2011药士执业考试-药物化学抗癫痫药
在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。 一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯**、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
(一)抗癫痫药的分类
包括**类、乙内酰脲类、苯二氮革类、二苯并氮杂革类、脂肪羧酸类、磺酰胺类及其他类。西药但有些发达国家，由于苯**、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。
新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯、左乙拉西坦片、非氨酯等。
(二)苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠的理化性质及用途
苯妥英钠
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1．水溶液遇空气中的C02可水解析出苯妥英的沉淀
2．与硝酸银或***反应生成白色沉淀
3．与吡啶一硫酸酮试液反应显蓝色
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首选用于治疗癫痫大发作，还可用于心律失常
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卡马西平
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白色的结晶性粉末，几乎不溶于水，在乙醇、丙酮中溶解，易溶于***。片剂在潮湿环境中可生成二水合物使片剂硬化，长时间光照固体表面由白色变橙黄色(部分环化形成二聚体和氧化成10，11一环氧化物)
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抗癫痫药，对大发作和综合性局灶性发作有效，还具有抗外周神经痛作用
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丙戊酸钠
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白色结晶性粉末，易溶于水、甲醇，对酸、碱、热、光较稳定，具有极强的吸湿性
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广谱高效抗癫痫药，用于治疗儿童的失神性发作和大发作，对各型小发作效果。
更好、毒性较低
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