临床执业医师考试外科速记歌诀(3)
2010-10-27 19:49
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来源:考试吧
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[导读]对于临床执业医师考试来说,哪科的复习都很重要,可是如果有一种简便的记忆方法又方便又记得牢就好了,您不妨试试以歌诀的形式来记忆,下面为您提供的是临床执业医师考试外科速记歌诀
1.局部切除术:适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。
2.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)
适用于腹膜反折以下的直肠癌,癌肿距**缘在7cm以内。左下腹行性乙状结肠单腔造口。
3.经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)
应用最多,又叫直肠前切除术。适用于癌肿下缘距**缘10cm以上(或距齿状线5cm以上)者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合,从而保住**。
4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)
若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。经腹直肠癌切除,远端直肠缝合封闭,近端结肠做人工**。
5.拉下式直肠癌切除术
适用于癌肿下缘距**7~10cm之间的病人。
肩周炎歌
肩周炎歌诀:梳头不能肩周炎,外旋外展后伸难,慢性病损疼痛重,封闭锻炼需一年。
肩关节活动受限,患肢不能梳头,肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。肩周炎为自限性疾病,一般需时1年左右,疼痛局限者,可使用药物局部封闭,缓解疼痛。不论病情轻重、长短,均应每日进行肩关节主动活动,以不引起剧痛为限。
肱骨外上髁炎歌诀
肱骨外上髁炎歌诀:外上髁炎网球肘,伸肌牵拉阳性有,握拳伸腕应制动,再加封闭无压痛。
肱骨外上髁炎又叫网球肘,伸肌腱牵拉试验阳性。限制腕关节活动,尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则。可采用压痛点封闭。
狭窄性腱鞘炎歌
狭窄腱鞘弹响指,发病常在中环指,晨僵疼痛动后失,制动封闭真好使狭窄性腱鞘炎有弹响指、晨僵和疼痛活动后消失。
颈椎病分型诊断歌
神经根型颈肩痛,牵拉压缩皆阳性。手足无力束带感,手带手套脊髓型。椎动脉型常猝倒,**诱发看不清。唯交感型最复杂,痛麻汗燥心失常。
1、神经根型:此型发病率最高,约占50%~60%。因颈神经根受压所致。神经牵拉试验、压头试验阳性。
2、脊髓型:手足无力、束带感、手套感。
3、椎动脉型:视觉障碍、猝倒。**有关。
4、交感型:痛、麻、多汗、少汗、心律失常。
椎间盘病歌
椎间盘病见双阳,病变常在(腰)4-5上,小腿前外足内侧,踝及趾背伸力降,这是腰5神经根,就此诊断勿着慌。外踝足外趾及跖,骶1受累便可知。
椎间盘病:直腿抬高试验和加强试验阳性
腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状,也是最先出现的症状,发生率约为91%.疼痛主要在腰背部或腰骶部,反复发作。95%的腰椎间盘突出症发生于腰4~5,和腰5~骶1椎间隙。疼痛为放射痛。腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降;骶1神经根受累者,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖屈力下降,踝反射减弱或消失
消化道癌分型歌
消化道癌好分型,息肉溃疡浸润型,食道多个缩窄型,大肠多个胶样型。食道息肉叫蕈伞,浸润改名髓质型。肝癌巨块多结节,再加一个弥漫型。
在消化道癌中,息肉型、溃疡型、浸润型共有的。不过食道的息肉型不叫息肉型,那叫什么呢,叫蕈伞型(因为在食道里的息肉型长得很象蘑菇)。又因食道的浸润型病变很象髓样,所以浸润型也不叫浸润型,叫髓质型。如果还不明白,请看:
胃 癌:息肉型、溃疡型、浸润型
食管癌:蕈伞型、溃疡型、髓质型、缩窄型
大肠癌:息肉型、溃疡型、浸润型、胶样型
肝 癌:巨块型、多结节型、弥漫型