糖皮质激素在历年执业药师考试中均占有一定比例，其中需重点掌握的内容是：①作用特点；②临床应用；③药物的典型不良反应和禁忌证；④药物的使用方法。希望大家能够反复记忆，将这个知识点完全掌握。

1、作用特点

代表药	作用	特点
糖皮质激素	抗炎作用	抑制炎症细胞向炎症部位移动
	抗免疫	可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗特异性器官移植的排异反应
	抗毒素	提高机体对有害**的应急能力，减轻细菌内毒素对机体的损害，对感染毒血症的高热有退热作用
	抗休克	解除小动脉痉挛，增强心肌收缩力，改善微循环
	对代谢的影响	升糖：改变脂肪发布形成向心性肥胖；提高蛋白质分解；增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄
	对血液和造血系统的作用	红细胞、中性粒细胞、白细胞、血小板——升高； 嗜酸性细胞、淋巴细胞——减少
	其他作用	提高中枢神经系统的兴奋性（诱发癫痫），促进胃酸及胃蛋白酶分泌等（诱发溃疡）

五抗：抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫、抗血液系统疾病。

2、临床应用

代表药	临床应用
糖皮质激素	急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；
	严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎等；
	自身免疫性疾病；异体器官移植术后产生的免疫排异反应也可用糖皮质激素
	过敏性疾病
	缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕
	各种原因引起的休克
	血液系统疾病，如白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等
	其他肌肉和关节劳损

三大系统：（神经、消化、心血管），两类组织：肌肉、骨，一退：肾上腺皮质功能减退。

3、使用方法

• （1）大剂量冲击疗法：用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量。

• （2）—般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。

• （3）小剂量代替疗法：每日给生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、盐两类皮质激素补充。一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。

4、典型不良反应

药物	典型不良反应
糖皮质激素	医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮 肤变薄、痤疮；
	三高——血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高
	骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩
	诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔
	诱发感染——真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良
	诱发精神症状、青光眼

五诱发：诱发加重感染、诱发溃疡、诱发糖尿病、精神病、高血压。
5.禁忌

• （1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。

• （2）妊娠早期妇女。

• （3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

• （4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

以上就是新利网官方网站 小编对于执业药师药学专业知识二糖皮质激素进行的部分总结，希望能够对大家有帮助～

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