第十一章 上消化道大出血的鉴别诊断处理原则
1、引起上消化道大出血的原因不包括
A、胃十二指肠溃疡
B、慢性胃炎
C、门静脉高压症
D、出血性胃炎
E、胃癌

2、男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是
A、选择性腹腔动脉造影
B、B超检查
C、纤维胃镜检查
D、肝功能化验
E、钡餐检查

3、近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，从造影剂溢出的部位来明确出血的部位，但这种检查于
A、正在出血的病例
B、出血已停止的病例
C、任何病例
D、胃癌并出血病例
E、出血性胃炎病例

4、在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的
A、10％
B、15％
C、20％
D、25％
E、30％

5、女，38岁，呕血2小时入院，共出血约800ml，行钡餐诊为胃溃疡，经输血600ml，仍有大量呕血，血压降压7.3～10kPa，精神烦躁，此时应选择的首要治疗是
A、应用止血药物
B、胃肠减压
C、钡餐检查
D、手术探查
E、输液

6、胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于
A、胃大弯
B、胃底后壁
C、胃体后壁
D、胃小弯或十二指肠后壁
E、十二指肠球部前壁

7、食管胃底静脉曲张大出血时，应用三腔二囊管如出血停止应
A、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察24～48小时
B、先排空食骨气囊，后排空胃底气囊。再观察12～24小时
C、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察36～48小时
D、先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察12～24小时
E、先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管

8、女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日固黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛肝区有叩痛，其黑便原因最可能为
A、出血性胃炎
B、胃癌出血
C、胆道感染出血
D、十二指肠溃疡出血
E、出血性肠炎

9、上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是
A、纤维胃镜楦查
B、胃肠钡剂检查
C、选择性动脉造影
D、胃液分析
E、大便潜血试验

10、男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10／8kPa，心律110次／分，在准备手术前最主要的治疗措施是
A、头低位和吸氧
B、积极开放静脉，补充血容量
C、去甲肾上腺素胃管点滴
D、应用升压药物静脉点滴
E、冰盐水洗胃

答案
1、B 2、C 3、B 4、C 5、B
6、D 7、B 8、C 9、A 10、B