第四章 肾小管性酸中毒

1、年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol/L,血pH 7.30,诊断为Ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿pH:
A、4
B、4.5
C、5
D、5.5
E、>6

2、Ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：
A、肾小管重吸收HCO3-障碍
B、肾小管分泌H+障碍
C、肾小管产生NH4+不足
D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多
E、低血钾、高血氮症

3、Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：
A、高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性
B、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性
C、高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿
D、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性
E、高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

4、Ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：
A、肾小管重吸收HCO3-障碍
B、肾小管分泌H+障碍
C、肾小管产生NH4+不足
D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多
E、低血钾、高血氮症

5、男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择？
A、全身骨扫描
B、血肌酐、血尿素氮
C、同步测血pH全套和尿PH
D、血钾、钠、氯、钙、磷测定
E、双肾B超

6、女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目：
A、腰穿
B、血钾浓度测定
C、血钙浓度测定
D、空腹血糖
E、头颅CT

7、女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0~1/Hp,尿pH 8,询问病史时，最不重要的项目是：
A、有无尿路结石史
B、有无肾盂肾炎史
C、有无急性肾炎病史
D、有无干燥综合征表现
E、有无慢性肝炎

8、女，29岁，反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年，有慢性肾盂肾炎史，查血pH 7.22,HCO3-17mmol/L,血钾3.1mmol/L,尿pH 8.0,诊断为肾小管酸中毒，不宜采用治疗方法为：
A、积极抗感染
B、补充钾盐
C、应用糖皮质激素
D、补充钙剂
E、应用复方枸橼酸合剂

答案
1、E 2、B 3、B 4、A 5、C
6、B 7、C 8、C