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小儿泄泻的常见病因及辨证论治
小儿泄泻是由外感六淫,内伤乳食,脾胃虚弱导致运化失常,引起大便次数增多,粪便稀薄或如水样为主要特征的病证。
重症泄泻:可见小便短小、高热烦渴、神疲萎软、皮肤干瘪、囟门凹陷、目眶下陷、啼哭无泪等脱水征,以及口唇樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。
1、 伤食泻——保和丸
大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣;气味酸臭;指纹滞。
2、 风寒泻——藿香正气散
大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚;指纹淡红。
3、 湿热泻——葛根芩连汤
大便水样,或如蛋花汤样,指纹紫。
4、 脾虚泻——参苓白术散
大便稀溏,色淡不臭,色淡不臭;指纹淡。
5、 脾肾阳虚——附子理中汤合四神丸加减
久泄不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,精神萎靡,指纹色淡。
6、 变证:气阴两伤——人参乌梅汤
泻下过度,质稀如水,精神萎软,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。
7、 变证:阴竭阳脱——生脉散合参附龙牡救逆汤