64.青女性，患支气管扩张多，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止 ...
64.青女性，患支气管扩张多，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，首先应考虑发生的紧急状况是
a.肺梗死
b.窒息
c.休克
d.呼吸衰竭
e.心力衰竭
参考答案与解析：b
窒息患者的临床表现是大咯血突然中止，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。
65.男性，59岁，肝癌晚期，疼痛剧烈，不能忍受，影响正常生活和睡眠。对其实施镇痛方案，选用
a.ibuprofen
b.aspirin
c.dolantin
d.codeine
e.ap-273
参考答案与解析：c
在制定镇痛方案时主要依据疼痛程度和性质，该病人是肝癌晚期，疼痛剧烈，不能忍受，影响正常生活和睡眠。按口述分级评分法，为三度，需要应用麻醉性镇
痛药，因此，选用dolantin。
66.女性，50岁，长期“消化不良,”右上腹不适，疑有胆石症，首选的检查方法是
a.x线平片
b.x线照影
c.b超
d.ct
e.磁共振
参考答案与解析：c
b超检查优点很多，第一，它无创，安全方便，可重复使用。第二，比较准确，对胆系疾病检查很灵敏。第三，检查之前只要禁饮食，可免去其他检查的麻烦和风险。
67.女性，45岁，更衣时发现内衣被**少量血污染，不痛不痒，未触及肿物，初步考虑是
a.乳癌
b.乳管内**状瘤
c.**囊性增生病
d.乳腺纤维瘤
e.急性乳腺炎
参考答案与解析：b
乳管内**状瘤的特点是**少量出血，不易查出肿物，不痛不痒。而其余几项均可查出肿物或有疼痛。
68.男性，40岁，背部烧伤20余天，近日发现肉芽水肿，换药时应使用
a.3％过氧化氢
b.等渗盐水
c.70％乙醇
d.2％碘酊
e.3％氯化钠溶液
参考答案与解析：e
当肉芽水肿时，应用高渗液换药，可消除水肿，一般应用3％氯化钠溶液。而其余几种不能消除水肿。
69.早产儿，日龄5d，不吃、不哭、体温不升，呼吸浅表，体检：下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色，伴凹陷性水肿。此表现符合
a.新生儿败血症
b.新生儿硬肿症
c.新生儿破伤风
d.新生儿脑膜炎
e.新生儿颅内出血
参考答案与解析：b
新生儿硬肿症是由多种原因引起的皮肤及皮下脂肪变硬肿、水肿。早产儿发病率高。早产儿体温调节功能更差，体表散热面积相对大，皮下脂肪少，加之棕色脂肪少、产热少，体温易受环境影响而出现低温状态。血清钙离子浓度l.ommol／l。
70.患儿，4个月，轻咳，惊厥4次，发作后一般情况好，查体：t 37.8℃，枕部压之乒乓球感，惊厥的原因可能是
a.癫痫
b.败血症
c.低血糖
d.支气管肺炎
e.手足搐搦症
参考答案与解析：e
患儿4个月有颅骨软化，正处于佝偻病活性期。此时患儿发热、咳嗽，使组织细胞分解释放磷，血磷增高。离子钙下降可出现低钙抽搐。
71.一骨折病人入院时无肺部感染的临床表现，4d后出现肺部感染的症状和体征，该病人是
a.医院感染
b.非医院感染
c.正常现象
d.合并症
e.难以确定
参考答案与解析：a
因病人入院时不存在感染，也不处于感染的潜伏期，在住院48h后发生的感染，按照部医院感染诊断标准中的规定属于医院感染的第一条标准应定为医院感染。
72.女性，70岁，食道癌晚期，癌肿已广泛转移，不能行手术治疗，病人承认自己患不治之症的事实，只希望医务人员能让自己减少痛苦，延长生命。此患者的反应，属于下列哪个阶段
a.否认阶段
b.愤怒阶段
c.抑郁阶段
d.协议阶段
e.接受阶段
参考答案与解析：d
一般病人在得知自己患不治之症时大约经历三个阶段的适应过程。此病人已渡过开始期进入接受期，表现是没有过高要求，只是依赖医务人员，通过乞求、协商手段来达到减少自己痛苦的目的。
73.某男，63岁，肺癌晚期。患者承认已患绝症的现实，而对死亡的来临，表现为稳定、平静、少言寡语。此患者处于心理反应的
a.否认阶段
b.愤怒阶段
c.协议阶段
d.抑郁阶段
e.接受阶段
参考答案与解析：e
当临终病人心理反应处于接受阶段时，其突出表现是“接受事实，面对死亡的来临表现为稳定、平静、少言寡语”。

中级 精选习题解析（二）

51.下列哪项行为技巧有助于有效交流
a.说教
b.劝服
c.劝告
d.轻视
e.**
参考答案与解析：b
在“一对一”的面谈中，使用会话式的劝服，效果会比较好。因为劝服技巧是要站在病人的角度，积极倾听病人陈述，采取接纳的态度，有助于密切护患关系，避免不成熟的建议或承诺，可以减少病人的心理负担。
52.使用文字进行健康教育的首要条件是
a.文字通俗易懂
b.图文并茂
c.内容实用
d.有适应的场所
e.学习者必须有阅读能力
参考答案与解析：e
使用文字进行健康教育就是通过教育手册或参考书指导病人获得知识和巩固知识的方法，所以学习者必须首先有阅读能力。
53.评价健康教育质量的重点是
a.教学方法是否适宜
b.病人的学习需求是否得到满足
c.病人教育普及率与合格率
d.病人知识掌握的程度
e.病人的态度改变与否和行为取向如何
参考答案与解析：c
健康教育重在普及，重在效果。所以质量评价的重点应放在病人教育的普及率与合格率的监测上。
54.社区护理是将下列哪门学科与相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科
a.临床医学
b.基础医学
c.预防医学
d.公共学
e.社会医学
参考答案与解析：d
社区护理是将和公共卫生学的理论相结合而成的一门综合学科。
55.“社区护士指导l型糖尿病患者如和正确自我注射胰岛素”属于
a.一级预防
b.二级预防
c.三级预防
d.一、二级预防
e.病因预防
参考答案与解析：c
第三级预防的对象是患病病人，其目的是防止疾病恶化，避免并发症，减少残障。
56.社区健康教育以什么为基本单位，以什么为教育对象
a.家庭、社区病人
b.家庭、健康人
c.家庭、社区人群
d.社区、社区人群
e.社区、社区病人
参考答案与解析：d
社区、社区人群是社区健康教育的范围及对象。
57.家系图一般由三代人组成，其排列方式为：
a.长辈在上，子辈在下；长者在左，幼者在右；
b.长辈在下，子辈在上；长者在左，幼者在右；