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子痫前期-子痫发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。
高危因素与病因学说
1.高危因素初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况,均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关。
2.病因学说
(1)异常滋养层细胞侵入子宫肌层。
(2)免疫机制。
(3)血管内皮细胞受损。
(4)遗传因素。
(5)营养缺乏学说。
(6)胰岛素抵抗学说。
3.基本病理生理变化
基本病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌注减少,对母儿造成危害,甚至导致死亡。
对母儿的影响
1.对孕产妇的影响可发生胎盘早剥(最常见)、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、HELLP综合征、产后出血及产后循环衰竭等并发症,严重者可导致死亡。
2.对胎儿的影响子宫血管痉挛引起胎盘供血不足,可导致胎盘功能减退,胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、死产或新生儿死亡。
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