三）根分叉受累牙

健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉牙骨质交界根尖方向l.5mm左右，根分叉受累的程度根据临床指标可分为四类。

第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分叉处作水平横向探诊可测得lmm深度，X线片上无明显的骨吸收。

第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm,根分叉水平方向可探入lmm以上，但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显。但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。

第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿透到对侧（如从颊侧穿到舌腭侧），但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼观无贯通现象。

第四类：X线片明显的骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。

多根牙根分叉受累较轻时，通过龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除术或牙龈成形术以及保持良好的口腔卫生等措施，能够有效地控制其病变且预后较好。

如果根分叉受累严重，则需另外采取牙-骨成形术、牙根切断术或牙根切除术，尽可能将患牙保留。

三、口腔软组织处理

（一）治疗口腔粘膜疾患

如口腔粘膜有溃疡、白色损害等粘膜病，必须先做治疗，以免造成对粘膜的刺激，致使疾患加剧。

（二）舌系带的修整

如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶。系带过短，影响义齿的固位和功能，则应进行外科修整。

（三）瘢痕组织的修整

口腔内如有瘢痕组织，当对义齿的固位稳定有影响时，可考虑予以修整。

（四）对松动软组织的修整

有时由于戴用不良修复体过久，以致骨质大量吸收，表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。这些软组织对支持义齿没有帮助，有时还会因受压产生炎症及疼痛，可以在修复前给予切除。

四、牙槽骨的处理

（一）消除有碍的骨突

牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

（二）骨性隆突修整术

骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，组织学上与正常骨组织无区别。过大的骨隆突在义齿摘戴时，引起组织破溃疼痛，严重者义齿无法戴入使用。

修复前应有充分的估计和判断，及时施行修整术。骨隆突常发生在：①下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突；②腭中缝处，呈嵴状隆起，也称为腭隆突；③上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。

（三）前庭沟加深术

（四）牙槽嵴重建术