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2018年初级护师考试易考点：骨盆

骨盆为生殖器官所在，也是胎儿娩出的通道，其大小、形状对分娩有直接影响。

(一)骨盆的组成及分界

1.组成 骨盆由左右两块髋骨和一块骶骨及一块尾骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成;骶骨由5～6块骶椎合成;尾骨由4～5块尾椎组成。骨与骨之间有耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。以上关节和耻骨联合周围均有韧带附着，以骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要。

2.分界 以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线(即髂耻线)为界，分界线以上部分为假骨盆;分界线以下为真骨盆。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有:①骶骨岬;②坐骨棘;③耻骨弓。

(二)骨盆的平面及径线

为了便于理解分娩过程时胎儿通过骨产道的过程，一般将骨盆腔分为3个假想平面。

1.骨盆入口平面 前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。有4条径线:

(1)入口前后径:也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。

(2)入口横径:两侧髂耻线间的最大距离，平均值约为13cm。此径线为入口平面最长的径线。

(3)入口斜径:左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径，反之为右斜径。平均值约为12.75cm。

2.中骨盆平面 是骨盆最小平面，呈前后径长的纵椭圆形。前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。此平面具有产科临床重要性，有2条径线:

(1)中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均值约为11.5cm。

(2)中骨盆横径:也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。

3.骨盆出口平面 由两个不在一个水平面上的两个三角区组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底，前三角平面的顶为耻骨联合下缘，两侧为耻骨弓;后三角平面的顶为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。此平面有4条径线:

(1)出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约为11.5cm。

(2)出口横径:也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为9cm。是出口的重要径线。

(3)出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。

(4)出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为9cm。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径线之和>15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经**娩出。

【例题】正常骨盆入口平面前后径平均值是( )

A.11cm

B.12cm

C.13cm

D.13.5cm

E.10cm

【答案】A

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