2021年外科主治医师考试将于4月开考，距离考试的日期越来越近，你做好迎战的准备了吗？新利网官方网站 小编在此准备了外科主治医师考试《相关专业知识》练习题，快跟小编一起，检验自己的复习成果吧！

101、直肠癌最主要的转移途径是

A、直接蔓延

B、肠腔内种植转移

C、腹腔内播散

D、淋巴转移

E、血行转移

【答案】D

【解析】直肠癌主要扩散方式为淋巴结转移

102、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜

A、越深越好

B、在溃疡的边缘

C、在肿瘤的中心

D、取1～2块组织

E、以上都对

【答案】B

103、下列盆腔脓肿的临床表现错误的是

A、术后高热不退

B、大便频而量少，里急后重

C、腹部包块，压痛

D、膀胱刺激症状

E、直肠前壁有触痛，扪及肿块，并有波动感

【答案】C

【解析】

1.急性腹膜炎经治疗体温又复升高、脉快。

2.下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。

3.可有尿频，急，痛等膀胱刺激症状。

4.下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。

104、阑尾易发生坏死的解剖因素是

A、阑尾腔内细菌含量大

B、阑尾扭曲

C、阑尾腔狭细

D、阑尾为盲端器官

E、阑尾动脉为无侧支终末血管

【答案】E

【解析】阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。

105、以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状

A、恶心、呕吐

B、乏力、头痛

C、右下腹痛

D、转移性右下腹痛

E、WBC升高

【答案】D

【解析】急性阑尾炎的典型体征是右下腹有明显压痛及反跳痛，压痛始终在一个固定点，特别是病变早期。

106、小儿急性阑尾炎的特点是

A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

C、右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张

D、穿孔率可达30%以上，并发症及死亡率也比较高

E、以上均是

【答案】E

【解析】 (一)小儿急性阑尾炎临床上并不少见，但发病率低于成年人。据综合医院统计，12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的4-5%左右。

(二)与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2-3%，较成年人平均高10倍。

(三)小儿的大网膜发育不健全，对炎症的局限能力差，就诊时将近80%的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。

(四)临床症状不典型，胃肠道反应比较突出，有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。个别病儿起病时就伴有39-40℃高烧，也有以持续性腹泻为主要表现。

(五)上呼吸道感染，扁桃体炎，急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素，致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多，容易误诊。

(六)小儿查体常不合作，腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。必须急取病儿和家属的合作，反复检查，仔细比较，以 求获得较准确的结果。

(七)确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症的发生。

107、十二指肠压迫综合征诊断首选检查是

A、B超

B、X线

C、CT

D、MRI

E、ERCP

【答案】B

【解析】 X线钡餐检查是诊断的关键，重要的X线征是十二指肠扩张，并有反复强烈的逆蠕动，钡剂可反流入胃内。

108、急性胃扩张常见病因是

A、感染

B、梗阻或麻痹

C、裂孔疝

D、脊柱畸形

E、上腹挫伤

【答案】B

【解析】目前有两种学说，一种是肠系膜上动脉和小肠系膜将十二指肠横部压迫于脊柱和主动脉上所致;另一种认为是由于胃肠壁原发性麻痹所导致的。

109、胃癌治疗最关键的是

A、彻底清除淋巴结

B 切除范围距肿瘤边缘6～8cm

B、切除范围距肿瘤边缘6～8cm

C、术后坚持化疗

D、早诊早治

E、设法保留部分胃底

【答案】D

【解析】即预防医学中强调的二级预防，早期发现、早期诊断、早期治疗!

110、腹膜假黏液瘤腹穿抽出的内容物为

A、血性液体

B、棕黄色液体

C、粘液胶样物

D、粘液髓样物

E、粘液栓

【答案】C

【解析】腹膜假黏液瘤腹腔诊断性穿刺抽出的内容物为粘液胶样物。

111、腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤

A、肝

B、脾

C、胃

D、小肠

E、肾脏

【答案】B

【解析】腹部损伤中，最为多见的是脾部

112、继发性腹膜炎最主要的临床表现是

A、腹痛、腹胀

B、腹膜刺激征

C、叩出移动性浊音

D、肠鸣音消失

E、高热、脉快、疲乏

【答案】B

【解析】腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

113、对妊娠期妇女或一般情况较差、重要生命器官有器质性病变者，应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张

A、弹力袜压迫治疗

B、口服药物治疗

C、硬化剂注射压迫治疗

D、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支

E、静脉瓣成形术

【答案】A

【解析】弹力袜或弹力绷带压迫：适用于妊娠期，病情轻，年龄过大或全身情况差不能耐受手术者。

114、关于Budd—Chiari综合征，下列说法错误的是

A、肝静脉或肝段下腔静脉阻塞

B、表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液

C、肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症

D、彩色多普勒超声是首选检查方法

E、外科治疗包括断流术和肝移植

【答案】E

【解析】布-加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)由肝静脉流出道阻塞所引起，阻塞可发生于从小肝静脉至肝后段下腔静脉入右心房口处的任何部位，但要除外由心脏疾病引起的肝静脉流出道阻塞及肝窦阻塞综合征

115、男，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部隐袭性痛。触痛明显，足背动脉搏动消失。检查发现在大腿下部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在

A、股总动脉

B、腹主动脉

C、髂总动脉

D、髂股静脉

E、股深静脉

【答案】C

【解析】髂动脉闭塞:闭塞的部位常见于髂总动脉起始部,临床主要表现为,间歇性跛行,疼痛，患侧股动脉、足背、胫后动脉搏动减弱或消失。

116、女，43岁，左乳头溢液10余天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳房外上方可见黄褐色溢液，门诊首选的检查是

A、热图像检查

B、鉬靶X线检查

C、B型超声检查

D、溢液涂片细胞学检查

E、近红外线扫描

【答案】D

【解析】对乳头溢液未扪及肿块者，可作乳腺导管内视镜检查，乳头溢液涂片细胞学检查，找到癌细胞即可确诊乳腺癌。

117、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是

A、乳头状癌

B、未分化型癌

C、滤泡状癌

D、髓样癌

E、鳞状细胞癌

【答案】A

【解析】乳头状癌在甲状腺恶性肿瘤中发生率最高，成人可达60%。

118、引起单纯性甲状腺肿的病因中，最多见的是

A、某些食物或药物导致甲状腺素合成过程障碍

B、某些食物或药物导致甲状腺素分泌过程障碍

C、甲状腺素需要量增高

D、碘缺乏

E、先天性缺少合成甲状腺素的酶

【答案】E

【解析】一般在术后1～3天出现，抽搐发作时可静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙。

119、颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是

A、大脑缺血

B、皮下血肿

C、呼吸道阻塞

D、空气栓塞

E、严重出血

【答案】D

【解析】颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室传刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高

120、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是

A、结节硬

B、扫描为冷结节

C、同侧可扪及肿大淋巴结

D、结节穿刺检查

E、以上都不是

【答案】D

【解析】结节穿刺活检可以明确结节的性质

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