2015年中医执业医师考试临近,为了帮助即将参加中医执业医师考试的考生顺利复习,新利网官方网站 整理了中医执业医师考试知识点,供大家参考,希望可以帮助广大中医执业医师考生顺利通过考试!
一.甲状腺功能亢进症(甲亢)
1.诊断:T3、T4测定(疗效判定指标)。最灵敏,TT3。T3抑制试验:鉴别甲亢与单纯甲肿。
甲亢诊断:甲状腺摄131I率增高,高峰前移。
2.临床表现:甲亢最严重——浸润性突眼(眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变)。
甲亢所致甲状腺肿大:触及震颤和听到血管杂音。甲亢常见:房性早搏。
3.甲状腺素分泌过多:怕热,多汗,多食而消瘦。
服用甲状腺片:避免甲状腺、突眼加重。
4.抗甲状腺药物(抑制甲状腺素合成)甲硫咪唑:初治期1-3个月。卡比马唑:维持治疗1-1.5年或更长。常见副作用:粒细胞减少。服药前必须检查血白细胞数。
5.甲状腺危象:首选-丙硫氧嘧啶;抑制甲素释放-无机碘溶液;阻滞儿茶酚胺释放-**。
抑制甲状腺素合成-大量抗甲状腺药物。
二.糖尿病
1.引起2型糖尿病死亡的主要原因:心血管病变。1型糖尿病首位死亡原因:肾小球硬化症。
2.高渗性非酮症糖尿病昏迷特点:血浆渗透压显著增高。
3.糖尿病患者注射普通胰岛素的时间:餐前30分钟。
4.酮症酸中毒用胰岛治疗素采用:每小时静脉滴注正规胰岛素5U。
酸中毒重度失水,一般第一日补液约4000-5000ml。
5.诊断可以糖尿病患者最有意义的是:糖耐量试验。空腹血糖≥7.0mmol/L
监控糖尿病病情好坏程度的指标最好:糖化血红蛋白。(反应8-12周的平均血糖水平)
调整胰岛素剂量最简便得检查示:尿糖。
6.磺脲类药物作用:促进胰岛素分泌。格列齐特每天80-240mg,格列苯脲每天2.5-15mg。
磺脲类中,作用最强而快的是格列苯脲,能防止微血管病变的是格列齐特。
7.1型糖尿病患者饮食治疗加用:正规胰岛素。
2型糖尿病轻症患者,单纯饮食控制。2型肥胖患者:饮食疗法+双胍类降糖药。
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