深静脉血栓形成（溶栓）护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
【护理评估 】
1. 询问患者的健康史，了解既往有无疾病、手术等诱因。
2. 评估病变肢体大、小腿周径并动态比较，了解患者色泽、温度、感觉、脉搏强度，了解有无突然胸痛、气短、咯血、咳嗽等肺栓塞的症状与体征。
3. 了解患者血管检查、血常规、凝血功能、肝功能等结果。
4. 评估患者对疾病的认识及心理状态。
【护理措施】
1. 安抚患者，保持患者情绪稳定。
2. 卧床休息2周，抬高患肢20°~30°，避免膝下垫枕，过度屈髋。急性期患肢严禁热敷、**。做好皮肤护理，注意保暖，防止抓破。
3. 给予易消化、无**、丰富纤维，低脂食物，鼓励患者多饮水，保持大便通畅，减少用力排便。禁止吸烟。
4. 急性期严密观察患者生命体征，检测上、下肢血压，评估肢体血运，了解病情变化。如突然出现胸痛、气短、咳嗽、咯血等，应警惕肺栓塞，及时报告医师。
5. 遵医嘱使用尿激酶等溶性药物，及时观察肝功能变化及出血倾向。注意溶栓药物现配现用，采用患肢输液，拔针后延长压迫时间。注意有无皮肤、牙龈、消化道、痣出血，注意手术后切口及穿刺术有无出血倾向。
6. 对频繁血栓脱落者，可行手术安装过滤网预防肺栓塞。术后鼓励早期下床活动，预防血栓形成。
【健康指导】
1. 指导患者坚持低脂肪、低胆固醇、丰富纤维的清淡饮食，鼓励患者多饮水，保持大便通畅，戒烟。
2. 交代溶栓治疗出院后患者，坚持穿弹力袜，适当活动，避免长时间站立。
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