护士资格考试学员提问：他有腹肌紧张，不是代表有阑尾化脓或坏疽吗，护理措施不是应该先抗生素治疗吗？

　新利网官方网站 /老师解析：急性阑尾炎有化脓、坏疽、穿孔，未必就已经发展成为阑尾周围脓肿。题干中只提示腹膜**征，不足以支持诊断阑尾周围脓肿，如果该题有“右下腹包块”就可以按阑尾周围脓肿来处理了。因此仍应选择手术治疗。

　　相关题目：

　　患者男，80岁。转移性右下腹痛痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是

　　A.大剂量抗菌药物治疗

　　B.中医中药治疗

　　C.大剂量抗菌药物治疗3天，无效再手术治疗

　　D.大剂量抗菌药物结合中医中药治疗

　　E.立即手术治疗

　　答案 ： E

　　解析 ： 考察阑尾炎的临床表现和治疗原则。右下腹固定的压痛是最常见的重要体征。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。