哈佛大学T. H. Chan公共卫生学院的Paola Gilsanz博士指出：“多项前期研究”发现患抑郁或有抑郁症状的个体卒中风险较高。

Gilsanz博士称：“这项研究为解决公众及临床医生的疑问带来新见解：如果我的抑郁症状好转，那我的卒中风险会再降低吗？我们的发现也有助于深入了解抑郁与卒中间的联系机制，其中涉及途径与多年的卒中风险积累有关。”研究结果2015年5月13日发表于《美国心脏病学会杂志》上。

迫切的希望研究结果得到**

样本来自健康和退休试验研究项目的16,178名50岁或以上的老年人。调查人员对个体抑郁症状变化与首次卒中发病率进行分析。作为该研究的一部分，参与者在1998年至2010年间每隔2年就自身抑郁症状、卒中史和卒中风险因素接受1次面谈调查。研究人员对两次连续面谈（4年）的抑郁症状模式是否可预测卒中发生进行分析。

12年间，共记录1192例首发卒中。两次连续面谈间抑郁症状较严重的（8项流调中心用抑郁量表[CES-D]得分≥3）个体第一次卒中的发生风险两倍于任何一次面谈均未表现过抑郁的个体。前一次面谈存在抑郁症状而第二次时无抑郁症状的参与者卒中风险也升高66%.

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调查人员在文中提出：“这些发现表明抑郁症状带来的卒中风险或不会在短期内消失，即使是成功治疗抑郁后。”

Gilsanz博士在接受采访时说：“应该研究是首次以此种形式探讨抑郁症状，我们需要在***样本中进行研究结果**，包括不同年龄段人群、因不同原因症状消失的人群中等。出人意料的是即使人们的抑郁症状好转，其卒中风险还是较高；我们迫切需要将该研究结果进行**。”

研究者建议：目前，“相对于发作后，临床医生更应该尝试尽早发现并治疗抑郁症状，尽量在开始积累这些不良后果前。”

重要提醒

密歇根州立大学分子医学与转化科学教授Philip Gorelick评论称：该研究的主要发现“提醒我们抑郁是卒中发生的风险因子；并且发现即使抑郁症状缓解，仍会残留卒中风险。”

Gorelick称：“抑郁在大众人群中很常见，但却不是公认的卒中风险因子。抑郁个体易患高血压、动脉硬化、心房颤动，且吸烟可能性较大、体力活动减少、炎症反应增加，所有这些均可增加卒中风险。”

“因此关键信息是，抑郁将个体置于卒中风险之中，筛查抑郁或有助于发现卒中高危患者，或需在该类患者中认真考虑调整相关心血管风险因素。因为该研究是一项观察性研究，抑郁治疗对卒中风险有何作用我们还不清楚；还需要进一步研究来明确抑郁与卒中间的联系机制，以及未来如果对此风险进行调整，” Gorelick认为。

参考文献：Paola Gilsanz, ScD; Stefan Walter, PhD; et al. Changes in Depressive Symptoms and Incidence of First Stroke Among Middle‐Aged and Older US Adults J Am Heart Assoc.2015; 4: e001923 doi: 10.1161/JAHA.115.001923医脉通译自：Depression Ups Stroke Risk Even After Symptoms Ease By Megan Brooks Medscape.