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历年执业护士考试高频考点汇总(5)

2013-04-09 15:08 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:新利网官方网站
[导读]2013年执业护士***考试历年高频考点汇总,让你顺利通过考试!

1.猩红热临床表现:

   (1)潜伏期:多为2~3天。
(2)皮疹特点:发热后第2天开始出疹,典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,均匀分布,压之褪色,疹问无正常皮肤,伴瘙痒。
(3)特殊体征:线状疹(又称帕氏线,在腋下、肘窝等皮肤皱褶处皮疹密集);口周苍白圈;草莓舌、杨梅舌。
(4)疹退后常有糠麸样脱屑,手足掌、指(趾)处为大片状脱皮,呈指(趾)套状。无色素沉着。
(5)并发症:多在病程的2~3周发生,常见有急性肾小球肾炎、风湿热等,为变态反应所致。

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2.中毒型菌痢患发病前常有不洁饮食史或与腹泻患儿接触史。常起病急骤,突然高热,反复惊厥,迅速出现呼吸衰竭、休克或昏迷。肠道症状常在数小时后出现。
(1)休克型(周嗣循环衰竭型):主要表现为感染性休克。早期精神萎靡、面色苍白、肢端厥冷、脉搏细速、血压正常或偏低;后期唇、指发绀,皮肤花纹,血压下降或测不出,少尿或无尿等,可伴有心、肺、肾等多器官功能障碍。
(2)脑型(脑微循环障碍型):以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主要表现。患儿有剧烈头痛、呕吐、血压偏高,反复惊厥及昏迷。严重者双侧瞳孔大小不等,对光反射迟钝,常因呼吸骤停而死亡。
(3)肺型(肺微循环障碍型):以呼吸窘迫综合征为主要表现。
(4)混合型:病情最为严重。


3.肺结核主要经呼吸道传播,排菌的结核病人是重要传染源。肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。


4.结核菌素试验常用PPD,在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5U),48~72小时测量皮肤硬结直径,小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,l0~19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。


5.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液,首次抽液不超过600ml,以后每次不超过lL;抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等胸膜反应时应立即停止抽液,让病人平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml预防休克发生。

6.疖又称疔疮,是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,病菌多为金黄色葡萄球菌。


7.疖的处理原则是尽早促使炎症消退,局部涂以2%的碘酊、热敷或物理疗法(超短波或红线)或外敷软膏等方法,避免挤压。局部有脓肿形成(不应加强热敷)时,及早排脓。


8.痈范围大、局部出现多个脓点,表面紫褐色或已破溃流脓时,应及时手术切开引流,可采用“+”或“++”形切口切开引流。


9.丹毒好发于下肢和面部,病变部位皮肤鲜红,中央淡,周围深,界限清楚,局部有烧灼样疼痛,病变范围向外扩展时,中央红肿消退而转变为棕黄,起病急,有寒战、发热、头痛等全身症状。


10.甲沟炎治疗原则是未形成脓肿时局部热敷、理疗,外敷中西药;形成脓肿时:应尽早切开引流。甲下积脓者,应拔除指甲,拔甲时注意勿损伤甲床。

11.指头炎治疗原则是感染初期患指抬高,避免下垂;可用金黄散、鱼石脂软膏外敷指头;一旦出现跳痛、明显肿胀,应及时切开减压引流。


12.大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经。受伤后易出血形成血肿。


13.小阴唇富含神经末梢,较为敏感。


14.阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处,具有勃起性。富含神经末梢,最为敏感。


15.阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区。此区域内前方有尿道口,后有阴道口。


16.前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后部,如黄豆大,左右各一。性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况不能触及此腺。若因腺管口闭塞,可形成前庭大腺脓肿或囊肿。


17.圆韧带,起于子宫双角的前面、穿过腹股沟管终于大阴唇前端,有维持子宫呈前倾位置的作用。阔韧带可限制子宫向两侧倾倒,维持其盆正中位置。主韧带是固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要结构。宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置。


18.骨盆是由左右两块髋骨,一块尾骨,一块骶骨。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。


19.入口前后径;又称真结合径,耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘正中间的距离,平均值约为11cm。是人口平面重要的径线。


20.入口横径:左右髂耻缘间的最大距离,平均值约为l3cm。

21.入口斜径:左右各一,左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径,平均值约为12.75cm。


22.狭义的会阴是指位于阴道口与肛门之间的楔形软组织,又称为会阴体,也是骨盆底的一部分。表面为皮肤、筋膜、内层为会阴中心键(即部分肛提肌)。会阴伸展性很大。


23.青春期是指月经初潮到生殖器官发育成熟的时期;性成熟期是生殖能力最旺盛的阶段。


24.雌激素分泌有两个高峰,分别为排卵前和黄体发育成熟时(排卵后7~8天)。


25.月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。


26.妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠是生理过程,全程约40周。


27.底蜕膜指与囊胚内细胞团端滋养层接触的内膜,包蜕膜指覆盖在囊胚表面的蜕膜,底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖官腔其他部分的内膜称真蜕膜。妊娠l4~16周因羊膜腔明显增大,包蜕膜与真蜕膜逐渐融合,子宫腔消失。


28.脐带长30~70cm,平均50cm,内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。


29.妊娠最初8周称为胚胎,8初具人形,超声显像可见早期心脏形成并有搏动。

30.身长体重计算公式:
妊娠20周前:身长(cm)=妊娠月数的平方;体重(g)=妊娠月数的立方×2;妊娠20周后:身长(cm)=妊娠月数×5;体重(g)=妊娠月数的立方×3。

31.血容量自妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达高峰,约增加35%,维持此水平直至分娩。


32.妊娠期心脏向左、上、前移位,大血管扭曲,故心电轴左偏,在心尖区及肺动脉瓣区可听到柔和吹风样收缩期杂音。


33.超声检查最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。


34.妊娠12以前称为早期妊娠;第13~27称为中期妊娠;第28周及其以后称为晚期妊娠。


35.妊娠早期,子宫颈变软,子宫峡部极软,感觉子宫体与子宫颈似不相连,称黑加征(Hegarsign)。

36.枕先露以枕骨为指示点;面先露以颏骨为指示点;臀先露以骶骨为指示点;肩先露以肩胛骨为指示点。


37.胎动计数是孕自我监护儿宫内情况的一种重要手段,监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。l2小时的胎动数在30次或以上,如12小时内胎动次数累计<10次应考虑胎儿宫内缺氧。


38.四部触诊可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。诊断不清时可肛诊协助。第一步为双手置于子宫底部,分辨宫底的胎儿部分。第二步为检查者两手分别腹部左右两侧,两手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置。第三部单手操作,查清先露部及是否衔接。第四部面向孕妇足端,复核先露诊断是否正确,并确定先露部入盆的程度。


39.髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离,正常值为23~26cm,髂嵴间径正常值为25~28cm,二者间接反应骨盆入口横径的大小。


40.妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产;28至37周之间的分娩趁早产,42周以后的分娩称过期产。

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