制备原则：

①去尽腐质；②保护牙髓；③尽量保留健康牙体组织；④制备抗力形和固位形。（⑤外形边缘应在自洁区）

为达到良好的抗力形，应制备成：①底平壁直线角清楚；②洞缘线应圆滑连续；③去除无基釉；④有一定洞深，一般在牙本质内0.5~1.0mm.

为达到良好固位形应制备成：①底平壁直产生侧壁固位；②对于较浅窝洞，应制成倒凹；③复面洞应制成鸠尾，鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/3~2/3.

银汞合金修复术适应症：

Ⅰ、Ⅱ类洞、后牙Ⅴ类洞，特别是可摘局部义齿的基牙修复，对美观要求不高的病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者，冠修复前的牙体充填。

银汞合金修复洞形预备：

①窝洞必须有一定的深度和宽度，使其有足够强度和固位；

②银汞合金与牙体组织无粘接性，要求窝洞为典形的盒状洞形，必要时应增加辅助固位形，以使修复体具有良好的固位；

③洞面角应成直角，不在釉质侧壁作短斜面。