重点掌握:
1.结核分枝杆菌:
(1)形态、染色、培养特性和抵抗力
(2)结核分枝杆菌感染的免疫特点
(3)结核菌素试验的原理、结果判断和应用
(4)微生物学检查和防止原则
2.麻风分枝杆菌:形态、染色和致病性
1.结核分枝杆菌
(1)形态、染色、培养特性和抵抗力
菌体细长略弯曲,齐-尼氏抗酸染色呈红色,无菌毛、鞭毛和荚膜,不形成芽胞。结核菌为专性需氧菌,常用罗氏培养基培养。对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力,但对湿热、酒精和紫外线敏感。对抗结核药物易产生耐药性。
(2)结核菌感染的免疫特点
①抗结核免疫属于带菌免疫,体内的结核杆菌一旦被清除,免疫力即随之消失;
②抗结核免疫主要是细胞免疫;
③抗结核免疫与机体迟发型变态反应同时并存。
(3)结核菌素(OT)试验的原理、结果判断和应用
它是测定机体对结核杆菌的迟发型超敏反应,以此判断机体有无抗结核免疫力。若机体细胞免疫功能正常,表示未感染过结核杆菌。
(4)微生物学检查和防止原则
根据感染部位采取可疑标本,直接涂片或集菌后涂片,抗酸染色后镜检。同时接种于罗氏培养基中进行分离培养。利用卡介苗(减毒活菌苗)接种防止。
2.麻风分枝杆菌:菌体细长略弯,革兰染色和抗酸染色均为阳性。可通过接触传播和呼吸道传播感染易感者。临床上主要有瘤型和结核型两种。