口腔结核的诊断

根据临床特点，特别对于无复发史而又长期不愈的浅表溃疡，应怀疑为此种损害。此外，结核史、结核菌素试验、胸部X线透视或X线片检查、周围血的红细胞沉降率、抗酸染色、浓缩集菌培养等，均有诊断价值。颌骨X线摄影，有助于结核性骨髓炎的诊断。口腔结核损害的确诊，主要取决于活体的组织病理学检查。

口腔结核的鉴别诊断

1.创伤性溃疡溃疡的形态常与慢性机械损伤因子基本契合，除去创伤因子后。损害可逐渐好转。

2.恶性肿瘤溃疡深大，病变进展迅速，基底有细颗粒状突起，似菜花状；基底有硬结，边缘部位比结核损害更硬，相应的淋巴结坚硬、粘连。

3.梅毒有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润，常类似结核性病变。鉴别诊断应通过梅毒血清试验、结核菌素试验。

4.深部霉菌感染如孢子丝菌病，芽生菌病和球孢子虫病，都可有类似结核溃疡和肉芽肿的表现。可采用真菌培养、活体组织检查等鉴别。