原发性高血压复习要点
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,简称高血压。原发性高血压旧称高血压病,占95%,继发性高血压仅占5%.高血压是最常见的心血管疾病,其诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg.
基本病因、病理及发病机理
1.基本病因 高血压是遗传因素(占40%)和环境因素(占60%)相互作用的结果。
(1)遗传因素60%的患者有家族史,可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。
(2)环境因素一般来说,不同地区人群中钠盐摄入量与血压正相关,钾摄入量与血压负相关,饮食中低钙与高血压有关。高蛋白质、饱和脂肪酸和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值较高属于升血压因素。此外,精神高度紧张者患高血压的可能性大。
(3)其他因素超重或肥胖是高血压的重要危险因素。长期服用避孕药的妇女容易出现血压升高。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者50%有高血压。