2014年执业护士考试已经结束了,现在参加2015年考试的考生们要抓紧时间准备了,在此为参加2015年执业护士考试的考生们搜集整理了2015年执业护士考试复习资料,希望可以帮***生们。
子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱,致使用权子宫从正常位置沿**下降,子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出**口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合征。临床表现有下腹及会**坠胀、腰背酸痛,自觉**有块状物脱出,轻者平卧休息后可自行回复,重者不能自行回复,行走不便,不能劳动,常伴有尿频、张力性尿失禁或排尿困难、排便困难。常见护理问题包括:①舒适的改变:下坠感、腰酸痛;②组织完整性受损;③排尿型态改变:尿潴留;④排尿型态改变:张力性尿失禁。
一、相关因素:
(1)子宫脱垂牵拉腹膜、子宫韧带及盆腔充血。
(2)有加重子宫脱垂的因素:站立、活动时间过久、长期咳嗽、习惯性便秘、腹泻等。
二、主要表现:
外阴异物摩擦感,行动不方便,腰背酸痛,分泌物增多,大小便异常。
三、护理目标:
(1)病人主诉下坠感及腰酸痛减轻或消失。
(2)病人了解减轻子宫脱垂的方法。
(3)病人能掌握提肛运动,会正确使用子宫托。
四、护理措施:
(1)了解病人子宫脱垂的程度及对生活的影响。
(2)减少站立时间,避免久蹲。重症患者外出检查应用轮椅推送。
(3)卧床休息者落实生活护理,减少病人下床活动。
(4)保持大便通畅,每天进食蔬菜应保持500g.如有便秘,应遵医嘱大便软化剂。
(5)指导病锻炼盆底肌肉,如做提肛运动。
(6)指导病人避免增加腹压的因素,如咳嗽、久站、久蹲等。
(7)注意营养,增强体质,积极治疗慢性气管炎,遵医嘱使用抗生素,应用止咳化痰药,给予雾化吸入等。
(8)如有腹泻,应遵医嘱用止泻药;大便次数过多时给予床上排便,以免久蹲。
(9)指导病人正确使用子宫托,教会病人取方法。
(10)每晚睡前将子宫托取出清洗,次晨放入,保持**清洁。
(11)子宫托切不可长期不取,以免发生嵌顿,或局部组织受压缺血,或长期摩擦而发生糜烂、溃疡、感染,甚至组织坏死,造成瘘管。
(12)出院带托者,于第1、3、6个月各到医院复查1次,以便及时更换大小合适的子宫托。
(13)月经期和妊娠期应停止使用。
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