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腹膜透析再发性腹膜炎临床特性

2010-12-28 14:07 阅读:2681 来源:18luck西部 报 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读]腹膜透析中,再发性腹膜炎是一个特殊的临床群体。虽然再发性腹膜炎通常对抗生素反应良好,但它们日后有发展为同种致病菌性复发性或再发性腹膜炎的实质危险

  腹膜透析中,再发性腹膜炎是一个特殊的临床群体。虽然再发性腹膜炎通常对抗生素反应良好,但它们日后有发展为同种致病菌性复发性或再发性腹膜炎的实质危险。研究报告在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)网站上。
  再发性腹膜炎定义为,前次发作治疗结束后超过4周、由同种致病菌再次造成的腹膜炎。人们对再发性腹膜炎的临床特性了解甚少。该研究旨在比较再发性腹膜炎与复发性腹膜炎的转归。研究纳入了1995年至2009年间181例再发性腹膜炎(再发组),91例同种致病菌性复发性腹膜炎(relapsing peritonitis,复发组),另外有125例腹膜炎作为对照组,对照组在4周以前曾有过不同致病菌造成的腹膜炎。
  结果发现,再发组中24%由金黄色葡萄球菌导致,相比之下,复发组为5.5%,对照组为15%。复发组大部分致病菌为革兰氏阴性菌(62%),而再发组大部分致病菌为革兰氏阳性菌(56%)。再发组与对照组相比,虽然有较高的初次反应率(89.0%比73.6%)和较低的拔管率(6.1%比 15.2%),但同时有较高的危险今后发展为同种致病菌性复发性腹膜炎(14.3%比2.2%)及再发性腹膜炎(26.1%比5.4%)。再发组与对照组两者完全治愈率和死亡率相似,发展为不同致病菌性复发性腹膜炎(recurrent peritonitis)的危险性相似。


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