第一节 诊断学
中医诊断学的内容,包括四诊、辨证、疾病诊断、症状鉴别和病案撰写等。中医诊断学的基本原则有:审内察外,整体统一;望闻问切,四诊合参;辨证求因,审因论治。
第二节 四诊
中医诊断疾病的方法主要有望诊、问诊(包括听诊和嗅诊)、问诊和切诊(包括脉诊和按诊)四种,简称“四诊”。
一、望诊
望诊,是运用视觉对人体外部情况如神、色、形、态、舌象以及分泌物、排泄物色质的异常变化进行有目的诊察,以测知健康状况、推断病情的一种诊断方法。
(一)望神
望神,即通过审察神的状态,来了解病人脏腑、气血的盛衰,以判断病情,推测预后。神具体反应在目光、面色、表情、体态、言语、意识等方面,但由于目与脏腑关系最为密切,神突出于表现于目,所以 诊察眼神的变化是望神的重点。
神的表现可以分为得神、失神、假神三个方面。
1.得神:即有神,是精充、气足、神旺的表现。
得神的表现是:两目灵活,明亮有神;面色荣润,表情自然;体态自如,反应灵敏,动作自如;言语清晰,意识清楚。