腰椎间盘突出手术护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估腰部有无外伤、慢性劳损及手术史。
2. 评估腰部及肢体疼痛性质,了解诱发及加重因素。
3. 对比评估双下肢感觉、运动、反射,评估有无肢体麻木、疼痛、强迫**、大小便功能障碍及马鞍区感觉障碍等马尾神经受压征象。
4. 评估患者的心理状态,了解是否存在焦虑和恐惧心理。
【护理措施】
1. 术前护理
1. 腰腿疼痛严重的患者,遵医嘱应用止痛剂。
2. 术前卧硬板床,抬高床头20°,膝关节屈曲以放松背部肌肉。
2. 术后护理
1) 检测生命体征及病情变化,观察大小便及神经功能恢复情况,观察有无并发症发生的征象。
2) 术后尿潴留的患者,可用听流水声、热敷或**膀胱区等诱惑排尿,必要时行留置导尿。
3) 功能锻炼:①术后第3天鼓励患者行主动直腿抬高和双下膝踩单车式的蹬腿锻炼,协助患者屈膝屈髋等被动活动,以避免手术后神经根粘连;②术后1周进行腰背肌肉锻炼:取仰卧位,用头、双肘及双足跟者床,使臀部离床,腹部前凸如拱桥,稍倾放下,重复进行。运动量循序渐进,以不引起腰腿痛加重为宜。
【健康指导】
1. 指导患者避免再损伤。避免弯腰、长期站立或上举重物等动作,保持正确坐姿,佩带腰围3个月,利用人体力学原理节省体力,避免损伤。
2. 卧床3~4周后下地活动,在保持正确姿势的前提下,恢复一般轻体力工作,半年内禁止重体力活动。
3. 出院后3~6个月复查,出现异常及时就诊。
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