对于COPD患者来说,不良的健康状况与发病率和死亡率具有相关性。但是目前关于健康状况的改变对这些结局的具体影响还不是非常明确。近期一项研究探讨了健康状况的临床相关变化与COPD加重、住院或死亡的相关性,研究结果发表在《Thorax》杂志上。(文献阅读:Thorax 2015 May;70(5):420-5)这项ECLIPSE研究共纳入了2138名COPD患者,对他们的健康状况(圣乔治呼吸问卷,SGRQ)进行为期3年多的评估。使用KM曲线和log-rank检测评估第一年健康状况的改变(=SGRQ分数4个单位的改变)与第一次加重时间、住院、死亡之间的相关性。
最终有1832名患者在基线期和第1年进行了评估(年龄63.4±7.0岁,65.4%为男性,FEV1 48.7±15.6%预测值)。与第一年健康状况恶化的患者相比,健康状况改善或稳定的患者在第2年的随访中,COPD加重(分别是HR,0.78;95%CI,0.67-0.89;p<0.001.HR,0.84;95%CI,0.73-0.97;p<0.016)、住院(0.72 (0.58 to 0.90), p=0.004 和0.77 (0.62 to 0.96), p=0.023)和死亡(0.61 (0.39 to 0.95), p=0.027和0.58 (0.37 to 0.92), p=0.019)的可能性都下降。
对年龄、第一年加重和住院次数进行分层后,以上效应仍然存在。
根据以上结果,作者得出结论,稳定和改善患者健康状况的干预手段可能帮助改善COPD患者的结局。